寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是啥意思

寻常型银屑病进行期，意味着皮损正在更快扩大或出现新的皮损，炎症反应活跃。在这个阶段，选择合适的药物制剂至关重要，目的是控制炎症、减缓症状、防止病情进一步恶化。寻常型银屑病进行期可选用药物制剂包括外用药物、口服药物和注射药物，具体选择需要医生根据患者的病情严重程度、皮损范围、既往治疗史以及患者的整体健康状况来综合评估决定。常见药物制剂汇总如下：

药物类型	常用药物	作用机制
外用药物	糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂	抗炎、调节角质形成细胞分化、抑制免疫反应
口服/注射药物	甲氨蝶呤、环孢素、阿维A、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）	免疫抑制、调节细胞增殖、靶向特定免疫分子

一、什么是寻常型银屑病进行期？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多重因素共同作用的结果。其中，寻常型银屑病是临床上较常见的一种类型，约占所有银屑病患者的较高。寻常型银屑病具有阶段性，存在静止期、进展期和消退期。进行期指的是皮损更快扩大，新皮损不断出现的阶段。这个阶段的特点是炎症反应活跃，患者常常感到瘙痒、灼热等不适。

二、寻常型银屑病进行期皮损特点

进行期银屑病的皮损特点在于“进行性”，意味着病变不断发展。典型的表现是：

• 新发皮损：在原有皮损周围或身体其他部位出现新的红斑或丘疹。
• 皮损扩大：原有的皮损面积逐渐增大，可能融合形成更大的斑块。
• 鳞屑增多：皮损表面的鳞屑变得更加厚重、银白色，容易脱落。
• 瘙痒加重：瘙痒感更加显然，甚至影响睡眠和生活质量。
• 点状出血：刮除鳞屑后，可见细小的出血点，称为奥斯匹兹征（Auspitz sign）。

三、寻常型银屑病进行期可选用药物制剂：外用药物

对于轻至中度的寻常型银屑病进行期患者，外用药物是可选择的治疗方法。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素：具有有效果的抗炎和免疫抑制作用，能更快减缓红肿、瘙痒等症状。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下合理使用。

2. 维A酸类：能调节角质形成细胞的分化，减少鳞屑的产生。常见的药物有他扎罗汀等，可能引起皮肤刺激、干燥等反应，应从小剂量开始，逐渐增加。

3. 维生素D3衍生物：能抑制角质形成细胞的增殖，促进其正常分化。常用的药物有卡泊三醇等，不良反应较小，但可能引起局部刺激。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司等，具有免疫调节作用，适用于面部、腋窝等皮肤薄嫩部位的银屑病。

需要特别注意的是，在寻常型银屑病进行期可选用药物制剂时，应避免使用刺激性强的药物，如高浓度的水杨酸、煤焦油等，以免加重炎症反应。

四、寻常型银屑病进行期可选用药物制剂：系统治疗

对于中重度的寻常型银屑病进行期患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者，需要考虑系统治疗。系统治疗包括口服药物和注射药物，常用的有：

1. 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，能抑制细胞增殖，降低炎症反应。但可能引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应，需定期监测相关指标。

2. 环孢素：也是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞的活化，减缓炎症反应。但可能引起肾功能损害、高血压等不良反应，同样需要定期监测。

3. 阿维A：是一种维A酸类药物，能调节角质形成细胞的分化和增殖。但具有致畸性，育龄期女性在使用期间及停药后一段时间内应严格避孕。

4. 生物制剂：是一类靶向特定免疫分子的药物，如TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗等）、IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗、瑞莎奇珠单抗等）。这些药物具有较高的治疗的效果和安全性，但价格较为相对高些。

五、辅助治疗的重要性

除了药物治疗外，辅助治疗对于改善寻常型银屑病进行期的症状也至关重要。

1. 润肤保湿：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥、脱屑。每天多次使用润肤剂，保持皮肤湿润，有助于减缓瘙痒、促进皮损恢复。

2. 光疗：窄谱UVB光疗是治疗银屑病的常用方法，能抑制炎症反应，促进皮损消退。但在光疗前应咨询医生，了解注意事项。

3. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理产生很大的影响。患者应保持乐观的心态，学会缓解压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。

六、银屑病患者的日常护理建议

考虑到很多患者因为银屑病影响了社交和情绪，这里提供两点实际生活场景中的建议：

1. 心理支持：银屑病确实会影响患者的情绪，有些人会感到焦虑、沮丧甚至自卑。重要的是要认识到这是一种常见的反应，不要独自承受。可以尝试与家人、朋友沟通，或者加入银屑病患者的互助组织，分享经验、互相鼓励。如果情绪问题严重影响了生活，寻求专业的心理咨询师的帮助也是一个不错的选择。“我现在感觉好多了，和病友们聊聊，感觉自己不是一个人在战斗。”一位病友这样分享道。

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比一般人更敏感，易受刺激。在日常生活中，应注意避免使用刺激性的洗护用品，选择温和、无香精的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹润肤剂。还要注意避免搔抓皮损，以免加重炎症和损伤。有些患者发现，规律的作息和健康的饮食也有助于控制病情。

七、温馨提示：控制进行期银屑病，重在积极治疗与综合管理

健康小贴士，寻常型银屑病爆发期用什么药、寻常型银屑病进展期该如何治疗、寻常型银屑病活动期该如何用药等问题，都需要在医生的指导下，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。以下三个问题值得患者关注：

1. 寻常型银屑病可以治疗吗？虽然银屑病目前尚无法尽量治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。

2. 治疗银屑病需要花费多少钱？银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方案选择以及地区医疗水平等因素。一般外用药物治疗费用较低，系统治疗费用较高。建议患者在就诊时咨询医生，了解具体的治疗费用。

3. 银屑病患者在饮食和生活上需要注意什么？银屑病患者应注意均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持良好的作息习惯，避免熬夜。学会缓解压力，保持乐观的心态。在皮肤护理方面，应注意保湿、防晒，避免搔抓皮损。