牛皮癣吃维生素几

“医生，我这牛皮癣老是反反复复，又痒又难看，听人说吃点维生素管用，可我就是搞不明白，这牛皮癣吃维生素几，才能好转呢？”这样的疑问，我作为一名深耕医学科普多年的银屑健康网小编小银，在后台每天都能收到不少。字里行间，我能感受到患者朋友们那份面对疾病的无助与渴望找到一丝希望的心情。尤其是在我们国内，银屑病（也就是大家常说的牛皮癣），它不仅是皮肤表面的困扰，更是深植内心的煎熬，那种瘙痒到夜不能寐、鳞屑剥落的尴尬，常常让病友们“恨不能把自己藏起来”。

银屑病问题本身上是一种复杂的慢性炎症性皮肤病，中医称之为“白疕”。往深了说，它并不仅仅是简单的皮肤问题，而是一种涉及免疫系统、遗传等多方面因素的疾病。它不传染，这一点请大家务必牢记，切勿因此对患者产生不必要的误解或歧视。但它确实有着遗传倾向，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%到20%之间；若是双方都患，这个概率更是可能飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。在全球范围内，银屑病患者约有1.25亿，而在国内，这个数字也多达约700万，换句话说，每200个人里就可能有一位是银屑病患者。它可发生于各个年龄段，男女发病率无显然差异。

牛皮癣的表现形式与深层痛点

银屑疾病问题据形态大小，能细分出点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形，像盘子或硬币）、地图状（皮损扩大融合，形成不规则大片类似地图的形状）。它的症状主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上覆银白色鳞屑，就像被“撒了层雪花”。轻轻刮去鳞屑，会露出一层淡红色的半透明薄膜，再刮，则可能有点状出血，这便是银屑病特有的“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。不夸张地讲，那种深入骨髓的痒，抓破了皮还得忍着，对于患者晚上翻来覆去更是家常便饭。除了皮肤症状，部分患者还会伴有关节疼痛、肿胀，甚至指（趾）甲的异常，这在临床上称为银屑病关节炎（PsA），还有指甲改变三种典型表现，这些都极大地影响了他们的生活质量。

探寻病因：免疫系统的“失控”与维生素的定位

当患者焦急地问“牛皮癣吃维生素几”时，我们接下来要理解银屑病的发病机制。它的确切诱因至今未能尽量阐明，但目前认为免疫系统和遗传因素是主要原因。往深了说，较新的研究揭示，在多种诱因（比如感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物、季节气候变化等）的刺激下，多种免疫细胞会“不听话”，通过释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，过度刺激皮肤角质形成细胞，导致它们疯狂增殖，使得皮肤细胞更新周期从正常的28天缩短到3-4天，终形成那些层层叠叠、厚厚的鳞屑。这是一个复杂的免疫炎症过程，而并不是单一的维生素缺乏症。“牛皮癣吃维生素几”的提问，本身就是一种对疾病理解的误区，因为它指向的是一种简单甚至“有效”的解决方案，但这与银屑病的复杂性是相悖的。

维生素在银屑病管理中扮演着怎样的角色呢？这并不是简单地去数“牛皮癣吃维生素几”颗或者哪几种就万事大吉。我们临床上确实会用到维生素D3的衍生物，比如卡泊三醇、他卡西醇等，它们并不是口服的营养补充剂，而是作为局部外用药物，直接涂抹在皮损上，通过调节角质形成细胞的增殖分化来发挥治疗作用。这与我们日常口服的维生素D补充剂，为了补充维生素D缺乏，提升骨骼健康是尽量不同的概念。对于其他维生素，比如维生素A、B族维生素、维生素C(注意摄入量)、维生素E等，它们更多是作为辅助角色，通过参与抗氧化、维护皮肤屏障功能、调节整体免疫力等方面，来支持身体健康，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。充足的维生素C(注意摄入量)有助于胶原蛋白的合成，对皮肤恢复有益；B族维生素参与能量代谢，对缓解压力，维护神经功能有帮助。但这些都不能直接减缓皮损或治愈银屑病。换句话说，保持均衡的饮食，一些身体获得所有必需的维生素和矿物质，对于银屑病患者的整体健康状况当然是重要的，但这减少能替代专业的医学治疗。

科学诊疗：告别“牛皮癣吃维生素几”的单一思维

针对银屑病的诊断，医生会依据患者的症状、病史，并通过伍德灯检查、组织病理学检查、免疫5项、X线检查以及血液检查等多角度评估。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量，这告诉我们它是一个尽量而长期的管理过程。当前治疗方法多样，包括局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂，这些都是医生根据病情开具的处方药，不是随便能买到的保健品）、物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物）以及科学的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等）。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型患者，可能单独采取外用药治疗；而对于严重、受累面积大的患者，则需联合多种疗法。医保报销政策也覆盖了大部分治疗，具体的费用从几十元的挂号费到几千上千元以上的疗程费用不等，需结合患者的具体治疗方案，这期间，一定要警惕那些打着“秘方”、“治疗”旗号的小诊所，不仅贵，而且不正规，常常让患者“钱也花了，病也没好”。

正视疾病，不再纠结于“牛皮癣吃维生素几”的简单问题，才是走向恢复的一步。银屑病的皮疹通常伴随不同程度的瘙痒，这种痒，因为皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多，皮肤干燥，对外界刺激更为敏感。保湿润肤，是日常护理中“巴适”且必不可少的一环。

以下是大家可能关心的几个问题：

1. 问：口服维生素D可以治疗银屑病吗？

答：不可以。临床治疗银屑病使用的是维生素D3衍生物的外用药，通过局部作用调节皮肤细胞，与口服补充剂有问题本身区别。

2. 问：银屑病患者需要补充所有维生素吗？

答：不需要刻意补充所有维生素。保持均衡饮食，摄入丰富蔬果，通常能满足日常所需。若有特定营养素缺乏，应在医生指导下补充。

3. 问：日常饮食对银屑病有影响吗？

答：有。健康的饮食有助于维持整体免疫力，减少炎症反应。建议选择清淡、低脂、富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物和过量饮酒。

给患者朋友们的建议：

调整心态与减压： 银屑病不仅影响皮肤，更影响情绪。面对皮损带来的外观困扰和反复瘙痒，保持积极心态至关重要。可以尝试冥想、瑜伽或与病友交流，寻求家人和朋友的理解与支持，让心灵得到片刻安宁。记住，你的感受是真实且被理解的，请不要独自承受，专业的心理咨询师也能提供帮助，让“心头的疙瘩”少一些。

细致化保养皮肤： 每日温和清洁，并坚持使用无刺激、高保湿的润肤剂，在洗澡后几分钟内涂抹，有效锁住水分，减缓皮肤干燥和瘙痒，就像给皮肤穿上一件柔软的“铠甲”。选择纯棉、宽松的衣物，避免摩擦刺激皮损。冬季尤其要注意保暖，避免寒冷加重病情。

“我的女儿就是银屑病患者，当初看到她身上那些红斑，我心里咯噔一下，别提多难受了。后来我们带着她坚持正规治疗，现在控制得很好，也能开心地去上学了。”一位妈妈在后台这样分享。另一位20多岁的小伙子也曾私信我：“以前总觉得‘没脸见人’，现在积极治疗，学会了接受自己，也交到了新朋友。牛皮癣吃维生素几，现在看来，远不如一颗积极的心和科学的方案重要。”是的，银屑病并不是不可战胜，通过科学、专业的治疗与日常管理，即使面对疾病，我们依然能活出精彩和自信。