寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素

寻常型银屑病患者通常不建议长期或大面积使用糖皮质激素，主要是因为激素虽然短期内能更快缓解症状，但长期使用弊大于利。它可能导致严重的“反跳”现象，使病情更快恶化，甚至转为更严重的类型，同时还会产生皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。以下将详细说明寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素的原因，并提供一些其他可行的治疗选择。

潜在风险	详细描述
反跳现象	停药后病情更快加重，甚至可能出现泛发性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。
皮肤不良反应	长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛等不良反应。

一、糖皮质激素的作用机制与局限性

糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够更快减缓银屑病的炎症反应，缓解红斑、鳞屑和瘙痒等症状。它并不能基于问题本身来改变银屑病的病理过程，只能暂时控制症状。一旦停药，炎症反应往往会卷土重来，甚至比之前更加严重。

二、反跳现象：激素治疗的很大风险

“反跳”是使用糖皮质激素治疗银屑病时较令人担忧的问题。当长期使用激素后突然停药，或者剂量减少过快时，原有的皮肤炎症会更快爆发，病情加重，甚至可能转化为更严重的脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。这不仅会给患者带来极大的痛苦，还会增加治疗难度。

三、皮肤不良反应：长期使用的代价

长期外用糖皮质激素会导致一系列皮肤不良反应，例如皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着或减退、皮肤出现萎缩纹、多毛症等。这些不良反应不仅影响皮肤美观，还会降低皮肤的屏障功能，增加感染的风险。寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素？其中一个重要原因就在于这些不可逆的皮肤损伤。

四、全身不良反应：潜在的健康威胁

虽然外用糖皮质激素的全身吸收相对较少，但长期大面积使用或使用有效果激素时，仍然可能导致全身不良反应。例如，肾上腺皮质功能抑制、高血糖、高血压、骨质疏松等。这些不良反应会严重影响患者的整体健康，甚至危及生命。

五、可替代的治疗方案：更安全的选择

针对寻常型银屑病，目前有许多安全有效的替代治疗方案，包括：

外用药物：维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，这些药物作用机制不同，可以长期使用，不良反应相对较小。

光疗：窄谱UVB光疗、PUVA光疗，通过紫外线照射抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。

系统治疗：甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等，这些药物需要在医生指导下使用，并定期监测肝肾功能和血常规。

生物制剂：近年来，多种生物制剂相继问世，例如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，这些药物靶向性更强，治疗的效果更好，不良反应相对较小。 寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素，相信通过了解这些替代方案，您能更加安心。

六、病友的真实反馈

七、银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，不同于脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等皮肤问题。它受到遗传、免疫系统以及环境因素的共同影响，表现为皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑。患者常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，病情常在冬季加重，夏季有所缓解。银屑病不具有传染性。

八、病因探究：复杂的多因素疾病

银屑病的确切病因尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用）有关。这些因素相互作用，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

九、辅助检查：为诊断提供依据

银屑病的诊断主要依靠临床表现，但有时也需要进行辅助检查，例如组织病理学检查（取一小块皮肤组织进行镜下观察）、X线检查（主要用于诊断关节型银屑病）、血液检查（评估炎症指标和排除其他疾病）等。

十、治疗目标：控制症状，提高生活质量

银屑病虽然无法治疗，但可以通过积极治疗来控制症状，减少反复，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗（光疗）和中医治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

十一、常用药物：选择适合自己的方案

治疗银屑病的药物种类繁多。外用药物包括润肤剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂、抗生素类药物等。每种药物都有其适应症和不良反应，需要在医生指导下使用。

十二、物理治疗：光的力量

物理治疗，尤其是光疗，在银屑病的治疗中发挥着重要作用。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗，中波紫外线，窄波紫外线(UVB光疗), 紫外线A联合补骨脂素，准分子激光, 沐浴疗法, 组合光疗法等。光疗通过特定波长的紫外线照射，抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应。

十三、中医治疗：辨证施治

中医治疗银屑病注重辨证施治，根据患者的体质和病情特点，采用不同的中药和治疗方法。常用的中医治疗方法包括中药涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

十四、潜在风险：关注并发症

银屑病不仅影响皮肤，还可能引起其他并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病患者需要定期体检，及时发现和治疗并发症。

十五、用药禁忌：避免加重病情

银屑病患者应避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等），避免喝酒、吸烟等不良生活习惯，以免加重病情。

十六、费用问题：医保政策解读

银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方案选择以及各地医保政策。一般外用药物费用相对较低，光疗和系统治疗费用较高。患者可以咨询当地医保局，了解医保报销政策。

十七、生活建议：与银屑病和平共处

患有银屑病，生活中的方方面面都需要格外注意。这里提供两点建议：

就业选择： 银屑病本身不影响工作能力，但某些工作环境可能会加重病情。例如，长期接触刺激性化学物质、工作压力大、作息不规律等。在选择职业时，应尽量避开这些不利因素，选择舒适、轻松的工作环境。

皮肤护理： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥缺水。日常生活中应加强皮肤护理，使用温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁，洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

十八、温馨提示：科学认识，积极应对

健康小贴士，寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素？原因主要在于它的不良反应。关于银屑病，您可能还有以下疑问：

1.

银屑病可以治疗吗？ 目前没有治疗银屑病的方法，但可以通过积极治疗来控制症状，减少反复。

2.

银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，不必过分担心。

3.

银屑病患者应该注意哪些饮食？ 饮食方面没有严格的禁忌，但应避免饮酒、海鲜等可能加重病情的食物。 希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病，科学应对疾病带来的挑战。