寻常型银屑病能不能吃激素药

寻常型银屑病患者能不能吃激素药？这是一个很多患者都非常关心的问题。激素，也就是糖皮质激素，在皮肤科的应用非常广泛，对于控制炎症反应确实有不错的效果。但是，对于银屑病，激素的使用需要非常谨慎。简单短期、小范围的外用激素在医生的指导下可能可以缓解症状，但长期或大面积使用，尤其是口服或注射激素，往往弊大于利，容易导致病情反弹甚至加重。寻常型银屑病能不能吃激素药，关键在于“如何用”、“何时用”，减少能自行滥用。下表简要概括了激素在寻常型银屑病治疗中的利弊和注意事项。

一、寻常型银屑病为什么需要谨慎使用激素？

银屑病的问题本身是一种慢性、反复性的免疫介导的皮肤病。激素的作用机制是抑制免疫反应，确实可以在短期内减缓炎症，更快缓解红斑、鳞屑和瘙痒等症状。但它并不能基于问题本身来解决银屑病的免疫紊乱问题。一旦停药，免疫系统会重新活跃起来，炎症反应往往会比之前更强烈，这就是我们常说的“反跳现象”。而且，长期使用激素还会带来一系列的不良反应，如皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着、痤疮、多毛等等。更严重的是，长期口服或注射激素可能会导致骨质疏松、高血压、糖尿病、免疫力下降等全身性问题。医生在选择治疗方案时，会充分考虑到激素的利弊，尽量避免长期、大剂量使用。

二、外用激素在寻常型银屑病治疗中的作用

对于皮损面积较小、病情较轻的寻常型银屑病患者，外用激素软膏或乳膏可以在医生的指导下使用。常用的外用激素包括卤米松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。选择哪种激素、使用多大的强度、用多长时间，都需要根据患者的具体情况来决定。一般医生会建议患者先用有效果激素控制住病情，然后逐渐减量，并配合使用润肤剂、维生素D3衍生物等其他药物来维持治疗的效果，减少激素的用量和不良反应。需要注意的是，外用激素只能缓解局部症状，不能治疗银屑病，而且长期使用也会产生其他问题和不良反应。必须在医生的指导下规范使用。对于面部、颈部、腋窝、腹股沟等皮肤比较薄嫩的部位，要尽量选择弱效激素，避免引起皮肤萎缩等不良反应。

三、口服/注射激素对寻常型银屑病的影响

在这里，我要非常明确地告诉大家，对于寻常型银屑病，尤其是病情稳定的患者，口服或注射激素是被强烈反对的。虽然短期内激素可以更快控制病情，让皮肤看起来光洁如新，但这种“蜜月期”非常短暂。一旦停药，病情往往会更快反跳，甚至恶化成红皮病型银屑病或脓疱型银屑病，这两种都是非常严重的类型，治疗起来更加困难。长期口服或注射激素还会带来一系列的全身不良反应，严重影响患者的身体健康。为了追求一时的“有效”，而冒着病情加重和全身不良反应的风险，是一些不可取的。如果医生建议您使用口服或注射激素治疗寻常型银屑病，请务必咨询其他医生的意见。

四、寻常型银屑病能不能吃激素药：替代方案有哪些？

既然激素的使用需要如此谨慎，那么对于寻常型银屑病，还有哪些替代方案呢？事实上，现在治疗银屑病的药物和方法有很多，我们可以根据患者的具体情况，选择个体化的治疗方案。常用的替代方案包括：

1. 外用药物： 维A酸类药物（如他扎罗汀）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）等，这些药物可以促进角质形成细胞分化，抑制表皮细胞增殖，从而缓解银屑病的症状。

2. 光疗： UVB光疗、窄谱UVB光疗是治疗银屑病的常用方法，通过特定波长的紫外线照射，可以抑制表皮细胞增殖，调节局部免疫反应。

3. 系统治疗： 对于病情较重、外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物，如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。这些药物可以抑制免疫反应，但也有一定的不良反应，需要在医生的严密监测下使用。

4. 生物制剂： 这是一类新型的靶向治疗药物，通过针对特定的免疫分子，科学地调节免疫反应，从而达到治疗银屑病的目的。常用的生物制剂包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗等。生物制剂的治疗的效果较好，不良反应相对较小，但价格也比较相对高些。

5. 中医治疗： 中医药在治疗银屑病方面也有一定的优点，可以通过辨证论治，采用内服中药、外用药膏、针灸等方法，调节机体免疫功能，改善银屑病的症状。

健康小贴士，寻常型银屑病的治疗方法有很多，我们尽量可以避免长期、大剂量使用激素，选择更安全、更有效的治疗方案。关键是要找到一位有经验的皮肤科医生，制定个体化的治疗计划，并坚持长期治疗。

五、患者的真实反馈

我曾经接诊过一位30岁的男士小王，他患有银屑病已经5年了。刚开始的时候，他在一家小诊所就诊，医生给他开了口服激素和外用激素，用药后病情确实很快就得到了控制。但好景不长，停药后病情很快就反复了，而且越来越严重。后来，小王的病情发展成了红皮病型银屑病，全身皮肤红肿、脱屑，瘙痒难忍。他非常后悔当初选择了激素治疗，导致病情加重。经过系统的治疗，小王的病情逐渐得到了控制，现在他坚持使用外用药物和光疗，病情稳定了很多。

“真的不能随便用激素啊，我就是个活生生的例子！”小王感慨地说，“希望其他病友能引以为戒，一定要找正规医院的医生看病，不要轻信那些所谓的 ‘有效药’。”

通过小王的故事，希望大家能够更加重视激素的使用，避免重蹈覆辙。

寻常型银屑病患者寻常型银屑病能不能吃激素药？健康小贴士，激素在银屑病治疗中是一把“双刃剑”，用得好可以缓解症状，用不好则会加重病情。我们要理性看待激素的作用，切勿盲目追求“有效”， 选择正规的治疗方案，才能更好地控制银屑病。

针对寻常型银屑病患者较关心的几个问题，我再做一下简单的解答：

1. 寻常型银屑病可以自愈吗？ 银屑病是一种慢性、反复性的疾病，目前还没有治疗的方法，但通过积极的治疗，可以长期控制病情，减少反复。

2. 寻常型银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，即使和患者长期接触，也不会被传染。大家可以放心地与银屑病患者交往。

3. 寻常型银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 目前没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病加重。但一般建议患者保持均衡饮食，避免辛辣刺激、油腻的食物，适当吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

生活建议：

心理支持： 银屑病常常会给患者带来心理压力，影响生活质量。建议患者保持积极乐观的心态，多与家人朋友沟通交流，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较干燥，容易受到外界刺激。建议患者每天使用润肤剂，保持皮肤滋润。避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高。