白凡士林为何不能乱用

各位银屑健康网的老铁们，我是你们的老朋友，小编小银。在日常生活中，我们常常会遇到这样一种情景：皮肤干燥起皮，总会有人递过来一罐白凡士林，善意地提醒，“这个好用，保湿效果首先要！” 坊间传言，凡士林是啥都可以的，从嘴唇干裂到皮肤粗糙，似乎无所不能。对于一种名为银屑病，中医上称之为“白疕”的特殊皮肤状况而言，这种看似的“土法子”——白凡士林为何不能乱用？今儿个咱们就来掰扯掰扯，这其中究竟藏着怎样的医学门道。毕竟，简单的“保湿”二字，远不能概括我们皮肤健康的全部奥秘。

了解银屑病（白疕）诊断要点

一、银屑病：“表面文章”下的“内在纠葛”

往深了说，银屑病减少仅仅是皮肤表面干燥起屑那么简单。它是一种常见的慢性、反复性、炎症性多基因遗传性皮肤病，虽然不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若双方患病，这个比例更是多达50%左右。在我国，大约有700万银屑病患者，相当于每200个人里就有1个人被它困扰，而且可发生于各个年龄段，无性别差异。它皮损特点非常典型：覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块，轻轻刮除鳞屑，会露出半透明的薄膜，再用力刮，就会出现针尖大小的出血点，这就是我们常说的“三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。冬季往往会加重或反复，夏季则可能有所缓解。

这些“皮屑”是怎么来的呢？换句话说，其发病机制至今尚未尽量明确，但遗传因素、免疫系统异常以及环境诱发（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等）被认为是主要原因。较新研究揭示，在多种诱因的刺激下，我们体内的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子会“兴奋过头”，刺激角质形成细胞过度增殖，其更新速度比正常皮肤快了数倍，从而堆积形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。这就是为什么，单纯的白凡士林为何不能乱用，因为它问题本身无法从问题本身上干预这种细胞的异常增殖。

二、白凡士林为何不能乱用：保湿≠治疗

咱们都知道，白凡士林（Vaseline）的主要成分是矿物油，它的作用机制是在皮肤表面形成一层油性屏障，阻止水分蒸发，从而达到保湿效果。它对一般的皮肤干燥、皲裂确实有效。对于银屑病患者情况就大不一样了。银屑病的皮肤屏障功能本就受损，角质层细胞角化不全，排列稀疏，水分丢失过多，确实会引起瘙痒和干燥。这时候，保湿当然是必需的，但仅仅靠凡士林的“物理隔绝”，远不能解决核心问题。

打个比方，银屑病就像一堵年久失修的墙，不仅墙皮脱落，内部的砖块和钢筋也出了问题。白凡士林就好比给这堵墙刷了一层防水漆，它能在表面暂时缓解一下“干燥”的症状，但对于内部“砖块和钢筋”（也就是异常的免疫炎症和细胞过度增殖）的问题，它束手无策。往深了说，部分银屑病患者的皮损炎症显然，覆盖厚重鳞屑，如果盲目大量涂抹质地厚重的凡士林，有时候反而可能阻碍皮损透气，甚至可能感觉“闷得慌”，或与后续药物（如维A酸类、维生素D3衍生物）的有效渗透产生干扰。更别提，很多患者可能会伴随像关节病型银屑病（PsA）等共病，关节疼痛、肿胀，这些是凡士林尽量无法触及的病变。对于银屑病的保养皮肤，需要的是有针对性的、具有恢复作用且能与药物协同的润肤剂，而非一概而论的白凡士林。在重庆，我们喜欢说“要得，要得”，但在这里，对于白凡士林，我们得说“要不得，要不得”——它的局限性非常显然。

三、专业干预，告别“瞎折腾”

正是因为白凡士林为何不能乱用，咱们才需要注意正规的医学干预。目前，尽管现阶段银屑病还无法尽量“治好”，但我们可以通过科学的治疗方案，不错减缓皮损、促进病情缓解，并有效控制反复。针对不同类型的银屑病，比如寻常型、斑块状、滴状，甚至是头皮银屑病或银屑病甲，都有相应的策略。

临床上的治疗方案多种多样，可谓是“十八般武艺”齐上阵。皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，常常会单独采用局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及特异性的保湿润肤剂。而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（如UVB光疗、中药熏蒸）和系统治疗（口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，甚至生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗都是基于对疾病发病机制的理解，旨在调控免疫反应、抑制细胞过度增殖，从而达到治疗目的。这与白凡士林为何不能乱用形成了鲜明对比，因为凡士林缺乏这些作用。

银屑病，无疑是许多患者心中一道难以抹去的阴影。从较初的困惑，到病理检查报告单上的确诊，再到漫长治疗与反复的拉锯战，每一步都充满了挑战。那些“痒得抓心挠肝，一抓就掉屑，衣服床单上全是，像下了雪一样”的描述，无不诉说着患者们日夜承受的煎熬。在网络上，常有“银屑病患者夏天穿长袖，冬天却露着胳膊晒太阳”的梗，这背后是他们为了缓解病情，抓住一切阳光的渴望。甚至有人开玩笑说，“我们不是在治病，就是在去治病的路上，以及在筹钱治病的路上。” 这句话看似调侃，实则道出了银屑病治疗周期长、费用不低的现实困境，尽管医保政策在不断优化，但检查、光疗、药物甚至生物制剂的费用，对普通家庭来说仍是不小的负担。正是因为疾病如此复杂且顽固，白凡士林为何不能乱用，是希望患者不要走弯路。

当我们提到白凡士林为何不能乱用，这并不是否定其作为基础保湿剂的价值。核心在于，它无法解决银屑病的问题本身问题，甚至可能在某些情况下，因为误用而延误了正规治疗。对于银屑病这类慢性免疫性疾病，较可行的策略是与医生建立长期合作关系，依据2023版《国内银屑病诊疗指南》的目标——皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，制定个性化的治疗和护理方案。

关于“白凡士林为何不能乱用”的讨论，我们温馨提示几点：

1. 凡士林能否治愈银屑病？

答：不能。凡士林仅提供皮肤屏障保湿，无法干预银屑病复杂的免疫炎症和角质细胞异常增殖。

2. 银屑病患者能用凡士林保湿吗？

答：在医生的指导下，作为辅助保湿，偶尔少量使用可以。但它不能替代专业的润肤剂和治疗用药。

3. 银屑病瘙痒时，凡士林能止痒吗？

答：凡士林可能因保湿而轻微缓解干燥引起的瘙痒，但对炎症导致的瘙痒效果有限，且可能加重一些厚重皮损的闷热感。

针对银屑病患者，小编小银有两点暖心建议：

皮肤问题关注： 除了积极配合医生治疗，日常保养皮肤至关重要。选择无香料、无刺激、成分温和的医学护肤品，尤其是具有屏障恢复功能的润肤剂。冬季气候干燥，尤其要注意保湿，避免皮肤屏裂。要警惕皮肤创伤，因为“同形反应”可能导致新皮损的出现。

调整心态： 银屑病常常伴随着瘙痒、皮屑脱落，对患者的心理健康影响巨大。记住，你不是一个人在战斗。寻求专业的心理咨询或加入病友社群，与同伴交流，相互鼓励，是战胜心理困扰的重要途径。积极乐观的心态，本身就是一种强大的“药方”。

很多患者都曾分享过他们的心路历程：“虽然银屑病很难缠，但找到合适的医生，坚持治疗，我的生活真的改变了很多。以前不敢穿短袖，现在可以自信地享受阳光。”“别灰心，每一次的缓解都是希望，每一次的坚持都值得！” 这些点滴反馈，都传递着对生活的热爱与对健康的追求。记住，白凡士林为何不能乱用，只是为了提醒大家，面对疾病，科学求证，专业应对，才是我们终的胜利之道。