银屑病头皮屑和脂溢性皮炎

“医生，我这头皮屑怎么老是这么多，洗都洗不干净，是不是得了什么怪病？”这恐怕是皮肤科医生较常听到的问题之一了。头皮屑多，确实挺让人困扰的，尤其是在重要的场合，一挠头，雪花飘飘，形象全无。不过，头皮屑多的原因可不止一种，其中较常见的，就是银屑病和脂溢性皮炎。这俩“冤家”常常在头皮上“安营扎寨”，而且症状还挺像的，稍不注意就容易混淆。今天咱就好好唠唠，这银屑病头皮屑和脂溢性皮炎，到底有啥不一样，又该怎么应对。 咱们先来了解一下这两种病的基本情况吧，下面这个表格给大家简单梳理一下：

特征	银屑病头皮屑	脂溢性皮炎
病因	免疫系统异常，遗传因素，环境因素	马拉色菌感染，皮脂分泌过多，免疫反应
鳞屑	厚，银白色，边界清楚	薄，油腻，淡黄色，边界不清
瘙痒	可能非常痒	可能痒，也可能不痒
其他部位	常累及身体其他部位，如肘部、膝盖等	常累及面部、胸部等皮脂腺丰富的部位

一、银屑病：头皮上的“银色盔甲”

银屑病，也叫牛皮癣，可不是啥传染病，大家千万别害怕。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，简单就是你的免疫系统有点“小脾气”，错把正常的皮肤细胞当成“坏人”来攻击，导致皮肤细胞生长速度过快，堆积在皮肤表面，形成了厚厚的鳞屑。要知道，银屑病头皮屑可不是普通的头皮屑，它就像一层银色的盔甲，牢牢地覆盖在头皮上，而且还可能蔓延到发际线、耳朵后面，甚至颈部。更恼火的是，这玩意儿还特别痒，让人忍不住想去挠，越挠越严重，简直就是个恶性循环。在临床上，我们经常会遇到患者因为头皮银屑病导致严重的心理负担，不敢社交，影响了生活质量。往深了说，如果长时间不治疗，或者治疗不当，还可能引起银屑病关节炎等并发症，所以啊，可别小看它。 对了，还有一点很重要，那就是银屑病具有一定的遗传倾向。要是你的亲戚朋友里有人得过银屑病，那你就要更加注意自己的皮肤状况啦。

二、脂溢性皮炎：头皮上的“油腻负担”

说完银屑病，咱们再来看看脂溢性皮炎。脂溢性皮炎，顾名思义，就是因为皮脂分泌过多引起的炎症。这就像你的头皮是个“大油田”，出油量惊人，给马拉色菌这种真菌提供了充足的养分，让它们疯狂繁殖，终导致头皮发炎、脱屑。脂溢性皮炎的头皮屑通常是油腻腻的，颜色发黄，而且边界不太清楚，不像银屑病那样界限分明。它也可能会引起瘙痒，但是一般没有银屑病那么严重。 “医生，我每天都洗头，为什么还会得脂溢性皮炎？” 这也是很多患者的疑问。其实啊，洗头太勤也不好，它会把头皮上的油脂洗掉，反而刺激皮脂腺分泌更多的油脂，加重脂溢性皮炎。哎，真是让人头疼啊。换句话说，保持头皮的适度清洁非常重要，但过度清洁反而适得其反。

三、如何区分银屑病头皮屑和脂溢性皮炎？

虽然银屑病头皮屑和脂溢性皮炎都会引起头皮屑增多，但它们还是有一些显然的区别的。简单银屑病的鳞屑更厚、更白、更干燥，边界更清楚，瘙痒更显然，而且常常会累及身体的其他部位。而脂溢性皮炎的鳞屑更薄、更油、颜色发黄，边界不太清楚，瘙痒可能不显然，而且常常会累及面部、胸部等皮脂腺丰富的部位。如果实在搞不清楚，较好还是去医院找医生看看，让医生来帮你“掌掌眼”。毕竟，专业的诊断才能一些后续治疗的准确性。

四、治疗：对症下药，各个击破

一旦确诊是银屑病头皮屑或者脂溢性皮炎，就要及时进行治疗。对于银屑病头皮屑，常用的治疗方法包括外用药物（比如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、物理治疗（比如窄波UVB光疗等）以及口服药物（比如免疫抑制剂、维A酸类等）。对于脂溢性皮炎，常用的治疗方法包括外用抗真菌药物（比如酮康唑洗剂等）、外用糖皮质激素以及口服抗真菌药物。

需要注意的是，无论是银屑病还是脂溢性皮炎，都很难尽量治疗，只能通过治疗来控制症状、延缓反复。所以啊，一定要做好长期管理的准备，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查。

有些患者私下问我说：“医生，能不能建议点啥药膏？”，在这里要跟大家注意一下，千万不要自己乱用药！ 银屑病和脂溢性皮炎的用药差别很大，用错了药，反而会加重病情。

五、生活中的注意事项

除了药物治疗，在日常生活中也要注意一些细节，这对于控制病情、预防反复非常重要。

饮食方面： 避免辛辣刺激的食物，少吃甜食和油腻食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡饮食。

作息方面： 保证充足的睡眠，避免熬夜，尽量保持规律的作息时间。

精神方面： 学会放松心情，缓解压力，保持乐观心态。

皮肤护理方面： 选择温和的洗发水，避免过度清洁，洗头时水温不要太高，洗完头后要及时吹干。

环境方面： 避免接触过敏原，保持室内空气流通，注意防晒。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地打在窗户上，像是诉说着患者们无尽的烦恼。其实啊，无论是银屑病还是脂溢性皮炎，都不是什么可怕的疾病，只要积极配合医生治疗，注意生活中的细节，就能很好地控制病情，拥有健康的头皮和自信的生活。

银屑病头皮屑和脂溢性皮炎，虽然都会引起头皮屑，但它们是两种不同的疾病，需要不同的治疗方法。希望通过今天的介绍，能够帮助大家更好地了解这两种疾病，正确应对，早日脱离头皮屑的困扰。

再来给大家温馨提示一下关于银屑病头皮屑和脂溢性皮炎，大家较关心的几个问题：

1. 银屑病头皮屑会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

2. 脂溢性皮炎能治疗吗？ 很难。脂溢性皮炎是一种慢性疾病，容易反复，但可以通过治疗来控制症状。

3. 得了银屑病头皮屑或者脂溢性皮炎，还能染发吗？ 较好不要。染发剂中的化学成分可能会刺激头皮，加重病情。

给银屑病头皮屑和脂溢性皮炎患者们一些建议：

就业方面： 不要因为自己的病情而感到自卑，要相信自己 ability 和价值。很多工作都可以胜任，关键是要找到适合自己的。

皮肤护理方面： 银屑病患者要特别注意皮肤的保湿，可以使用一些含有凡士林、甘油等成分的润肤剂。 脂溢性皮炎患者要避免使用过于油腻的护肤品。

希望这些小建议能对大家有所帮助。得了银屑病头皮屑和脂溢性皮炎，不要灰心丧气，积极面对，科学治疗，你一定能战胜它！