治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的

提到“牛皮癣”，很多朋友可能会眉头紧锁，脑海中浮现出的是反反复作、瘙痒难耐的红斑和鳞屑，它不仅给身体带来持续的折磨，更常常让患者背负沉重的心理压力，甚至影响社交和工作。作为银屑健康网的小编小银，我深知这种皮肤顽疾的痛点。我们今天就来聊聊这个让很多人困扰的问题：银屑病到底是什么引起的？而那些在近年来备受关注的生物制剂，在治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的这个复杂病症中，又扮演着怎样的角色，它们的工作原理和我们又该如何正确认识它们呢？

银屑病，这个在医学上被称为“银屑病”、在民间俗称“牛皮癣”的疾病，远不止我们眼睛看到的皮肤表面问题。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，其问题本身是免疫系统失调导致角质细胞过度增殖。往深了说，它不具有传染性，但却有显然的遗传倾向——如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；若双方都患病，概率甚至可能多达50%。全球约有1.25亿患者，国内就有约700万人饱受其困，换句话说，每200人中就有一人患病。它主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，伴随着恼人的瘙痒、灼热甚至疼痛。冬季往往病情加重或反复，夏季则可能有所缓解。医学上诊断银屑病，往往会关注到“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征，这些都是医生在临床上判断的重要依据。

一、银屑病的“问题本身”：免疫系统的失衡

要理解治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的，我们接下来得弄清楚银屑病为何会发生。尽管其确切的发病原因至今仍未尽量明确，但遗传因素无疑是核心，环境因素则像“点火器”，触发了潜在的基因缺陷。感染、精神紧张、外伤、吸烟、酗酒以及某些药物都可能成为诱发或加重病情的推手。较新的研究调查发现，问题的关键在于我们自身的免疫系统。多种细胞在不同诱因的刺激下，会释放出一些“信号兵”，也就是细胞因子，比如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）和辅助性T细胞17（Th17）细胞等。正是这些“信号兵”异常活跃，刺激了皮肤的角质形成细胞过度增殖，就好比工厂加班加点生产，终堆积形成了我们看到的厚厚鳞屑。

当皮肤出现可疑症状时，医生会通过哪些方式来确认是不是银屑病呢？除了临床观察，还会结合一些辅助检查。

检查项目	主要目的	临床意义
组织病理学检查	确诊金标准	微观评估皮肤细胞变化，明确诊断
伍德灯检查	辅助诊断	观察皮损颜色变化，排除其他类似皮肤病
血液检查与免疫5项	评估炎症反应与免疫状态	了解全身情况，排除合并症，指导用药

二、生物制剂：直击病灶的科学“武器”

过去我们治疗银屑病，多是局部涂抹药物、光疗或者口服一些传统药物，虽然有效，但对于中重度患者效果往往不尽人意，且不良反应较大。随着医学的进步，生物制剂的出现，给很多银屑病患者带来了新的希望。它直接回答了“治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的”这个问题中“治疗”的那部分核心。

什么是生物制剂呢？换句话说，它们是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过生物工艺制备的医用制品，属于免疫调节类药品。它们与传统的非特异性免疫抑制剂不同，能够更科学地靶向那些引起炎症的关键细胞因子，从而阻断病情的进展。生物制剂不是激素药物，都是处方药，需要皮下注射或静脉输注。

目前市面上的生物制剂主要分为几大类：

1. TNF-α抑制剂： 比如阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗。这些算是较早一代的生物制剂，它们通过阻断肿瘤坏死因子α（TNF-α）来减缓炎症1。适用于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病。

2. IL类抑制剂： 这是更科学的“武器”。

IL-17抑制剂： 如司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨）。它们直接靶向白介素-17。

IL-23抑制剂： 如古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗。它们则作用于白介素-23。

往深了说，IL-17和IL-23抑制剂是较新的生物制剂，它们治疗银屑病的效果不错优于TNF-α抑制剂，有数据显示，24周皮损尽量减缓率可达到52.5%2。这就好比以前用大炮轰炸，现在能发射科学制导的导弹了。

三、生物制剂使用中的注意事项与患者关怀

尽管生物制剂效果斐然，但并不是所有患者都能使用或无需考虑。正如我们讨论治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的，同样重要的还有“谁来用”、“怎么用”。这些药物大多价格不菲，通常在2000-8000元/支之间1，具体取决于品牌和规格，幸运的是，许多生物制剂已纳入医保报销范畴，大大减缓了患者的经济负担。

对于特殊人群，孕妇禁用所有生物制剂，哺乳期妇女通常也不建议使用。儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用，毕竟他们的免疫力可能相对较弱。所有这些都需要医生根据个体情况综合判断。2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量1。生物制剂正是实现这些目标的重要选择，尤其适用于中重度患者，但具体用药仍需医生根据个体情况决定。

在面对银屑病时，患者的心理状态至关重要。我曾听一位老病友讲起，他说自己较害怕的不是身上的痒，而是别人异样的眼光。这种心情，相信很多病友都深有体会吧？银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于皮疹的炎症以及皮肤屏障功能被破坏，水分流失过多引起的。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，所以日常保湿润肤尤为重要。

这场与“牛皮癣”的战斗，我们不仅仅依靠科学的治疗手段，更需要内心强大的力量。生物制剂让我们的治疗有了更科学的靶点，但生活中点点滴滴的呵护，同样不可或缺。正所谓“兵马未动，粮草先行”，科学的日常护理和积极乐观的心态，就是我们较好的“粮草”。

治疗牛皮病癣的生物制剂是什么引起的 常见问题：

1. 生物制剂是不是激素？

答：生物制剂不是激素，它们是免疫调节剂，通过靶向特定的免疫因子来发挥作用，与激素的作用机制尽量不同。

2. 生物制剂能尽量治愈银屑病吗？

答：目前银屑病仍无法尽量治愈，但生物制剂可以不错减缓皮损、控制病情，使患者的皮肤保持在接近正常的状态，大大提高生活质量。

3. 使用生物制剂后有哪些注意事项？

答：使用生物制剂期间需定期复查，密切监测感染风险和可能出现的不良反应。应保持健康的生活方式，避免诱发因素。

给患者的两点建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。请勇敢寻求调整心态，无论是家人、朋友还是专业咨询师的帮助，都能让你更好地应对疾病带来的压力。记住，你不是一个人在战斗。

保养皮肤： 坚持日常保湿是关键。选择温和、无刺激的润肤剂，并根据季节变化调整使用频率。这不仅能缓解干燥瘙痒，还能帮助恢复皮肤屏障。

一位长期使用生物制剂的病友曾留言说：“以前夏天都不敢穿短袖，现在能大大方方出门了，感觉整个都亮了，感谢科技，感谢坚持！” 这句话，简单却充满了力量。希望每位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，重拾自信与光彩，去拥抱更美好的生活。

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1 资料来源：2023版《国内银屑病诊疗指南》相关内容。

2 数据为临床研究结果，个体治疗的效果可能存在差异，请以医生评估为准。