银屑病是怎么引起的能不能除根

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。很多患者较关心的问题就是“银屑病是怎么引起的能不能除根”。简单银屑病的病因复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素，目前尚无法尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。银屑病具有以下特点：

特点	描述
病因	多因素共同作用，包括遗传、免疫和环境因素。
治疗	目前无法治疗，但可有效控制病情，减少反复。
症状	鳞屑性红斑或斑块，伴有瘙痒、灼热感，冬季加重。

一、银屑病的病因：多因素共同作用

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但医学界普遍认为它是由多种因素共同作用的结果。这些因素可以概括为以下几个方面：

遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向。约30%的患者有家族史，遗传率在10%到60%不等。这表明某些基因可能增加个体患银屑病的风险，但并不是所有携带这些基因的人都会发病。也就是说，遗传易感性是“种子”，还需要外界环境的“土壤”才能让疾病“生根发芽”。

免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病。经验来看，患者的免疫系统存在异常，导致T细胞过度活化，并释放大量的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）等。这些炎症因子会刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成银屑病的典型皮损。

环境因素：环境因素在银屑病的发病过程中起着重要的作用。一些常见的诱发因素包括：感染（尤其是链球菌感染）、外伤、手术、精神紧张、药物（如某些降压药、抗疟药等）、吸烟、酗酒以及肥胖等。这些因素可以触发免疫系统的异常反应，从而诱发或加重银屑病。季节变化也对银屑病有一定的影响，冬季由于寒冷干燥，皮肤屏障功能减弱，银屑病更容易反复或加重。

二、银屑病的分型与临床表现

银屑疾病问题据临床特征可分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。其中，寻常型银屑病较为常见，约占较高。

寻常型银屑病：是较常见的类型，表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。皮损可局限于一处或全身广泛分布，常对称分布于头皮、肘部、膝部和骶尾部等部位。患者可能会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛。

关节病型银屑病：除了皮肤症状外，还伴有关节炎症，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。严重的关节病型银屑病可导致关节畸形和功能障碍。

脓疱型银屑病：是一种较为严重的类型，表现为皮肤上出现大量的无菌性脓疱。脓疱型银屑病可分为泛发性和局限性两种。泛发性脓疱型银屑病常伴有发热、寒战等全身症状，病情危重；局限性脓疱型银屑病常发生于手掌和足底。

红皮病型银屑病：是一种较严重的类型，表现为全身皮肤弥漫性发红、肿胀和脱屑。红皮病型银屑病常伴有发热、乏力等全身症状，容易并发感染、心力衰竭等严重并发症。

三、银屑病的检查与诊断

诊断银屑病主要依靠临床表现和体格检查。医生会仔细观察患者的皮损特点、分布部位以及是否有其他伴随症状。对于诊断不明确的病例，可以进行以下辅助检查：

组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理切片，观察其组织学特征，如角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等。组织病理学检查可以帮助确诊银屑病，并排除其他类似的皮肤病。

X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查，观察关节是否有炎症和损伤。

血液检查：可以进行血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等检查，了解患者的全身状况，并排除其他疾病。

四、银屑病的治疗方法

回到患者较关心的问题：银屑病是怎么引起的能不能除根？很遗憾，目前银屑病尚无法尽量治疗。但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，减少反复，提高生活质量。

银屑病的治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、分型、年龄、全身状况以及个人意愿等因素综合考虑。

外用药物治疗：适用于轻中度银屑病患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。润肤剂可以保湿皮肤，缓解瘙痒；糖皮质激素可以抗炎、止痒；维A酸和维生素D3衍生物可以抑制角质形成细胞增殖；钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制免疫反应；水杨酸可以溶解角质，促进药物吸收。

口服或注射药物治疗：适用于中重度银屑病患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）和抗生素类药物（如四环素）。这些药物可以抑制免疫反应和角质形成细胞增殖，从而控制病情。但需要注意的是，这些药物可能会引起一些不良反应，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，需要在医生的指导下使用。

物理治疗：包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线（UVB）光疗和窄波UVB光疗等。紫外线可以抑制角质形成细胞增殖和免疫反应，从而缓解银屑病症状。物理治疗需要在专业的医疗机构进行，并注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。

中医治疗：中医认为银屑病是由于气血失和、脏腑功能失调所致。中医治疗银屑病主要采用辨证论治的方法，根据患者的不同体质和病情，选择不同的中药进行内服或外用。常用的中药包括活血化瘀、清热解毒、祛风止痒等药物。

五、银屑病的日常管理与预防

虽然银屑病无法治疗，但通过良好的日常管理和预防，可以有效控制病情，减少反复。以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁和湿润：每天用温水洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或洗液。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

2. 避免诱发因素：尽量避免感染、外伤、手术、精神紧张、药物、吸烟、酗酒等诱发因素。

3. 合理饮食：保持均衡的饮食，适当吃蔬菜、水果和全谷类食物，限制摄入高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物。

4. 适当锻炼：适当的体育锻炼可以增强免疫力，改善心情，有助于控制银屑病病情。

5. 保持乐观心态：银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应保持乐观心态，积极配合治疗，相信自己能够控制病情。

银屑病是怎么引起的能不能除根？健康小贴士，银屑病是一种由多种因素共同作用的慢性疾病，目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少反复。许多患者可能因此感到焦虑和无助，以下是一些常见问题及解答，希望能帮助您更好地了解和应对银屑病：

1. 银屑病会传染吗？ 答案：银屑病不是由病原微生物引起的，因此不会传染。 2. 生活中应该注意什么？ 答案：避免刺激性食物和环境，保持积极心态，规律作息。 3. 未来我能正常生活吗？ 答案：通过合理治疗和管理，绝大多数患者可以正常生活和工作。

在这里，我想特别注意两点生活场景建议：

就业建议：银屑病本身不会影响您的工作能力。在求职时，您可以根据自己的病情和工作性质，选择适合的工作岗位。如果您担心银屑病会影响您的形象，您可以选择一些不需要过多接触客户的工作，或者在工作时注意遮盖皮损部位。一位患者曾告诉我，“一开始我很担心同事会歧视我，但后来我发现只要我坦诚相待，他们都很理解和支持我。”

心理支持：银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。在治疗过程中，您可能会遇到一些困难和挫折，感到焦虑、沮丧甚至绝望。这时，寻求心理支持非常重要。您可以向家人、朋友、医生或心理咨询师倾诉您的烦恼，参加银屑病患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。记住，您不是一个人在战斗！