儿童点滴型银屑病口服药

儿童点滴型银屑病是一种特殊类型的银屑病，其治疗方式，特别是口服药物的选择，需要充分考虑患儿的年龄、病情严重程度以及潜在的不良反应。家长们较关心的莫过于：孩子得了点滴型银屑病，到底能不能吃药？吃什么药才安全有效？口服药对孩子的生长发育有没有影响？下表对儿童点滴型银屑病用药现状进行了简单概括：

一、点滴型银屑病概述

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓以及慢性湿疹等疾病不同，虽然不具传染性，但给患者带来极大的身心困扰。银屑病由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导，主要表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。患者可能感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛。病情常在冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。儿童点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种特殊类型，其特点是皮损呈雨滴状，多发生在上呼吸道感染后，尤其是链球菌感染。

二、儿童点滴型银屑病口服药的必要性

对于儿童点滴型银屑病，口服药物的选择应根据病情严重程度、皮损范围以及其他治疗方法的治疗的效果来综合考虑。并不是所有患儿都需要口服药物。如果皮损范围较小，且外用药物效果良好，则不建议轻易使用口服药物。但当皮损广泛、炎症显然、外用药物控制不佳时，或者合并有关节病变等情况时，则需要考虑口服药物治疗。儿童点滴型银屑病口服药的使用，应该权衡利弊，在医生的指导下谨慎进行。儿童点滴型银屑病的病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相关。

三、常用口服药物及其特点

针对儿童点滴型银屑病，常用的口服药物包括以下几类：

1. 抗生素： 如果点滴型银屑病与链球菌感染有关，医生可能会给予抗生素治疗，以减缓感染灶，减缓炎症反应。但需要注意的是，抗生素的使用必须严格遵循医嘱，避免滥用。

2. 维A酸类药物： 依曲替星和阿维A是常用的维A酸类药物，具有调节表皮细胞分化和抑制炎症的作用。但这类药物具有致畸性，因此对于有生育能力的青少年，必须采取严格的避孕措施；即使是儿童也要充分告知潜在的骨骼发育影响。

3. 免疫抑制剂： 在病情严重、其他治疗方法没效果时，医生可能会考虑使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。这类药物可以抑制免疫系统的过度活化，从而减缓炎症反应。但免疫抑制剂的不良反应较多，需要密切监测肝肾功能和血细胞变化。

4. 中药： 中医药在治疗银屑病方面有着悠久的历史和丰富的经验。但儿童的体质特点与成人不同，因此中药的使用必须在专业的中医生指导下进行，辨证论治，才能取得较好的治疗的效果。

四、用药注意事项

在给孩子服用儿童点滴型银屑病口服药时，家长需要注意以下几点：

1. 严格遵医嘱： 药物的剂量、用法和疗程必须严格按照医生的指示执行，不得自行增减或停药。家长需要详细了解药物的不良反应，以便及时发现并处理。

2. 定期复查： 服用某些口服药物（如免疫抑制剂）需要定期复查肝肾功能、血常规等指标，以便监测药物的不良反应。

3. 观察病情变化： 家长要密切观察孩子的病情变化，如皮损的消退情况、瘙痒程度等。如果出现新的皮疹、发热、咳嗽等症状，应及时就医。

4. 饮食调理： 银屑病患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，适当吃富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。

5. 心理疏导： 银屑病对孩子的心理健康有一定的影响。家长应给予孩子充分的关心和支持，帮助他们建立自信，积极面对疾病。

五、儿童点滴型银屑病口服药治疗的困境与未来

儿童点滴型银屑病口服药治疗虽然在一定程度上可以控制病情，但仍存在一些困境：

1. 药物不良反应： 许多口服药物都具有一定的不良反应，如肝肾损害、骨髓抑制等。长期使用可能会对孩子的生长发育产生不良影响。

2. 治疗的效果有限： 口服药物虽然可以减缓炎症反应，但往往难以达到尽量治疗的效果。停药后，病情容易反复。

3. 个体差异： 不同患儿对药物的反应存在个体差异。有些患儿可能对某种药物效果良好，而另一些患儿则可能没效果，甚至出现不良反应。

儿童点滴型银屑病口服药的应用是一项需要谨慎评估的决策。医生会根据患儿的具体情况，综合考虑各种因素，制定个体化的治疗方案。家长应积极配合医生，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，才能帮助孩子战胜疾病，健康成长。关于用于治疗儿童点滴型银屑病的口服药物，仍然存在一些疑问，以下列出三个常见问题并进行解答：

1. 口服药物是否会影响儿童的生长发育？ 某些口服药物，如维A酸类药物和免疫抑制剂，可能会对儿童的生长发育产生一定的影响。在使用这些药物时，医生会进行充分的评估，权衡利弊，尽量选择不良反应较小的药物，并密切监测孩子的生长发育情况。

2. 中药治疗儿童点滴型银屑病有效吗？ 中医药在治疗银屑病方面具有一定的优点。但儿童的体质特点与成人不同，因此中药的使用必须在专业的中医生指导下进行，辨证论治，才能取得较好的治疗的效果。家长应注意选择正规的中医医疗机构，避免使用来历不明的中药。

3. 除了药物治疗，还有哪些辅助治疗方法？ 除了药物治疗外，儿童点滴型银屑病还可以采用一些辅助治疗方法，如光疗、物理治疗等。保持良好的生活习惯、避免精神紧张、加强皮肤护理等也有助于控制病情。

作为一名皮肤科医生，我想对患有银屑病的孩子和家长说：银屑病虽然是一种慢性疾病，但并不是不可战胜。只要积极配合医生治疗，保持乐观的心态，相信我们一定能够控制病情，提高生活质量。我想给大家提两点建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅仅是皮肤上的问题，它还会影响患者的心理健康。孩子们可能会因为自己的皮肤与众不同而感到自卑、焦虑。这时，家长和老师需要给予他们更多的关心、理解和支持，帮助他们建立自信，积极面对生活。“小明，你画画特别棒，你的作品充满了想象力！银屑病只是你身上的一小部分，它并不能定义你！”多鼓励孩子，让他们发现自己的闪光点。

2. 皮肤护理预防： 做好皮肤的日常护理对于控制银屑病非常重要。孩子们应该每天使用温和的润肤剂，保持皮肤的湿润。避免使用刺激性的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。“宝贝，洗完澡记得涂上润肤霜，这样可以保护你的皮肤，减少瘙痒和干燥。”还要注意避免外伤、感染等诱发因素，减少银屑病的反复。