银屑病引起的风湿关节炎

银屑病引起的风湿关节炎，也称为银屑病关节炎（PsA），是发生在部分银屑病患者身上的一种慢性炎症性关节病变。患者常常会在皮肤症状（如红斑、鳞屑）出现的同时或之后，出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。它并不是简单的“皮肤病引起的关节炎”，而是一种与银屑病相关的、独立的风湿病。及早诊断和治疗对于控制症状、防止关节损伤至关重要。下表简要概括了银屑病关节炎的诊疗信息：

诊断	治疗	重要提示
临床症状、体格检查、影像学检查（X线、MRI等）、血液检查（炎症指标等）	药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、恢复锻炼	早期诊断和治疗是关键；个体化治疗方案；定期复查。

银屑病与关节炎：千丝万缕的联系

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。虽然银屑病主要表现为皮肤问题，但它实际上是一种全身性疾病。大约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。这种关节炎与类风湿关节炎不同，它通常表现出不对称性关节受累，并且可能伴有肌腱端炎（肌腱与骨骼连接处的炎症）和脊柱炎（脊柱炎症）。

银屑病关节炎的症状：不仅仅是皮肤问题

银屑病关节炎的症状多种多样，除了银屑病的皮肤表现外，还包括：

• 关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是晨僵。
• 手指或脚趾肿胀呈“腊肠指/趾”样。
• 肌腱端炎，表现为脚后跟、肘部等部位的疼痛。
• 脊柱炎，表现为腰背部疼痛、僵硬。
• 指甲改变，如甲板凹陷、变形、分离等，类似甲银屑病。
• 眼睛炎症，如虹膜炎、结膜炎等。

如果您同时患有银屑病，并出现以上任何一种或多种症状，应及时就医，排查是否患有银屑病引起的风湿关节炎 。

银屑病关节炎的诊断与鉴别诊断

• X线检查：观察关节骨骼的变化。
• 磁共振成像（MRI）：更敏感地检测关节和周围组织的炎症。
• 血液检查：检测炎症指标，如血沉、C反应蛋白等。虽然这些指标在银屑病关节炎中可能升高，但并不是所有患者都升高。

银屑病关节炎需要与类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等其他关节疾病进行鉴别。银屑病引起的风湿关节炎 ，其特征性表现，例如银屑病病史、腊肠指/趾、肌腱端炎等，有助于医生做出准确诊断。

银屑病关节炎的治疗：多学科协作

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能、提高生活质量。治疗方案通常需要根据患者的具体情况进行个体化定制，可能包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解关节疼痛和炎症。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，用于长期控制病情。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是针对特定炎症通路的靶向治疗药物。
• 糖皮质激素：可短期用于控制急性炎症，但不宜长期使用。
• 物理治疗和恢复锻炼：有助于维持关节活动度，增强肌肉力量。

银屑病关节炎的治疗往往需要皮肤科医生、风湿科医生、恢复科医生等多学科协作，共同为患者制定很好的治疗方案。需要注意的是，具体的治疗方案和药物选择，必须在医生的指导下进行，切勿自行用药。

银屑病关节炎患者的自我管理

除了接受正规治疗外，银屑病关节炎患者的自我管理也至关重要：

• 保持健康的生活方式：均衡饮食、规律作息、戒烟限酒。
• 适当运动：选择对关节负担小的运动，如游泳、散步、太极拳等。
• 控制体重：减缓关节负担。
• 保护关节：避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如护腕、护膝）减缓关节压力。
• 心理调节：保持乐观心态，积极面对疾病。

银屑病引起的风湿关节炎，是一种慢性疾病，需要长期管理。重要的是，要与医生建立良好的沟通，积极配合治疗，并采取健康的生活方式。您并不孤单，有许多专业的医疗团队和社会支持可以帮助您应对这一挑战。

温馨提示：银屑性关节病，是一种与银屑病相关的炎症性关节疾病，影响着患者的生活质量。以下是围绕该主题的几个常见问题：

1. 如何区分银屑病关节炎和其他类型的关节炎？ 银屑病关节炎通常伴有银屑病皮肤表现，并可能出现腊肠指/趾、肌腱端炎等特征。
2. 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但通过积极治疗可以有效控制病情，缓解症状，保护关节功能。
3. 银屑病关节炎会遗传吗？ 具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

实用建议：

就业：银屑病关节炎可能会影响您的工作能力，尤其是一些需要长时间站立或进行重复性动作的工作。您可以与老板沟通，调整工作内容或工作环境，以减缓关节负担。例如，办公室工作者可以使用人体工学椅，调整键盘和鼠标的位置，避免长时间低头或保持同一姿势。 皮肤护理预防： 即使关节疼痛得到控制，皮肤护理仍然很重要。保持皮肤滋润，避免刺激性洗浴用品，注意防晒，可以减少银屑病的反复，从而间接减缓关节炎症，缓解银屑病引起的风湿关节炎 的疼痛。

希望以上信息能帮助您更好地了解银屑病引起的风湿关节炎。请记住，积极的心态和科学的管理是战胜疾病的关键。