梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例

许多银屑病患者饱受皮损之苦，长期求医问药，仍然难以脱离反反复作的困扰。中医针灸疗法为银屑病的治疗提供了新的思路，其中，梅花针叩刺委中、曲池穴位，便是近年来备受关注的一种方法。本文将通过一个临床案例，详细阐述梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病的治疗的效果及临床应用，为广大银屑病患者提供一种新的治疗选择。本案例旨在分享临床经验，并不是建议特定疗法，终治疗方案仍需遵从医嘱。

1. 病例介绍

患者张某，男，45岁，农民，因“全身皮肤红斑、脱屑伴瘙痒3年”来诊。患者3年前无显然诱因出现全身皮肤红斑、脱屑，皮损呈斑块状，边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑，伴有显然瘙痒，尤以夜间为甚。曾先后在多家医院就诊，诊断为寻常型银屑病，先后采用过多种外用药膏（如糖皮质激素、维A酸制剂等）及口服药物（如甲氨蝶呤等）治疗，治疗的效果欠佳，皮损反反复作，严重影响生活质量。患者自述情绪焦虑，睡眠质量差，导致病情波动较大。本次就诊，患者希望寻求一种有效的、不良反应较小的治疗方法。

2. 中医辨证论治

根据患者症状及以往治疗史，中医辨证为：血热风燥，肌肤失养。 治疗采取疏风清热，凉血活血，润燥止痒之法。选择委中、曲池两穴位进行梅花针叩刺治疗，这两个穴位在中医经络学说中具有疏通经络、调和气血的重要作用。委中穴是足太阳膀胱经的原穴，具有清热泻火、通经活络的功效；曲池穴是手阳明大肠经的肘部穴位，具有清热解毒、利湿止痛的功效。

3. 治疗方法

梅花针叩刺治疗：患者取坐位，术者用消毒后的梅花针分别叩刺委中、曲池穴位，每次叩刺时间为10-15分钟，力度以患者耐受为度，叩刺过程中注意观察患者反应，并随时调整力度。每日叩刺1次，疗程为1个月。辅以中药内服，以清热凉血、润燥止痒为主。

在治疗过程中，我们密切关注患者的病情变化，并根据其反馈及时调整治疗方案。例如，在初期治疗阶段，患者瘙痒症状较为显然，我们增加了中药内服的剂量，并嘱咐患者注意皮肤保湿，避免搔抓。随着治疗的进行，患者皮损逐渐消退，瘙痒症状也得到显然的缓解。在整个治疗过程中，我们没有使用任何激素类药物。

4. 治疗的效果观察

经过一个月的治疗，患者全身皮损面积显然减小，鳞屑脱落，瘙痒症状基本消失，自觉症状改善不错。治疗后复查，皮损基本消退，仅残留轻微色素沉着。患者生活质量得到显然提高，情绪也变得乐观积极。随访三个月，患者病情未见反复。

5. 讨论

梅花针叩刺委中、曲池穴位治疗银屑病的机制可能与以下几个方面有关：梅花针叩刺可刺激穴位，调节机体免疫功能，改善微循环，促进皮损恢复；委中、曲池穴位具有清热解毒、凉血活血的功效，可有效缓解银屑病的炎症反应；中医辨证论治，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗的效果。本例患者治疗的效果不错，提示梅花针叩刺结合中医辨证论治，在银屑病的治疗中具有良好的应用前景。本例是一个个案，其治疗的效果并不能尽量代表所有银屑病患者。梅花针叩刺治疗仅为辅助治疗，对于病情严重的患者，仍需结合其他治疗方法，例如药物治疗、光疗等。

需要注意的是，梅花针叩刺并不是啥都可以的，其治疗的效果与患者的病情、体质、以及医生的操作水平等因素密切相关。梅花针叩刺可能会有轻微的疼痛感，患者需要做好心理准备。在接受治疗之前，一定要选择正规的医疗机构，并且在专业医生的指导下进行。

6. 温馨提示

梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例，体现了中医针灸疗法在银屑病治疗中的独特优点。通过本案例的分析，我们可以看到，梅花针叩刺结合中医辨证论治，可以有效缓解银屑病的症状，提高患者的生活质量。但是，我们也需要认识到，银屑病是一种慢性疾病，治疗过程漫长，需要患者坚持治疗，并且积极配合医生的治疗方案。

梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病，仍需进一步的临床研究来验证其治疗的效果和安全性。 值得关注的问题包括：1. 不同体质的患者对梅花针叩刺的治疗的效果差异；2. 梅花针叩刺的很好的治疗参数（如叩刺频率、力度、时间等）；3. 梅花针叩刺与其他治疗方法联合应用的治疗的效果。

7. 建议

针对银屑病患者，除了规范的医疗治疗外，以下几点建议也至关重要，这些建议将帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量：

1. 积极的心态与压力管理: 银屑病的病情与精神压力密切相关，焦虑和抑郁会加重病情。建议患者学习一些放松技巧，如瑜伽、冥想、太极拳等，积极调节情绪，保持乐观积极的心态。 即使在婚假、工作压力大或面临情感问题时，也要学会有效地疏解压力，避免精神过度紧张。

2. 规律的作息与健康的饮食: 充足的睡眠对身体免疫功能的恢复非常重要。建议保持规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。在饮食方面，应避免辛辣刺激性食物、海鲜、酒类等易诱发或加重病情食物，适当吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，清淡饮食，营养均衡。

3. 科学的皮肤护理: 银屑病患者的皮肤比较脆弱，容易干燥脱屑。建议使用温和、不刺激的护肤品，保持皮肤湿润。洗澡水温不宜过高，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹保湿润肤剂。

4. 适量的体育锻炼: 适量的运动可以增强体质，提高免疫力。建议选择一些轻柔的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动。切勿因病放弃锻炼，以增强体质。

5. 定期复查与遵医嘱: 银屑病是一种慢性疾病，容易反复。建议患者定期复查，及时发现病情变化，并严格遵照医生的医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。尤其是在孕期、哺乳期等特殊人群，用药更需谨慎，需由专业医生指导。