牛皮癣跟银屑病是一种病吗

“老李，你听说了吗？我表妹突然胳膊肘上长了一块块红斑，上面还一层一层白皮，医生说是‘银屑病’。我一听就懵了，这不就是咱们老家人口中常说的‘牛皮癣’吗？难道这俩还不是一种病？”每次听到这样的对话，我作为银屑健康网的小编小银，心里都泛起一阵理解的波澜。那种对未知疾病的焦虑，对旧有认知的疑惑，甚至是担心别人异样眼光的无奈，都真真切切地反映在每一个患者和家庭成员的心中。今天，咱们就来好好聊聊这个困扰很多人的问题：牛皮癣跟银屑病究竟是不是一种病，它到底是个“啥玩意儿”？

一、从名儿到里儿，它俩到底啥关系？

每当我们谈起皮肤病，总有些俗称会深深印在百姓心中，而“牛皮癣”就是其中之一。在医学界，这种疾病有一个更为规范和准确的名字——“银屑病”。换句话说，牛皮癣跟银屑病是一种病，它们指的是同一种疾病的不同称谓。前者来源于民间对这种厚如牛皮、顽固难愈的皮肤症状的形象描述，而后者则更具科学性，因其典型的银白色鳞屑而得名。中医里称它为“白疕”，同样是形象地捕捉了疾病的核心特征。下次再听到这两种说法，您心里就有了底，它们是“一对儿好兄弟”，问题本身上是描述了同一种顽固的皮肤问题。往深了说，银屑病是一种常见的、具有多基因遗传倾向的慢性炎症性皮肤病，关键在于它“不传染”，这一点非常重要。我见过太多因误解而产生的社交隔离，那种无形的伤害，甚至比疾病本身更让人感到痛心。它虽然有遗传性，比如父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率多达50%左右，但约60%-80%的发病还是需要环境触发，并不是“碰一下”就会得。

二、症状多样，痛在身更痛在心…

银屑病在全球约有1.25亿患者，国内也有约700万。这意味着每200人里就有一人受到它的困扰，可发生于各个年龄段，无显然性别差异。这种病，不光是表面看着吓人，那种从内而外的煎熬，真的只有患者才能体会。经典的症状是覆盖白色薄膜的红斑或斑块，轻轻刮掉白屑，会露出半透明薄膜，再刮则会出现点状出血，这便是江湖上常说的“银屑病三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。那种痒，简直是“抓心挠肺”，恨不得把皮肤挠破，甚至灼热或疼痛，皮肤干燥、开裂，严重的还会出血。尤其在寒冷的冬季，皮损往往加重或反复，如同“雪上加霜”，而夏季则可能有所缓解，让人稍稍喘口气。

银屑病的形态也是千变万化，可不仅仅是“一大块”。小如粟粒至绿豆大小的叫点滴状银屑病；呈圆形、椭圆形，跟钱币似的，那是钱币状银屑病。如果皮损持续扩大，邻近的斑块相互融合，形成不规则的、像地图一样的，那就是地图状银屑病，有时中心消退，还能变成环状、带状，数量多且分布广泛而对称。除了较常见的寻常型（约占90%），还有关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，以及头皮、指（趾）甲、外阴等特殊部位的受累。很多患者还会伴有关节疼痛、肿胀，指（趾）甲也会变得粗糙、点状凹陷或增厚变形。牛皮癣跟银屑病是一种病吗？是，它带来的身心痛苦，远超常人想象，那不仅仅是皮肤病，更是一种生活质量病。

三、抽丝剥茧，探寻发病真凶与治疗策略

银屑病的问题本身至今仍在探索中，但我们知道它不是简单的问题。发病原因包括遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节、家族史等多种因素。其中，免疫系统和遗传因素是两大主要推手。较新的研究描绘了一幅清晰的图景：在各种诱因刺激下，多种免疫细胞，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，就像“信号兵”一样，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层厚厚的、像银屑一样的皮损。这个过程复杂，但指向了一个核心：免疫功能紊乱。

面对牛皮癣跟银屑病这种顽固的病，我们该怎么办呢？接下来是诊断，医生会进行组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线以及血液检查等，来明确病情。尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但医学的进步已经让它不再是“不治之症”，而是可控之症。治疗目标是减缓皮损、管理共病、提高患者生活质量——这在2023版《国内银屑病诊疗指南》中已明确指出。

治疗方案多种多样：局部外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和保湿润肤剂，是轻度患者的可选择；物理治疗，比如光疗（UVB）、中药熏蒸等，效果不错；口服系统药物，如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线选择，更严重的则可能考虑生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等。对于皮损体表面积小于3%的局限型患者，单独外用药即可；对于严重、受累面积大的，则需要联合物理和系统治疗。医生会根据PASI评分标准，一个0-72分的量化工具，来评估病情严重程度，从而制定较适合的个性化方案。费用方面，挂号费、检查费从几元到几百元不等，整个疗程的光疗或手术费用一般几千元到千元以上，实际费用需结合具体治疗方案和当地医保政策。重要的是选择正规医院，切忌听信小诊所的夸大宣传，别为了省钱终“捡了芝麻丢了西瓜”。

看到这里，相信“牛皮癣跟银屑病是一种病吗”这个困扰您多年的疑问，已经有了清晰的答案，它的学名叫银屑病。虽然这条路漫长，但医学技术从未停步。请记住，你不是一个人在战斗。

以下是一些您可能关心的问题：

1. 有关银屑病, 会传染给家人吗？ 不会。银屑病不是感染性疾病，与细菌、病毒或真菌无关，因此不会通过接触传染给任何人，包括家人和朋友。

2. 银屑病能尽量治好吗？ 目前医学技术还无法有效治疗银屑病，但通过规范化治疗，可以不错减缓皮损、控制病情发展，甚至达到临床治疗好，从而大幅提升患者的生活质量。

3. 银屑病患者可以正常生活吗？ 尽量可以。通过积极的治疗和自我管理，大部分银屑病患者能够过上和常人一样的生活，包括工作、学习、社交和婚姻。

【给患者的暖心建议】

1. 调整心态，拥抱阳光：银屑病带来的不仅是皮肤上的困扰，更是精神上的重压。那种被误解、被歧视的痛，我们深有体会。请记住，您是少有的，疾病并不能定义您。寻求专业的心理咨询，或者加入病友群，与同路人交流，你会发现自己并不孤单。家人朋友的理解和支持，是您较坚实的后盾。保持积极乐观的心态，比什么都重要！

2. 保养皮肤，润泽生活：干燥的皮肤是瘙痒的元凶之一，加上皮损的屏障功能受损，水分流失加速，更容易引起不适。日常的皮肤保湿工作至关重要。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤水润。避免过度抓挠，以免加重皮损或引起感染。如同给植物浇水，细心呵护，才能让皮肤恢复生机。

【患者真实反馈】

“老陈（化名）是一位患病多年的朋友，他曾因为皮损和异样的目光一度消沉。但在医生的指导和亲友的支持下，他积极治疗，如今皮损控制得很好，他说：‘虽然这条路很长，但我不再孤单，我学会了与它和平共处，生活依然可以很精彩’。"