寻常型银屑病中医辨证

寻常型银屑病在中医辨证方面，会根据患者的具体症状表现、体质差异、发病阶段等，将其归属于不同的证型，并据此制定个性化的治疗方案。中医认为，银屑病的发病与禀赋不耐（遗传因素）、外感风、寒、湿、热、毒邪，内伤七情、饮食失节等因素有关，导致气血运行失畅、血热、血燥、血瘀、湿热蕴阻等病理变化，进而外发于肌肤。寻常型银屑病作为较常见的类型，中医辨证施治尤为重要，常用的辨证分型包括血热证、血燥证、血瘀证、湿热证等，治疗原则以清热凉血、养血润燥、活血化瘀、清热利湿为主。以下为您详细解读寻常型银屑病的中医辨证及相关信息：

辨证要点	主要症状	治疗原则
血热证	皮疹鲜红，发展更快，鳞屑较多，瘙痒显然，伴心烦口渴，便干溲黄，舌红苔黄，脉滑数。	清热凉血，解毒消斑
血燥证	皮疹淡红或暗红，病程较长，鳞屑干燥，不易剥脱，伴口干咽燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。	养血润燥，祛风止痒
血瘀证	皮疹暗红，肥厚浸润，鳞屑叠起，呈蛎壳状，病程迁延，伴有疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。	活血化瘀，软坚散结
湿热证	皮疹红肿，或有糜烂、渗液，瘙痒剧烈，伴有胸闷脘痞，口苦纳呆，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。	清热利湿，解毒止痒

一、寻常型银屑病的病因病机

中医认为，寻常型银屑病的发病，是多种因素综合作用的结果。患者可能先天禀赋不足，体内存在“血热”或“血燥”的潜在因素。外界的风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，尤其是风邪和热邪，容易与体内的潜在因素相互作用，引动病情。情绪波动、饮食不节、劳累过度等内部因素，也可能导致气血运行失调，脏腑功能紊乱，从而诱发或加重银屑病。具体来说：

1. 禀赋不耐：遗传因素是银屑病发病的重要因素之一。中医认为，父母体质偏颇，可能会遗传给子女，使子女体内存在“血热”、“血燥”等潜在病因，一旦遇到外界诱因，就容易发病。

2. 外感邪气：风、寒、湿、热、毒等邪气侵袭人体，是银屑病发病的重要外因。其中，风邪善行数变，易侵犯人体上部和肌表，导致皮肤瘙痒、皮疹游走不定；热邪易伤津耗液，导致血热、血燥，加重皮疹的红肿、干燥；湿邪黏腻，容易阻滞气机，导致皮疹缠绵难愈。

3. 内伤七情：情绪波动过大，如过度忧思、悲伤、愤怒等，会导致气机紊乱，气血运行失畅，郁而化火，或耗伤阴血，导致血热、血燥，诱发或加重银屑病。

4. 饮食失节：过食辛辣、油腻、鱼腥等食物，会导致脾胃运化失常，湿热内生，或化火生热，熏蒸肌肤，诱发或加重银屑病。

二、寻常型银屑病中医辨证分型详解

寻常型银屑病中医辨证，是根据患者的具体临床表现，将疾病归纳为不同的证型，以便更科学地进行治疗。以下是常见的几种证型：

1. 血热证：这是寻常型银屑病急性期的常见证型。患者皮疹呈鲜红色，发展更快，新的皮疹不断出现，鳞屑较多，容易脱落，瘙痒显然，常伴有心烦口渴、大便干燥、小便黄赤等症状。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或数。寻常型银屑病中医辨证的血热证需清热。

2. 血燥证：多见于寻常型银屑病的静止期或消退期。皮疹颜色较淡，呈淡红色或暗红色，病程较长，鳞屑干燥，不易剥脱，皮肤干燥，伴有口干咽燥、皮肤瘙痒等症状。舌质淡红，苔薄白或少苔，脉细数或沉细。

3. 血瘀证：多见于病程较长的患者。皮疹颜色暗红，质地较硬，肥厚浸润，鳞屑层层叠起，呈蛎壳状，不易剥脱，可伴有疼痛，或关节肿痛。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或沉弦。

4. 湿热证：皮疹红肿，或有糜烂、渗液，瘙痒剧烈，可伴有身体困重、胸闷脘痞、口苦纳呆、大便黏滞不爽等症状。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

请注意，一位患者可能同时存在多种证型，或在不同病程阶段表现出不同的证型。准确的辨证需要由经验丰富的中医生进行。

三、不同部位银屑病的中医辨证要点

银屑病可以发生在身体的任何部位，不同部位的皮损，在中医辨证时也有一些侧：

1. 头皮银屑病：头皮部位的银屑病，常与“风邪”和“血热”有关。风邪上扰，导致头部瘙痒、头皮屑增多；血热化火，导致头皮红肿、鳞屑增厚。治疗时常需加用祛风、清热的药物。

2. 甲银屑病：中医认为，“爪为筋之余”，指甲的病变与肝血有关。甲银屑病常提示肝血不足或肝经湿热。治疗时需注意养血柔肝、清利湿热。

3. 外阴部银屑病：外阴部位的银屑病，常与“湿热下注”有关。治疗时需注意清利湿热，同时注意局部清洁卫生。

寻常型银屑病中医辨证的不同部位,侧不一样,因此需要具体病情具体分型.

四、寻常型银屑病的中医治疗方法

中医治疗寻常型银屑病，以辨证论治为核心，采用内服、外治、针灸、拔罐等多种方法，综合调理患者的体质，缓解症状，减少反复。治疗目标是控制皮损，改善瘙痒、疼痛等不适症状，提高生活质量，并尽可能延长缓解期，减少反复次数和严重程度。

1. 内服中药：根据患者的具体证型，选用不同的中药方剂。血热证常用清热凉血的药物，如生地黄、赤芍、牡丹皮、紫草等；血燥证常用养血润燥的药物，如当归、熟地黄、白芍、麦冬等；血瘀证常用活血化瘀的药物，如桃仁、红花、川芎、丹参等；湿热证常用清热利湿的药物，如黄芩、黄连、栀子、龙胆草、土茯苓等。这些药物需要由中医生根据患者的具体情况进行配伍，不可自行服用。

2. 中药外治：

• 药浴：将中药煎煮后，加入温水中进行全身或局部浸泡，可以起到清热解毒、活血化瘀、祛风止痒的作用。
• 熏蒸：利用中药煎煮后的蒸汽熏蒸患处，可以促进局部血液循环，缓解瘙痒、疼痛等症状。
• 涂擦：将中药制成膏剂、酊剂等外用制剂，直接涂抹于患处，可以起到滋润皮肤、软化鳞屑、止痒消炎的作用。

3. 针灸、拔罐：针灸可以调节气血，疏通经络，改善局部血液循环，缓解瘙痒、疼痛等症状。拔罐可以祛风除湿，活血化瘀，对于缓解皮疹红肿、疼痛等有一定效果。

五、寻常型银屑病患者的日常调护与预防

寻常型银屑病虽然目前无法治疗，但通过规范的治疗和良好的日常管理，可以有效控制病情，减少反复。除了积极配合医生治疗外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。可以适当适当吃一些富含维生素B族、维生素C(注意摄入量)、维生素E的食物，以及富含锌、硒等微量元素的食物，这些营养素对皮肤健康有益。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓、摩擦等刺激。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁用品。

3. 心理调适：保持乐观心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，帮助缓解压力，改善情绪。

4. 生活起居：作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。注意防寒保暖，避免感冒。戒烟限酒。

5. 避免诱因：尽量避免外伤、感染、精神刺激、过度劳累等可能诱发或加重银屑病的因素。

温馨提示归纳：寻常型银屑病中医又叫做“白疕”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中医辨证论治是治疗该病的重要方法。根据患者的具体症状和体质，中医将其分为血热、血燥、血瘀、湿热等不同证型，并采用相应的治疗方法。患者朋友还应该建立积极健康的生活方式。

关于"寻常型银屑病中医辨证"的相关问题：

1. 中医治疗银屑病需要多长时间？

答:治疗时间因人而异，根据病情的严重程度、患者的体质、治疗方案等因素而定，通常需要数周至数月，甚至更长时间的持续治疗。关键在于坚持治疗，并定期复诊。

2. 中医治疗银屑病期间可以怀孕吗？

答:某些中药可能对胎儿有影响，因此在治疗期间，建议咨询医生，了解所用药物的安全性，并采取避孕措施。如果计划怀孕，应提前告知医生，调整治疗方案。

3. 银屑病患者可以吃海鲜吗？

答:中医认为，部分海鲜属于“发物”，可能诱发或加重银屑病。建议患者在急性期或病情不稳定时，尽量避免食用海鲜。在缓解期，可以少量尝试，观察是否有不良反应。

专业建议（就业）：银屑病通常不会影响患者的就业能力。但如果皮损暴露在显然部位，可能会给患者带来心理压力。建议患者积极治疗，控制病情，同时保持自信，积极面对工作和生活。

专业建议（心理支持)：作为一名皮肤科医生，我曾接触过许多银屑病患者，他们有的因为疾病而自卑、焦虑，甚至影响了正常的生活和社交。我记得有一位年轻的女性患者，因为手臂上的皮疹，夏天不敢穿短袖，甚至不敢和男朋友牵手。经过一段时间的治疗和心理疏导，她的病情得到了控制，也逐渐走出了心理阴影。这个案例让我更加深刻地认识到，银屑病的治疗不仅要关注皮损的消退，更要关注患者的心理健康。建议银屑病患者及家属可寻求专业的心理咨询。