维生素d3对银屑病有治疗作用

是不是总有人和你感慨，“你这皮肤老是红红痒痒的，看着真难受，是不是缺了什么维生素啊？“尤其是在寒冷的秋冬季节，皮肤表面那一片片银白色的鳞屑又卷土重来时，许多银屑病的朋友们，心里更是五味杂陈。作为一名长期深耕科普医学领域的小编小银，我深知这种困扰。关于维生素D3对银屑病有治疗作用的讨论，在患者群体中一直热度不减，这其中蕴含着对缓解病痛的深切期望。今天，咱们就从专业的角度，结合较新的医学知识，好好聊聊这个话题，掰开了、揉碎了，让大家明明白白。

银屑病，这个在医学上被称为“不死的癌症”的皮肤病，中医里也叫“白疕”，它可不是大家想象中的“癣”，更不是什么脏病，它不传染，这一点希望所有患者都能挺直腰杆，大声告诉身边的人。它是一种复杂的慢性炎症性皮肤病，有遗传背景，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是双方都患病，那概率可就飙升到50%左右了。不过，就算有遗传倾向，大约60%-80%的发病还需要环境因素的“触发”，比如感染、精神紧张、抽烟、酗酒、某些药物，甚至一些食物和气候季节变化都可能成为引爆点。咱们现有大约700万银屑病患者，放眼全球，这个数字更是庞大到惊人的1.25亿。换句话说，每200个国内人里，就可能有一位是“银友”，这病可不管你多大年纪、是男是女，都可能找上门来。

银屑病：不仅仅是“皮”上的烦恼

往深了说，银屑病可不只是一层皮疹那么简单。它常见的症状表现为身体局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻一刮，就像刮蜡一样，医学上称为“滴蜡现象”；再刮深一点，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，这便是“薄膜现象”；如果继续刮下去，可能会出现点状出血，这就是有名的“Auspitz征”。许多患者常年饱受瘙痒、灼热甚至是疼痛的折磨，皮肤干燥、破裂，有时还会出血，这种滋味，没经历过的人很难真的体会。而且，它还有各种“马甲”，比如常见的寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，皮损形态也多种多样，可以像粟粒至绿豆大小的“点滴状”，也可以融合成盘状或钱币状的“钱币状”，更甚者会扩大成不规则的“地图状”。更揪心的是，有些“银友”还会伴有关节疼痛、肿胀，甚至是指甲的异常，这无疑给生活蒙上了一层厚厚的阴影。在北方漫长的冬季，病情往往会加重或反复，而到了温暖的夏季，反而能得到一定的缓解，这独特的规律，真是让人又爱又恨。

维生素D3与银屑病治疗的关联

回到我们今天的主题：维生素D3对银屑病有治疗作用。这并不是空穴来风。近些年的研究发现，维生素D3，这个我们身体不可或缺的小分子，在皮肤细胞的生长和免疫调节中扮演着非常重要的角色。当免疫系统“误判敌情”，导致角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑时，维生素D3的衍生物就能派上用场了。它们能够抑制角质形成细胞的过度增殖，促进其正常分化，同时还能调节局部免疫炎症反应，减少那些导致炎症的细胞因子，比如肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22和白介素-23的表达，从而达到减缓皮损、缓解症状的效果。换句话说，就像给皮肤安上了一个“定海神针”，让原本“失控”的细胞重新回到正常的轨道。在临床治疗中，维生素D3衍生物，作为局部外用药物的四大类之一，早已被广泛应用于银屑病的治疗中，特别是轻中度银屑病。它能够显然减缓皮损或促使治疗好，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。这只是多种治疗手段中的一种，减少能孤立看待，也不能自己盲目使用，一定要在专业医生的指导下规范用药。

皮肤瘙痒是银屑病患者较常见的痛点之一，那股钻心的痒，常常让人晚上睡不着，白天没精神，恨不得把皮抓破。这背后的原因，除了炎症本身的刺激，还有皮损处角质层细胞角化不全，排列稀疏，导致皮肤屏障功能受损，水分大量流失，从而引起皮肤干燥敏感。此时，做好皮肤保湿工作至关重要，它能有效缓解干燥，降低外部刺激的敏感性。

从诊断层面医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线以及血液检查等手段，来尽量评估病情。而治疗方法，也远不止一种。除了局部外用维生素D3衍生物，还有糖皮质激素、维A酸类药物和护肤保湿的润肤剂等；物理治疗方面，光疗（如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光）也发挥着重要作用；口服药物包括维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物；对于病情严重、常规治疗没效果的患者，生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）也提供了新的希望。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，终目的就是提高患者的生活质量。衡量治疗的效果，常用的工具有PASI评分标准，它能科学地评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，数值越高表示病情越严重。

银屑病之路，漫长而曲折，但每一次医学进展，都如同拂晓的晨光，照亮了患者们前行的道路。维生素D3对银屑病有治疗作用，它的发现与深入应用，正是很多人员夜以继日的努力结果。对于我们广大病友这意味着又多了一个值得信赖的武器，帮助我们更好地与这个“老伙计”和平共处。记住，现代医学虽然还不能尽量治愈银屑病，但通过科学规范的治疗，尽量可以将病情控制在一个不错的水平，让我们可以拥有更加高质量的生活。

以下是大家关心的一些问题：

1. 问：维生素D3补充剂可以直接治疗银屑病吗？

答：不建议患者自行购买和服用维生素D3补充剂来治疗银屑病。我们所提到的维生素D3对银屑病有治疗作用，主要是指其衍生物作为外用药物，在医生指导下用于局部治疗，口服大剂量可能存在风险。

2. 问：银屑病患者日常生活需要注意什么？

答：保持积极乐观的心态至关重要，避免精神紧张；注意皮肤保湿，使用温和的润肤剂；避免过度摩擦和刺激皮损；戒烟戒酒，合理饮食，规律作息。

3. 问：如果长期使用外用维生素D3衍生物，会有不良反应吗？

答：长期使用任何药物都可能存在潜在风险。维生素D3衍生物外用通常局部耐受性良好，但仍需遵医嘱，定期复查，监测血钙，避免大面积或超量使用。

给两位素未谋面的“银友”一些小小的建议吧：

就业与社交： 许多患者会因为皮损而感到自卑，害怕他人异样的眼光，甚至影响就业和社交。我想说，你们的价值减少局限于皮肤的表象。要勇敢地沟通，向可靠的朋友或同事解释银屑病不传染的事实。选择对健康友好的工作环境，例如避免长时间暴露在刺激性化学品或极端气候中。记住，“外斑”的存在，不会影响你“内里”的光彩，更不会削弱你独有的才华和魅力。

调整心态： 银屑病不仅是皮肤生理上的疾病，更是一场心理的挑战。面对反反复作、迁延不愈的特点，情绪波动在所难免。请学会寻求专业的心理咨询帮助，或者加入患者社群。在那里，你会发现自己并不是孤单一人，大家可以互相倾诉、互相鼓励。当负面情绪来袭时，不妨试试深呼吸、冥想，或者投入一项自己热爱的爱好中，让心灵得到片刻的宁静，这对于控制病情本身也大有裨益。

“我曾一度觉得我的皮肤是我不可言说的秘密，直到我遇到了一位医生和一群病友，他们让我理解到，这不过是皮肤在向我发出求救信号。经过规范治疗，特别是使用了医生建议的维生素D3衍生物和坚持保湿，我的皮肤变得稳定多了，心情也舒畅了好多。虽然还会偶尔反复，但我学会了与它共存，也学会了更爱自己。” 一位名叫小李的患者曾这样对我说。你看，希望始终都在，只要我们不放弃，科学应对，终能迎来阳光。