寻常型银屑病全身都是怎么治疗

寻常型银屑病全身都是怎么治疗的？对于这个问题，需要注意的是，银屑病是一种慢性、反复性疾病，目前比较难治疗，治疗目标是控制症状，改善生活质量，并尽可能延长缓解期。全身性寻常型银屑病的治疗通常需要采取综合性的策略，包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗以及生活方式的调整。不同的治疗方案适用于不同程度的病情和个体差异。下表温馨提示了常见的治疗方式，方便大家更快了解：

治疗方法	常用药物或手段	主要作用
外用药物	糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂	减缓炎症、抑制表皮细胞过度增殖、调节免疫
口服/注射药物	免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂	系统性调节免疫、抑制炎症
物理治疗	UVB光疗、PUVA光疗、准分子激光	抑制表皮细胞增殖、调节免疫

一、外用药物治疗

对于全身皮损面积较小且病情较轻的患者，外用药物是可选择的治疗方式。常用的外用药物包括：

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、免疫抑制和抗增殖的作用，能够更快缓解红斑、瘙痒症状。但长期使用可能产生皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维生素D3衍生物（如卡泊三醇）：能够抑制表皮细胞过度增殖，减少鳞屑形成，不良反应相对较少，但起效较慢，通常需要数周才能看到明有效果。

维A酸制剂（如他扎罗汀）：具有调节表皮细胞分化和抗炎作用，但可能引起皮肤刺激，如红斑、瘙痒、灼热感，使用时应从小剂量开始，逐渐增加。

钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）：适用于面部、颈部等敏感部位的银屑病，能够抑制局部免疫反应，减少炎症，不良反应较小。

润肤剂：作为辅助治疗手段，能够保持皮肤水分，减少干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障。

二、口服或注射药物治疗

当外用药物无法控制病情，或者皮损面积较大、病情较重时，需要考虑口服或注射药物治疗。这类药物具有更强的免疫抑制作用，能够系统性地控制炎症，但同时也可能带来更多的不良反应。常用的口服或注射药物包括：

免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）：能够抑制T细胞的增殖和活性，从而减少炎症反应。但需要定期监测肝肾功能和血细胞计数，以预防潜在的不良反应。

维A酸类（如阿维A）：能够调节表皮细胞分化和角质形成，减少鳞屑形成。但具有致畸性，女性患者在用药期间及停药后一段时间内应严格避孕。

生物制剂（如英夫利西单抗、依那西普、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗）：这是一类靶向免疫调节剂，能够选择性地抑制参与银屑病发病机制的特定细胞因子或免疫细胞，具有较好的治疗的效果和安全性。但费用较高，需要根据患者的具体情况进行选择。

抗生素类药物：适用于伴有感染的银屑病患者，但应避免长期或不合理使用，以防止产生其他问题。

三、物理治疗

物理治疗是银屑病治疗的重要组成部分，常用的包括：

UVB光疗（窄波UVB光疗）：通过特定波长的紫外线照射，能够抑制表皮细胞增殖，减少炎症反应。是较常用的光疗方式，适用于全身皮损面积较大的患者。

PUVA光疗：是将紫外线A（UVA）与补骨脂素联合应用，能够增强光治疗的效果果，但不良反应也相对较多，如皮肤色素沉着、光老化、增加皮肤癌风险。

准分子激光：是一种高能量的脉冲光，能够科学地照射病变部位，减少对周围正常皮肤的损伤，适用于局限性皮损。

四、生活方式的调整

除了药物和物理治疗，生活方式的调整也对银屑病的控制至关重要。以下是一些建议：

保持皮肤清洁和滋润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，洗澡后立即涂抹润肤剂。

避免外伤和感染：外伤、手术、感染等因素都可能诱发或加重银屑病，应尽量避免。

减缓精神压力：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪都可能影响银屑病的病情，应学会放松心情，保持乐观心态。

健康饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

五、寻常型银屑病全身都是怎么治疗过程的注意事项

在寻常型银屑病全身都是怎么治疗的过程中，需要特别注意以下几点：

避免使用刺激性强的外用药：如高浓度水杨酸、煤焦油等，可能加重皮肤刺激，导致病情恶化。

谨慎使用可能导致严重不良反应的药物：如系统使用糖皮质激素，虽然短期内能够更快控制病情，但长期使用可能引起严重的不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病等。应在医生指导下使用，并逐渐减量。

避免银屑病诱发因素：有些药物（如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等）、感染（如链球菌感染）、以及精神压力等都可能诱发或加重银屑病，应尽量避免。

六、费用问题

银屑病的治疗费用因个体病情、治疗方案和地区差异而异。外用药物费用相对较低，口服药物和生物制剂费用较高，光疗费用也根据疗程和照射次数而有所不同。医保报销政策也因地区而异，具体情况请咨询当地医保局。其他商业保险的报销情况请咨询相关保险机构。

七、健康小贴士，全身性寻常型银屑病该如何应对？

关于全身性寻常型银屑病该如何应对，我们可以这样理解。针对全身性寻常型银屑病，治疗选择众多。患者可能会产生以下疑问：

生物制剂的费用太高，有没有其他替代方案？ 在经济条件允许的情况下，生物制剂是控制银屑病的有效手段。但如果经济压力较大，可以与医生沟通，选择其他治疗方案，如免疫抑制剂、光疗等。

长期使用外用激素，会不会有不良反应？ 长期使用外用激素确实可能产生不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。应在医生指导下使用，并尽量选择弱效或中效激素，避免长期大面积使用。

银屑病会遗传给孩子吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给孩子。如果父母双方都患有银屑病，孩子患病的风险会增加。但即使孩子患病，也不必过于担心，通过积极治疗，可以有效地控制病情。

就业建议：银屑病本身不会影响患者的智力和能力。但是，如果皮损显然，可能会影响患者的自信心和社交。建议患者选择宽松、舒适的工作环境，避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质。坦诚地与同事沟通，让他们了解银屑病，去除误解。

饮食建议：有些患者发现某些食物会诱发或加重银屑病，如辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等。但这因人而异，没有统一的“禁忌食物”。建议患者记录饮食日记，观察哪些食物会引起不良反应，并尽量避免。保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，有助于改善整体健康状况。

作为一名皮肤科医生，我希望每一位银屑病患者都能积极面对疾病，与医生密切配合，制定个性化的治疗方案，控制病情，提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗！