寻常银屑病怎么治疗

寻常银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，治疗方法多样，但目的都是控制症状、延缓反复、提高生活质量。目前治疗寻常银屑病的主要手段包括外用药物、口服药物、物理治疗（光疗）和中医治疗等。医生会根据您的病情严重程度、皮损面积、既往治疗史以及个人意愿等因素，制定个体化的治疗方案。虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过规范治疗，绝大多数患者的病情可以得到有效控制。下表温馨提示了寻常银屑病常用的治疗方法及注意事项：

一、 寻常银屑病的病因与分型

寻常银屑病的发病机制复杂，目前认为是遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素相互作用的结果。遗传因素在发病中起到重要作用，约30%的患者有家族史。免疫异常是银屑病发病的核心环节，多种免疫细胞和细胞因子参与了炎症反应。环境因素，如感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒等也可能诱发或加重病情。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病患者的较高以上。根据皮损形态和分布部位，又可分为点滴状银屑病、斑块状银屑病、地图状银屑病、头皮银屑病、甲银屑病等。

二、 寻常银屑病的诊断与鉴别诊断

寻常银屑病的诊断主要依靠临床表现。典型的皮损为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。部分患者可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。病程慢性，易反复。除了典型的临床表现，医生有时还会建议进行皮肤组织病理学检查以明确诊断，并排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病在皮疹形态、分布部位、病程等方面与银屑病有相似之处，需要仔细鉴别。

寻常银屑病怎么治疗,需要与多种疾病鉴别.

三、 寻常银屑病的外用药物治疗

外用药物治疗是寻常银屑病的一线治疗方法，适用于轻、中度患者。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂：润肤剂可以保湿、恢复皮肤屏障，减缓瘙痒和鳞屑。建议长期、规律使用。

2. 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗增殖作用，是治疗银屑病较常用的外用药物之一。但长期使用有效果激素可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑。与激素联合使用可以提高治疗的效果，减少激素用量。

4. 维A酸类药物：如他扎罗汀，可以调节表皮细胞的分化，减少鳞屑。但可能引起局部刺激，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、外阴等皮肤薄嫩部位的银屑病。

四、 寻常银屑病的系统治疗（口服/注射）与物理治疗

对于中重度银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者，可考虑系统治疗。常用的系统治疗药物包括：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，控制炎症。但需注意监测肝肾功能、血常规等指标。

2. 维A酸类药物：如阿维A，可以调节表皮细胞的生长和分化。但可能引起皮肤干燥、黏膜刺激，以及致畸作用，育龄期妇女应严格避孕。

3. 生物制剂：生物制剂是近年来银屑病治疗领域的新解决，通过靶向抑制特定的免疫分子，达到控制炎症的目的。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂、白介素（IL）-17拮抗剂、IL-23拮抗剂等。生物制剂治疗的效果不错，但价格较高，且需长期使用。

物理治疗，即光疗，也是治疗寻常银屑病的重要手段。常用的光疗方法包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。光疗通过抑制免疫反应、调节表皮细胞的生长，达到治疗目的。光疗需要在医生指导下进行，注意治疗频率和剂量，避免晒伤。 寻常银屑病怎么治疗,需要视实际情况调整.

五、 寻常银屑病的中医治疗与其他

中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的。中药治疗银屑病的方法有很多，常见的有内服中药、外用中药（如药浴、熏蒸等）、针灸等。中医治疗注意辨证论治，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。但需要指出的是：应在中医生的指导下治疗,避免使用偏方.关于寻常银屑病怎么治疗还有许多辅助方法,比如心理治疗,健康管理等.

除了上述治疗方法，患者的自我管理和生活方式调整也很重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张；注意皮肤保湿，避免搔抓；戒烟限酒，均衡饮食；适当锻炼，增强体质。这些措施都有助于控制病情，减少反复。

健康小贴士，银屑病能不能好主要在于规范治疗和长期管理。虽然目前比较难治疗，但通过规范的治疗和良好的自我管理，大多数患者的病情可以得到有效控制，生活质量也能得到不错提高。关于银屑病常能听到以下几个问题。

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前尚不能治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情。

3. 银屑病会遗传吗？ 银屑病有遗传倾向，但不是一些的，即使父母患有银屑病，子女也不一定会发病。

建议一（情感支持）：银屑病可能会对患者的心理和情感产生影响。患者可能会感到焦虑、抑郁、自卑等。我曾经接诊过一位年轻的女患者，因为银屑病反复发作，非常苦恼，甚至影响到了她的恋爱和社交。我鼓励她积极面对疾病，并介绍了她加入了银屑病患者互助小组。在小组里，她找到了有相同经历的朋友，互相鼓励，分享治疗经验，心态逐渐变得积极起来。建议银屑病患者寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，建立良好的人际关系。同时,积极参与社交活动，保持乐观心态,有助于疾病恢复,减缓痛苦.

建议二（皮肤护理）：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、瘙痒。日常生活中应注意皮肤保湿，选择温和、无刺激的清洁产品和润肤剂。洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。避免搔抓、摩擦等刺激。穿着宽松、柔软的棉质衣物.尤其是在冬季,皮肤容易干燥,更加需要注意.我的一位患者,通过规律使用润肤剂，并避免使用刺激性强的洗涤用品，皮肤干燥、瘙痒的症状显然减缓，皮疹也得到了控制。这些看似简单的日常护理，对于银屑病的控制和预防反复非常重要。