银屑病造成的关节炎

银屑病造成的关节炎（PsA）并不是一种罕见现象，它是银屑病的一种常见并发症。多达30% 左右的银屑病患者可能会发展为银屑病关节炎。它不仅影响皮肤，还会侵袭关节，给患者带来疼痛、僵硬和活动受限等困扰。如果您同时罹患银屑病和关节疼痛，务必及时就医，诊断并管理银屑病造成的关节炎。早期诊断和治疗能够有效控制病情，延缓关节损害，提高生活质量。以下表格温馨提示了一些关于银屑病与关节炎的基本信息：

银屑病	关节炎	关联
皮肤鳞屑、红斑	关节疼痛、肿胀、僵硬	部分银屑病患者并发

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病。它属于血清阴性脊柱关节病，这意味着类风湿因子（一种在类风湿性关节炎患者体内常见的抗体）通常呈阴性。银屑病关节炎可以影响身体的任何关节，包括手、脚、膝盖、脊柱和骶髂关节。症状的严重程度因人而异，有些患者可能只有轻微的关节疼痛，而另一些患者则可能出现严重的关节破坏和残疾。

二、银屑病造成的关节炎的症状

银屑病造成的关节炎的症状多样，可能包括：

• 关节疼痛、肿胀和僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后。
• 受累关节活动受限。
• 指（趾）炎：整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠指”样外观。
• 肌腱附着点炎：肌腱与骨骼连接处疼痛，如足跟痛（跟腱炎）。
• 脊柱炎：脊柱疼痛和僵硬，可能导致活动受限。
• 银屑病皮肤症状：如鳞屑性红斑或斑块，常分布于头皮、肘部、膝盖和躯干。
• 指甲改变：如甲板点状凹陷、增厚、变色或分离。
• 疲劳。
• 眼部炎症：如葡萄膜炎。

需要注意的是，并不是所有银屑病患者都会发展成关节炎，而且关节炎的严重程度也与皮肤病变的严重程度不一定相关。

三、银屑病造成的关节炎的诊断

四、银屑病造成的关节炎的治疗

银屑病造成的关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、改善关节功能，并防止关节损伤加重。治疗方案通常需要个体化制定，并根据疾病的严重程度和患者的反应进行调整。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药 (NSAIDs)：用于缓解疼痛和炎症。
  • 疾病修正抗风湿药 (DMARDs)：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以减缓关节炎症的进展。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白细胞介素 (IL) 抑制剂等，是针对特定免疫分子的靶向治疗，治疗的效果较好，但价格较贵。
  • 磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂：如阿普斯特，口服药物，通过调节细胞内信号通路来减少炎症。
• 物理治疗： 物理治疗师可以帮助您进行运动、拉伸和力量训练，以改善关节活动范围、减缓疼痛和增强肌肉力量。
• 职业治疗： 职业治疗师可以教您如何保护关节、使用辅助工具，以及进行日常活动，以减少关节负担。
• 关节注射： 在受累关节内注射糖皮质激素可以更快缓解疼痛和炎症。
• 手术： 对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换或其他手术。

除了上述治疗方法外，保持健康的生活方式也很重要。这包括：

• 健康饮食： 遵循均衡的饮食，富含水果、蔬菜和全谷物。
• 规律运动： 选择适合您的关节状况的运动，如游泳、散步或骑自行车。
• 控制体重： 超重会增加关节负担。
• 戒烟： 吸烟会加重银屑病和关节炎的症状。
• 减缓压力： 压力会诱发或加重疾病。

五、银屑病造成的关节炎的患者视角

“自从得了银屑病关节炎，我感觉生活尽量变了。以前我较喜欢跳舞，现在稍微动一下关节就疼得厉害。早上起床的时候，全身关节都僵硬得不行，要活动好久才能缓过来。较痛苦的是，有时候疼得晚上睡不着觉，精神状态很差。而且，我的手指和脚趾也肿胀变形了，很影响美观，让我觉得很自卑。”

“我一开始只是觉得皮肤有点痒，长了一些红斑，没太在意。后来，关节开始疼了，还以为是工作太累导致的。直到去医院检查，才知道是得了银屑病关节炎。医生说这个病很难治疗，只能控制病情。我开始很焦虑，担心以后会残疾。不过，在医生的指导下，我坚持服药、做理疗，现在病情控制得还不错。虽然不能像以前那样自由活动，但至少可以正常生活了。”

相信这些来自患者的真实反馈，能让您更好地理解银屑病造成的关节炎对生活的影响和患者的感受。

六、银屑病造成的关节炎的并发症和潜在风险

如果不加以控制，银屑病造成的关节炎可能会导致严重的并发症，包括：

• 长久性关节损伤： 长期炎症会导致关节软骨和骨骼破坏，终导致关节变形和功能丧失。
• 残疾： 严重的关节损伤会影响日常生活和工作，导致残疾。
• 心血管疾病： 银屑病关节炎与心血管疾病的风险增加有关。
• 代谢综合征： 银屑病关节炎患者更容易患上代谢综合征，包括高血压、高血糖、高血脂和肥胖。
• 眼部炎症： 银屑病关节炎可能导致葡萄膜炎等眼部炎症，严重时可导致失明。

及早诊断和治疗银屑病造成的关节炎至关重要，以预防并发症的发生。

健康小贴士，银屑病造成的关节炎是一种需要长期管理的疾病。以下是关于此疾病的一些常见问题及解答：

• 银屑病关节炎会遗传吗？ 存在一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 银屑病关节炎可以预防吗？ 无法尽量预防，但可以通过控制银屑病、保持健康的生活方式来降低风险。
• 银屑病关节炎会影响寿命吗？ 如果得到及时诊断和治疗，并控制好相关并发症，通常不会影响寿命。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病关节炎是一种慢性疾病，可能会给患者带来心理负担。建议寻求心理咨询或加入患者支持团体，与其他患者交流经验，获得情感支持。

希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病造成的关节炎。如果您有任何疑虑或需要更多信息，请咨询您的医生。