牛皮癣进展期怎样治疗

牛皮癣，也就是银屑病，在进展期治疗的在于控制炎症、减缓症状，并尽可能地延缓病情的发展。进展期是病情较为活跃的阶段，新的皮损不断出现，原有皮损也在更快扩大。这个时候，治疗目标并不是尽量减缓所有皮损，而是稳定病情，避免其进一步恶化。治疗方案的选择需要非常谨慎，必须综合考虑患者的年龄、病情严重程度、既往病史以及个人偏好。以下表格温馨提示了进展期牛皮癣治疗的一些关键信息：

治疗目的	主要方法	注意事项
控制炎症，稳定病情	外用药物、光疗、口服/注射药物	避免刺激、个体化方案、定期复诊

一、进展期牛皮癣的特点和挑战

牛皮癣是一种慢性、反复性皮肤病，在进展期，患者通常会感到瘙痒剧烈、皮损更快蔓延，对生活质量造成严重影响。许多患者形容这种感觉就像“很多蚂蚁在皮肤上爬”、“皮肤像要裂开一样疼”。这种时期的治疗挑战在于，一方面要积极控制炎症，另一方面又要避免过度治疗，以免损伤皮肤屏障，加重病情。进展期牛皮癣的治疗需要医生和患者之间的密切配合，制定个体化的治疗方案。很多患者在此时期会变得焦虑甚至抑郁，因此心理支持也至关重要。

二、局部外用药物治疗

对于轻到中度的进展期牛皮癣，外用药物是可选择的治疗方式。常用的外用药物包括：

糖皮质激素：具有抗炎、止痒作用，能更快缓解皮肤炎症。但长期大量使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此需要在医生指导下合理使用。可以使用不同强度的激素，根据皮损的面积和厚度选择合适的制剂。例如，对于面积较大的皮损，可以选用弱效的激素；对于较厚的皮损，可以选用有效果的激素。

维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，促进其分化，从而减少鳞屑。常见的药物有卡泊三醇。与糖皮质激素联合使用，能增强治疗的效果，并减少激素的用量。

维A酸类药物：能调节表皮细胞的生长和分化，减少炎症。常见的药物有他扎罗汀。但维A酸类药物可能引起皮肤刺激，使用时需要注意保湿。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，具有抗炎作用，适用于面部、腋窝等皮肤薄嫩部位。但长期使用可能增加皮肤感染的风险。

润肤剂：具有保湿作用，能恢复皮肤屏障，减缓瘙痒。应在每次洗澡后立即涂抹润肤剂，以保持皮肤水分。

具体选择哪种外用药物，需要根据皮损的部位、面积、厚度以及患者的个体情况而定。切记必须在医生的指导下使用外用药物，并定期复诊，以便医生评估治疗的效果和不良反应，及时调整治疗方案。牛皮癣进展期怎样治疗，外用药的选择是关键的一步。

三、系统药物治疗

对于中重度的进展期牛皮癣，或者外用药物治疗的效果不佳的患者，可能需要考虑系统药物治疗。常用的系统药物包括：

传统免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等，能抑制免疫系统的活性，从而减缓炎症。但这些药物的不良反应较多，需要在医生严密监测下使用。例如，甲氨蝶呤可能引起肝损伤、骨髓抑制等不良反应，环孢素可能引起肾损伤、高血压等不良反应。

维A酸类药物：如阿维A，能调节表皮细胞的生长和分化，减少炎症。但阿维A具有致畸性，育龄期女性在使用期间及停药后一段时间内必须严格避孕。

生物制剂：如TNF-α抑制剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、益赛普等）、IL-12/23抑制剂（乌斯奴单抗）等，能特异性地阻断参与牛皮癣发病过程的炎症因子，从而达到治疗目的。生物制剂的治疗的效果较好，不良反应相对较少，但价格较为相对高些。

系统药物治疗的选择需要非常谨慎，必须综合考虑患者的病情严重程度、既往病史、药物的不良反应以及经济状况。在治疗过程中，医生会定期监测患者的肝肾功能、血常规等指标，以一些用药安全。牛皮癣进展期怎样治疗，系统药物治疗是控制病情的重要手段。

四、物理治疗

光疗是治疗牛皮癣的常用方法，适用于对药物治疗反应不佳或不适合药物治疗的患者。常用的光疗方法包括：

窄谱UVB光疗：能抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。是目前较常用的光疗方法之一。治疗的效果较好，不良反应相对较少。

PUVA光疗：在照射UVA光之前，患者需要口服或外用补骨脂素，以增强光治疗的效果果。但PUVA光疗的不良反应较多，如皮肤晒伤、色素沉着、增加皮肤癌的风险等，因此使用时需要谨慎。

准分子激光：能针对特定部位的皮损进行治疗，治疗的效果较好，不良反应较少。但准分子激光的费用较高。

光疗需要在专业医生的指导下进行，治疗过程中需要注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。牛皮癣进展期怎样治疗，物理治疗是重要的辅助手段。

五、生活方式的调整

除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整对于控制牛皮癣的病情也至关重要。患者应注意以下几点：

避免刺激：尽量避免搔抓、摩擦皮损部位，以免加重炎症。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。

保持皮肤湿润：勤涂润肤剂，保持皮肤水分，减缓瘙痒。

合理饮食：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь等。可以适当补充维生素和微量元素。

减缓精神压力：精神紧张、焦虑等情绪会加重牛皮癣的病情。患者应学会放松心情，保持乐观心态。可以尝试进行冥想、瑜伽等活动，以减缓精神压力。

戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重牛皮癣的病情，患者应尽量戒烟限酒。

适当运动：适当运动能增强身体免疫力，有助于控制牛皮癣的病情。可以选择散步、慢跑、游泳等运动方式。

健康小贴士，牛皮癣进展期怎样治疗是一个需要个体化方案的问题，没有一劳永逸的方法。我们需要综合考虑病情的各个方面，并积极配合医生的治疗建议。在牛皮癣进展期，积极应对，控制病情，才能更好地提高生活质量。

在面对进展期牛皮癣时，我想到了几个患者经常询问的问题：

1. 牛皮癣进展期会传染吗？ 答：牛皮癣不具有传染性，无需担心传染给家人或朋友。

2. 牛皮癣可以治疗吗？ 答：目前尚无治疗牛皮癣的方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，减少反复。

3. 牛皮癣患者可以从事什么职业？ 答：牛皮癣不会影响患者的就业，但应尽量避免长期处于潮湿、高温、有害物质的环境中，以减少对皮肤的刺激.

职业选择建议：如果您正处于职业选择期，考虑到牛皮癣的特性，建议选择室内、环境清洁、压力较小的工作。避免长时间的体力劳动和户外曝晒。例如，软件开发、文案编辑等都是不错的选择。

皮肤护理建议：一位患者曾分享说，每天使用无刺激性的保湿霜，坚持下来真的能大大缓解瘙痒。在牛皮癣缓解期，也要坚持皮肤护理，使用温和的润肤剂，避免使用刺激性的洗护用品，可以大大降低反复的几率。