寻常型银屑病症状及治疗

寻常型银屑病是较常见的银屑病类型，占所有银屑病病例的较高左右。它的主要症状是皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，可能会伴有瘙痒、灼痛或疼痛感。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中药治疗等。虽然银屑病目前无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制症状，减少反复。以下是寻常型银屑病症状及治疗的相关诊疗信息温馨提示：

诊疗要点	具体内容
常见症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼痛或疼痛
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等
注意事项	规范治疗，避免刺激，注意保湿，健康的生活。

一、寻常型银屑病的症状

寻常型银屑病的症状多种多样，不同患者、不同时期表现可能不同。典型症状为边界清楚的红色斑块或丘疹，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为“薄膜现象”；再刮除薄膜，可见小出血点，称为“点状出血现象”（Auspitz征）。

皮损可发生在身体任何部位，但好发于头皮、四肢伸侧（尤其是肘部、膝部）、骶尾部等。皮损形态多样，可表现为点滴状、钱币状、地图状、环状、蛎壳状等。

部分患者可伴有瘙痒、灼热或疼痛感。有些患者的指（趾）甲也可受累，出现顶针样凹陷、甲板增厚、变色、甲分离等。

寻常型银屑病症状及治疗需要长期管理。病程慢性，易反复发作。冬季常加重或反复，夏季可缓解。

二、寻常型银屑病的病因

寻常型银屑病的确切病因尚不尽量清楚，目前认为是遗传因素、免疫因素、环境因素等多因素相互作用的结果。

遗传因素：约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。

免疫因素：银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病，T细胞、树突状细胞等免疫细胞在发病中起重要作用。

寻常型银屑病症状及治疗是一个复杂的过程，需要个体化。

环境因素：感染（如链球菌感染）、外伤、精神紧张、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）等都可能诱发或加重银屑病。

三、寻常型银屑病的诊断与检查

寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现和病史。医生会仔细观察皮损的形态、分布、鳞屑特点等，结合患者的病史进行综合判断。

必要时，可进行以下检查：

组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，有助于明确诊断，排除其他疾病。

血液检查：部分患者可能出现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可进行关节X线检查。

四、寻常型银屑病的治疗

寻常型银屑病症状及治疗目的在于控制症状，减缓炎症，延缓病情进展，提高生活质量。治疗方法需根据患者的病情轻重、皮损面积、既往治疗反应等个体化选择,主要包括以下几种：

1. 外用药物治疗：

润肤剂：这是基础治疗，可以减缓干燥、瘙痒，改善皮肤屏障功能。

糖皮质激素：常用的有各种强度的激素霜剂或软膏，可以有效减缓炎症和瘙痒，但长期使用需注意不良反应。

维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以调节表皮细胞生长和分化，减少鳞屑。

维A酸制剂：如他扎罗汀，可以调节表皮细胞生长，减少鳞屑，但可能有刺激性。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、外阴等皮肤薄嫩部位。

水杨酸软膏：可用于去除较厚的鳞屑。

复方制剂： 激素和维生素D3衍生物,激素和他扎罗汀,或不同浓度的激素

2. 口服或注射药物：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于病情较重、外用药效果不佳的患者。

维A酸类药物：如阿维A，适用于病情较重、皮损广泛的患者。

生物制剂：这是一类新型药物，通过靶向免疫调节，可以有效控制炎症，改善病情，但价格较高。

抗生素类药物：针对可能诱发或继发细菌,真菌等感染者。

激素类药物：针对病情严重患者,短期应用缓解控制病情。

3. 物理治疗：

紫外线光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）、窄谱中波紫外线（NB-UVB）等，可以有效减缓炎症，促进皮损消退。

光化学疗法（PUVA）：口服或外用补骨脂素后，再照射长波紫外线，适用于病情较重、皮损广泛的患者。

准分子激光：适用于局限性皮损。

沐浴疗法：药浴等方式。

组合光疗法：不同波段紫外线联合治疗

4. 中医治疗：

中医认为银屑病与血热、血瘀、风燥等因素有关，治疗原则为清热凉血、活血化瘀、祛风润燥。常用中药内服、外洗、熏蒸等方法。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。

五、寻常型银屑病的并发症与注意事项

寻常型银屑病如果控制不佳，可能会引起一些并发症：

银屑病关节炎：约10%-30%的银屑病患者会发生关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。

感染：皮肤屏障受损，容易继发细菌、真菌或病毒感染。

其他： 银屑病还可能与肥胖,心血管疾病、代谢综合征、炎症性肠病、精神疾病等有关。

注意事项：

禁止应用刺激性强的外用药。 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。 避免病情加重诱发因素，

寻常型银屑病症状及治疗是一个漫长的过程，患者需要有耐心和信心，积极配合医生治疗，并注意以下几点：

规范治疗：在医生指导下用药，不要自行停药或更改剂量。 避免刺激：避免搔抓、摩擦皮损，避免使用刺激性强的洗浴用品。 注意保湿：保持皮肤湿润，可以使用润肤剂。 健康的生活：戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，保持心情舒畅。

温馨提示：寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，虽然目前无法治疗,但可以通过规范治疗控制症状，有效改善生活质量。寻常型银屑病症状及治疗中控制症状，减少反复是关键。

寻常型银屑病一定会遗传吗？

不一定。寻常型银屑病有遗传倾向，但并不是所有患者都会遗传给下一代。

寻常型银屑病会传染吗？

不会。寻常型银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

寻常型银屑病能治疗吗？

目前尚无治疗寻常型银屑病的方法，但通过规范治疗可以有效控制症状，减少反复，提高生活质量。