寻常型银屑病的治疗有效方法

寻常型银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色、鳞屑性斑块。很多患者朋友深受其困扰，都在寻找有效的治疗方法。事实上，寻常型银屑病的治疗是一个综合管理的过程，目前比较难治疗，但通过合理的治疗手段，可以有效控制症状，改善生活质量。有效的治疗方法包括外用药物、光疗、口服或注射药物等。选择哪种治疗方式，需要医生根据患者的具体病情、皮损面积、既往治疗史以及全身状况等因素综合评估后决定。以下表格简单概括了常用的治疗方法：

1. 外用药物治疗

外用药物是寻常型银屑病治疗的基础，也是较常用的方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂以及水杨酸软膏等。润肤剂可以保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒，对所有银屑病患者都适用。糖皮质激素具有抗炎作用，能更快缓解症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。维A酸制剂和维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞增殖，改善皮损，但可能会引起皮肤刺激，应从小剂量开始，逐渐增加。钙调神经磷酸酶抑制剂主要用于面部、颈部和间擦部位的银屑病，不良反应较少。水杨酸软膏具有溶解角质的作用，可以去除鳞屑，但对皮肤有刺激性，应谨慎使用。

很多患者反映，刚开始使用外用药物效果很好，但时间长了效果就没那么显然了，甚至还会出现不良反应。这是因为长期使用同一种药物容易产生其他问题和不良反应，所以在使用外用药物时，一定要遵医嘱，定期复诊，医生会根据你的病情调整用药方案。

2. 光疗

光疗是寻常型银屑病常用的治疗方法，通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞增殖，减缓炎症。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线（UVB）光疗以及窄波UVB光疗。PUVA疗法需要联合口服或外用补骨脂素，增加皮肤对紫外线的敏感性，但长期使用可能会增加皮肤癌的风险。UVB光疗相对安全，特别是窄波UVB光疗，其治疗的效果与PUVA疗法相当，但不良反应较少。光疗需要在医院进行，医生会根据你的病情制定治疗方案，并监测不良反应。

有患者分享说，光疗后皮肤会变得比较干燥，而且容易晒伤，所以在光疗期间一定要注意保湿和防晒。确实，光疗后皮肤比较敏感，需要加强护理，避免阳光直射，使用温和的润肤剂，保持皮肤水分。

3. 口服或注射药物治疗

对于皮损面积较大、病情较重的寻常型银屑病患者，单纯外用药物和光疗可能效果不佳，需要联合口服或注射药物治疗。常用的口服药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症，但可能会引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。维A酸类药物可以抑制表皮细胞增殖，改善皮损，但具有致畸性，育龄期女性应严格避孕。生物制剂（如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等）是近年来发展起来的新型药物，通过靶向免疫调节，具有良好的治疗的效果和安全性，但价格相对高些。抗生素类药物和激素类药物一般不作为寻常型银屑病的常规治疗方法，应谨慎使用。

我曾经接诊过一位患者，因为银屑病病情严重，长期服用甲氨蝶呤，虽然皮损控制得很好，但出现了肝功能异常。后来，在医生的建议下，他改用了生物制剂，不仅皮损显然改善，而且肝功能也恢复正常了。对于需要口服或注射药物治疗的患者，一定要在医生指导下选择合适的药物，并定期监测不良反应。

4. 中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，常用的方法包括中药内服、中药外治、针灸等。中药内服可以根据患者的体质和病情，辨证论治，调整机体的阴阳平衡，改善皮损。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以直接作用于皮损，减缓炎症，促进恢复。针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，改善病情。中医治疗银屑病治疗的效果缓慢，但不良反应较少，可以作为辅助治疗方法。

很多患者朋友都对中医治疗抱有期望，认为可以“治本”。但实际上，中医治疗银屑病的效果因人而异，需要长期坚持，并且不能替代西医的常规治疗。有些不正规的诊所打着“祖传秘方”、“治疗治疗”的幌子，骗取患者的钱财，大家一定要提高警惕。

5. 生活方式的调整

除了药物治疗外，生活方式的调整对寻常型银屑病的控制也至关重要。患者应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。饮食方面，应均衡营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。应注意皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。精神压力是银屑病的重要诱发因素，患者应学会放松心情，减缓压力，保持乐观的心态。适当的运动可以增强免疫力，促进血液循环，对病情有益。有些患者反映，找到适合自己的工作后，生活规律，心情愉快，银屑病也得到了很好的控制。

还有一位患者，因为长期失眠，情绪焦虑，银屑病反复发作。在医生的建议下，她开始学习瑜伽和冥想，逐渐学会了放松心情，改善了睡眠质量，银屑病的发作频率也降低了。这说明，良好的心态和生活习惯对控制银屑病至关重要。

健康小贴士，寻常型银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者与医生密切配合，制定个性化的治疗方案。没有一种方法适用于所有人，需要不断尝试和调整，才能找到较适合自己的治疗方式。

关于寻常型银屑病的治疗有效方法，我们已经讨论了很多。我想再注意几点患者常问的问题：

1. 银屑病会传染吗？答：银屑病不是传染病，可以放心与他人接触。
2. 银屑病可以治疗吗？答：目前比较难治疗，但可以控制病情，改善生活质量。
3. 银屑病患者应该注意哪些饮食？答：应均衡营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

给各位患者朋友一些建议：

• 选择适合自己的工作：尽量避免长期处于高压、焦虑的工作环境，因为精神压力是诱发银屑病的重要因素。可以选择一些轻松愉快、能够缓解压力的工作，或者在工作之余，寻找一些兴趣爱好，放松心情。
• 保持积极乐观的心态：银屑病虽然是一种慢性疾病，但它不会影响你的寿命和生活质量。要学会接受自己的不专业，积极面对生活，相信通过合理的治疗和生活方式的调整，你可以控制病情，过上幸福的生活。