银屑病为什么侵犯关节

很多银屑病患者都有这样的疑问：银屑病，一种皮肤病，为什么会侵犯我的关节，让我感到如此痛苦？事实上，约有30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎（PsA），这是一种慢性炎症性关节病，与银屑病密切相关。银屑病关节炎的发生机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多重因素。简单就是银屑病引起的免疫系统紊乱，殃及了关节。以下表格温馨提示了银屑病侵犯关节的几个关键因素，希望能帮助大家更好地理解：

关键因素	详细说明
免疫炎症	银屑病本身是一种免疫介导的疾病，免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞，导致炎症。这种炎症反应不仅仅局限于皮肤，也会波及关节，引起关节炎症和损伤。
遗传易感性	具有某些特定基因的人更容易患上银屑病和银屑病关节炎。这些基因可能会影响免疫系统的功能，增加关节炎症的风险。

一、免疫系统紊乱是罪魁祸首

银屑病是一种自身免疫性疾病，这意味着你的免疫系统开始攻击你自己的身体组织。在银屑病中，免疫系统过度活跃，导致皮肤细胞生长速度过快，形成典型的银屑病皮损。同样，这种过度活跃的免疫反应也会导致关节发炎。具体的免疫机制包括：

T细胞（一种免疫细胞）在银屑病的炎症反应中起着关键作用。T细胞会释放大量的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）。这些炎症因子不仅会导致皮肤炎症，还会扩散到关节，引起滑膜炎、关节肿胀和疼痛。

银屑病患者的滑膜（关节内层）和软骨组织中，也存在大量的炎症细胞和炎症因子。这些炎症物质会破坏关节结构，导致关节损伤和功能障碍。

银屑病和银屑病关节炎都与特定的基因相关，这些基因参与调节免疫系统的功能。例如，HLA-B27基因与银屑病关节炎的发生密切相关。这些基因的变异可能会导致免疫系统对关节组织的异常反应。

二、遗传因素与环境因素的共同作用

遗传因素在银屑病的发生发展中扮演着重要的角色。如果你有银屑病家族史，那么你患上银屑病及银屑病关节炎的风险也会相应增加。仅仅有遗传易感性并不足以导致疾病的发生，环境因素也起着重要的作用。

常见的环境因素包括感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力和某些药物。这些因素可以诱发或加重银屑病及银屑病关节炎。例如，外伤可能会恢复免疫系统，导致关节炎症。精神压力则会影响免疫系统的功能，增强炎症反应。

银屑病为什么侵犯关节？正是遗传易感性和环境因素的共同作用，导致了免疫系统的紊乱，终引起关节炎症。

三、银屑病关节炎的临床表现

银屑病关节炎的症状多种多样，可以影响身体的各个关节。常见的症状包括：

1.关节疼痛和肿胀：这是银屑病关节炎较常见的症状。疼痛可能发生在单个或多个关节，并且通常在早晨或休息后加重；

2.僵硬：关节僵硬，尤其是在早晨或长时间不活动后；

3.指（趾）炎：整个手指或脚趾肿胀，看起来像香肠一样，称为香肠指/趾；

4.肌腱炎和附着点炎：肌腱和韧带的炎症，特别是附着于骨骼的点（附着点）；

5.脊柱炎症：引起背痛和僵硬，称为脊柱炎；

6.指甲改变：指甲可能出现点状凹陷、增厚、分离或变色，这些都是指甲银屑病的常见表现。

需要注意的是，银屑病关节炎的症状可能与银屑病皮损同时出现，也可能在皮损出现之前或之后发生。即使没有显然的皮肤症状，如果你有关节疼痛或肿胀，也应该及时就医，排查银屑病关节炎的可能性。银屑病为什么侵犯关节？就是因为免疫炎症不仅仅发生在皮肤，也会袭击关节。

四、银屑病关节炎的诊断与治疗

银屑病关节炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。医生可能会询问你的病史，检查你的关节和皮肤，并建议进行X线、超声或MRI等影像学检查，以评估关节的炎症和损伤程度。

血液检查也有助于诊断银屑病关节炎，例如测定炎症指标（如C反应蛋白和血沉）和排除其他疾病（如类风湿关节炎）。组织病理学检查通常用于确诊银屑病，而关节穿刺抽取滑液分析则有助于排除感染或其他类型的关节炎。

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症，缓解疼痛，保护关节功能，以及改善患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式的改变。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。

物理治疗可以帮助患者改善关节活动度，增强肌肉力量，减缓疼痛。生活方式的改变包括保持健康的体重、戒烟、适度运动和避免过度劳累。银屑病为什么侵犯关节？只有明确病因，才能更好地进行治疗。

五、患者的困惑与建议

很多患者在得知自己患有银屑病关节炎后，都会感到沮丧和焦虑。他们可能会担心疾病会影响自己的工作、生活和社交。实际上，虽然银屑病关节炎是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和管理，大多数患者都能够控制病情，维持正常的生活。

作为一名皮肤科医生，我想对患者说：不要灰心，积极配合医生的治疗方案，坚持用药，定期复查。也要注意生活方式的调整，保持乐观的心态。记住，你不是一个人在战斗，有很多医生、护士、病友和家人都会支持你。

关于银屑病为什么会累及关节，我们已经进行了详细的阐述。为了更好地帮助大家理解，现在来温馨提示一下相关问题：

1. 银屑病关节炎会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一些的，环境因素也很重要。

2. 银屑病关节炎可以治疗吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。

3. 银屑病关节炎患者应该注意什么？积极治疗，合理饮食，适当运动，保持乐观心态。

生活建议：

就业方面：不少患者苦恼于银屑病影响形象，从而影响就业。事实上，很多工作并不需要过多的露肤，或者可以选择相对轻松不需要大量体力的工作，减缓关节压力。积极面对，相信你可以找到合适的工作。

银屑病和银屑病关节炎虽然给患者带来了很多困扰，但并不是不可战胜。通过科学的治疗和积极的生活方式，我们可以共同对抗疾病，拥抱健康的生活。请记住，你不是孤单的，我们与你同在。