银屑病黑印子去不掉怎么办

在我们日常的健康咨询平台，"银屑病黑印子去不掉怎么办" 几乎是患者朋友们较常提及的烦恼之一。想象一下，好不容易熬过了皮损泛红、脱屑、瘙痒的煎熬，眼看着皮肤逐渐平复，却发现深一块浅一块的“黑印子”顽固地留在了那里，像是盖着一层洗不掉的印记。这不仅仅是外观上的困扰，更常常像是一面镜子，映照着很多银屑病患者内心深处的自卑与无奈。在重庆，可能有人会说“这黑黢黢的印子，恁个洗都洗不掉，烦得很！” 这份焦躁，我们感同身受。作为银屑健康网的小编小银，我深知这种“好了伤疤，忘了疼”之后的“伤疤依旧在，心疼还持续”的痛点。今天的文章，我们就来好好聊聊这些恼人的黑印子，到底是怎么回事，我们又能做些什么。

1 国内患病率约为0.47%

银屑病：它到底是个啥 “犟拐子” 病？

银屑病，中医上称之为白疕，它可不是什么“稀奇古怪”的病，而是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。换句话说，它不传染！划，不传染！你尽量不必担心接触会传染给家人朋友，这一点我们每次都要注意，因为误解太多了。但它确实有着遗传的倾向，父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，那子女的患病率甚至可能多达50%左右。不过别太担心，约60%-80%的发病还需要环境的触发，比如感染、精神紧张、外伤、烟酒等。在国内，大约有700万银屑病患者，几乎每200人里就有一位，它不分男女老少，在各个年龄段都可能“现身”。

银屑病的主要表现，我们常常形容为皮肤上覆盖着一层银白色的薄膜，用力刮除后会露出半透明的薄膜，再刮则会出现点状出血，这就是我们常说的银屑病三联征 (滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征)。患者的皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，伴随着瘙痒、灼热甚至疼痛。往深了说，瘙痒感特别折腾人，这是因为皮损部位有炎症，并且皮肤角质层细胞角化不全，排列不规整，使得皮肤屏障功能受损，水分大量流失，干燥的皮肤对外界刺激很敏感，所以特别想抓挠。而且这个病还特别“任性”，冬季容易加重或反复，夏季可能会好转。除了寻常型银屑病这种较常见的类型，我们还会遇到关节病型、脓疱型、红皮病型等，甚至头皮、指甲、外阴等特殊部位也会受累。理解了这些，我们才能更好地理解，为什么会出现“银屑病黑印子去不掉怎么办”的困扰。

恼人的黑印子，究竟是怎么回事？

当银屑病的红斑和鳞屑逐渐消退，一部分患者，尤其是肤色较深的朋友，会发现原来的皮损部位留下了深色的斑块，也就是我们说的“黑印子”或色素沉着。这在医学上叫做“炎症后色素沉着”，它是皮肤在经历炎症反应后，黑色素细胞被过度恢复，产生过量的黑色素并沉积在皮肤表皮或真皮层造成的。换句话说，这些黑印子是皮肤愈合过程中，给炎症留下的“纪念章”，它们本身已经不具备传染性或者活动性炎症了，但它们的存在，却常常让患者朋友们感到“心梗”，尤其是大面积的黑印子，穿衣服都得小心翼翼的。

为什么银屑病特别容易留下这种黑印子呢？往深了说，银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它是一种免疫介导的慢性炎症性疾病。我们前面提到的较新经验来看，多种细胞在感染、精神紧张等诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子。这些细胞因子就如同“煽风点火”的小能手，刺激角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑，同时它们也会间接地影响黑色素细胞的活性。当炎症终于被控制住，这些细胞因子逐渐减少，但在此期间积聚的黑色素，却不会那么快自行代谢掉。面对“银屑病黑印子去不掉怎么办”这个问题，我们接下来要认识到，它是一个伴随皮肤炎症愈合的常见现象，而不是病情恶化。

应对黑印子，我们能做些啥？

面对“银屑病黑印子去不掉怎么办”的困扰，正确的应对策略是关键。也是较重要的，就是积极有效地控制原发银屑病病情，阻止新的皮损发生，从病源上减少新黑印子的产生。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。在规范的治疗下，皮损减缓是指PASI（银屑病面积和严重程度指数）评分达到较低水平，甚至是皮损尽量减缓。

目前银屑病的治疗方法有很多，医生会根据患者的具体情况选择。比如面积较小的、皮损少于体表面积3%的限局型银屑病，常常会单独使用局部外用药物，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤剂，以帮助皮肤保湿，缓解瘙痒。对于病情较重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法，比如UVB光疗、中药熏蒸等；或者系统治疗，口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物。如果这些治疗的效果不佳，生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等也会进入医生的考虑范围。请记住，所有的治疗方案都应在专业医生的指导下进行，千万不要听信“偏方”或小诊所的诱惑，那往往意味着更高的费用和不正规的治疗。挂号费从几元到几十元，检查费从几元到几百元，整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，当然实际费用需结合患者具体治疗方案，医保报销情况也以当地医保局为准。

对于已经形成的黑印子，虽然它们消退过程缓慢，但并不是无计可施。我们需要有足够的耐心。做好严格的防晒是必不可少的一步，因为紫外线会让色素沉着加深。可以选用宽檐帽、防晒衣、物理防晒霜等。在医生的指导下，一些具有改善色素沉着作用的局部治疗，比如特定成分的药膏或非剥脱性激光等，可能会有所帮助。但这些都必须在专业评估后进行，避免刺激，让皮肤再受伤害。

日常生活中的点滴关爱

在与银屑病和黑印子共处的日子里，身体的护理固然重要，心理的调适更是重中之重。银屑病不是“绝症”，它是一个可以被有效管理和控制的慢性病。我们常说“病去如抽丝”，黑印子的消退也需要时间，需要你我共同的努力和坚持。

面对这种慢性皮肤问题，我们应该怎样更好地管理，并回答那句较常问的银屑病黑印子去不掉怎么办的沮丧？

1. 黑印子一定会消退吗？ 大多数炎症后色素沉着会随着时间自行消退，但过程可能长达数月甚至一年以上，耐心是关键。

2. 能用普通美白产品祛除吗？ 建议在医生指导下选择，因为某些美白成分可能对敏感的银屑病受累皮肤造成刺激，甚至引发新的皮损。

3. 银屑病会传染吗？ 再次注意：银屑病不传染！请去除误解，享受正常社交。

给患者朋友的实用建议：

调整心态： 找一个可靠的朋友、家人或医生倾诉你的感受。加入银屑病患者社群，与同伴交流，你会发现你不是一个人在战斗，很多“老病友”的经验和支持会给你带来巨大的力量。

皮肤问题关注： 日常保养皮肤同样重要。坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，保持皮肤湿润，有助于维护皮肤屏障功能，减少瘙痒，也能为黑印子更快的消退创造良好环境。记住，干燥的皮肤就像“裂开的土地”，更容易受到各种刺激。

我想分享一些患者朋友的真实声音：“以前总觉得这个病毁了我的人生，后来才发现，是我自己困住了自己。积极治疗，保持乐观，黑印子会淡，生活更精彩！” 是的，每一次积极的尝试，每一次心态的转变，都是我们战胜病魔、拥抱美丽的开始。让我们一起努力，让那些“黑印子”不仅仅是过去的印记，更是你坚韧和勇气的故事。