2023年国家医保药品 银屑病

1. 银屑病的概述及特点

银屑病（牛皮癣）是一种慢性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色斑块或斑点，覆盖着银白色鳞屑。它是一种与环境因素、遗传因素和免疫系统密切相关的疾病，目前病因尚不明确，但可确知的是它不传染。

2. 银屑病的分类

银屑疾病问题据临床表现可分为四型：

• 寻常型银屑病：较常见的一种类型，约占较高，主要表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。
• 关节病型银屑病：约占 1% 左右，除皮肤症状以外，还会导致关节疼痛、肿胀等症状。
• 脓疱型银屑病：比较少见，常见于手掌、足跖、躯干、头皮或指正规部位。
• 红皮病型银屑病：较为严重的一种类型，全身皮肤广泛呈红皮样改变。

3. 银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是缓解症状，改善生活质量，减少反复。目前常用的治疗方法包括以下几种：

3.1 外用药物治疗

外用药主要作用于皮肤表面，常用的外用药包括：

• 润肤剂：如保湿霜等，可以缓解皮肤干燥，减缓瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，但长期使用可能产生不良反应。
• 维A酸制剂：有助于减缓鳞屑，加速皮肤再生。
• 维生素D3衍生物：可以减缓炎症。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制炎症反应。
• 水杨酸软膏：可以软化鳞屑，促进脱落。
• 复方制剂：结合多种成分，例如含有维A酸、糖皮质激素、抗真菌药等。

3.2 口服或注射药物治疗

口服药物和注射药物作用于体内，可以更尽量地控制病情。常用的口服或注射药物包括：

• 免疫抑制剂：可以抑制免疫反应，但可能产生不良反应。
• 维A酸类：可以抑制细胞增殖，但可能引起肝脏毒性。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：近年来新兴的治疗药物，具有效率很高、安全、不良反应小的特点，可以特异性地针对免疫系统中的某些因子，阻断银屑病的发生发展。但在使用过程中仍需要密切监测病情，及时调整治疗方案，避免不良反应。
• 抗生素类药物：主要用于治疗伴随银屑病出现的感染。
• 激素类药物：适用于急性期或严重病例，短期使用可以更快缓解病情。

4. 银屑病的物理治疗

物理治疗是治疗银屑病的辅助手段，主要包括以下几种：

• 长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波紫外线光疗：利用光线照射皮肤，可以抑制细胞增殖，减缓炎症。
• UVB光疗：近年来发展起来的更科学的疗法，可以选择更适合自己的波长，减少治疗时间，并能有效控制病情。
• 紫外线A联合补骨脂素治疗：主要针对寻常型银屑病，具有较好的治疗的效果，但可能导致光敏反应。
• 准分子激光治疗：可以精确地照射病灶，有效控制病情，但费用较高。
• 沐浴疗法：使用特殊配方的浴液，可以减缓瘙痒，去除鳞屑。
• 组合光疗法：利用不同波长的光线联合治疗，可以增强治疗的效果。

5. 银屑病的护理

除了积极治疗，日常护理也很重要，可以帮助银屑病患者缓解症状，提高生活质量。

5.1 日常皮肤护理

要注意保持皮肤清洁，可以选择温和的沐浴露和肥皂，避免使用刺激性强的香皂和化妆品，洗澡后应及时涂抹保湿乳液。

5.2 避免过度搔抓

银屑病患者常有瘙痒症状，但过度搔抓会损伤皮肤，加重病情，所以要尽量克制。

5.3 饮食控制

尽量避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，饮食以清淡为主，适当吃蔬菜水果，补充维生素。

5.4 保持心情舒畅

心理因素对银屑病的影响很大，保持良好的心态，避免精神压力，对治疗和护理都至关重要。

6. 2023年医保药品 银屑病

2023年医保药品目录更新后，一些新型的生物制剂纳入了医保，这对于银屑病患者来说是一个好消息。目前，医保局正在积极推进医疗服务体系改革，逐步将更多治疗银屑病的药物纳入医保报销范围，为患者减缓经济负担。

2023年医保药品 银屑病患者需要了解以下几点：

• 医保报销的具体情况需要咨询当地医保部门，因为各地的医保政策和报销范围有所不同。
• 选择正规医院进行诊疗，避免去小诊所或不正规医疗机构，以免造成不必要的经济损失和健康风险。
• 积极配合医生治疗，不要擅自停药，以防止病情加重或反复。

7. 银屑病患者的常见问题

2023年医保药品 银屑病患者在日常生活中会遇到很多疑问，例如：

7.1 银屑病会传染吗？

银屑病不传染，患者不用担心会传染给周围的人。

7.2 银屑病会影响生育吗？

银屑病不会直接影响生育，但部分患者可能存在心理压力，影响生育。建议患者朋友积极与医护人员沟通，寻求专业帮助。

7.3 银屑病患者可以找工作吗？

银屑病不会影响工作能力，患者可以像正常人一样正常工作，但对于一些需要特殊职业要求的岗位，患者可能需要根据自身情况进行选择。

7.4 银屑病患者可以结婚吗？

银屑病患者可以结婚，不会影响婚姻关系。建议患者朋友提前与伴侣沟通，让伴侣了解银屑病的相关知识，共同面对病情。

7.5 银屑病患者要注意哪些饮食？

银屑病患者应该尽量避免食用辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，饮食以清淡为主，适当吃蔬菜水果，补充维生素，可以起到缓解病情的作用。