头癣与头皮型银屑病

“医生，我这头上的癣，老是好不了，反反复复地掉头皮屑，用了好多药也不呈现效果，你说是不是得了什么不治之症啊？” 这句话，在皮肤科门诊里经常可以听到。 很多时候，患者口中的“癣”并不一定是真菌感染引起的头癣，而是另一种常见的皮肤病——头皮型银屑病。 这两种疾病虽然都可能引起头皮瘙痒、脱屑，但病因、治疗方法却截然不同。 咱老百姓常说：“差之毫厘，谬以千里”，用在这里可真是一点儿没错！ 今天咱们就好好聊聊头癣与头皮型银屑病，帮大家分清楚，避免走弯路。 先来个简单的对比，让大家对这俩“冤家”有个初步认识：

特征	头癣	头皮型银屑病
病因	真菌感染	免疫系统异常、遗传、环境因素
传染性	有传染性	无传染性
主要症状	头皮屑、脱发、炎症、有时有脓疱	头皮屑、红色斑块、银白色鳞屑、瘙痒

一、头癣：来势汹汹的“小土匪”

头癣，说白了，就是头皮感染了真菌。 这玩意儿，就像“小土匪”一样，专门“偷袭”咱们的头皮和毛发。 特别喜欢欺负抵抗力弱的小孩子，大人也可能会中招。 它的传染性可强了，可以通过接触患者、动物，甚至被污染的梳子、帽子等物品传播。 想象一下，学校里一个孩子得了头癣，如果护理不到位，很容易就传给其他小朋友，那可就麻烦大了！ 有时候，门诊里家长带着孩子来看病，说是“头皮屑好多，还掉头发”，一检查，十有八九就是头癣。 头癣这东西，可不能掉以轻心，得赶紧治！

二、头皮型银屑病：免疫系统“闹脾气”

头皮型银屑病，可不是什么“癣”，它和真菌没半毛钱关系。 它是咱们自身免疫系统“闹脾气”了，攻击自己的皮肤细胞，导致皮肤增生、发炎。 这种病具有一定的遗传倾向，也就是说，如果家里有人得过银屑病，你得上的几率也会高一些。 当然啦，环境因素，像精神压力大、感冒、外伤等等，也可能诱发或加重银屑病。 “哎呀，我较近工作压力大得很，天天加班熬夜，头皮上的红疙瘩就冒出来了，还痒得要命！” 这种情况下，就要警惕是不是头皮型银屑病找上门了。 往深了说，银屑病不仅仅是个皮肤病，它还可能和关节炎、心血管疾病等问题有关联，所以啊，尽早诊断、规范治疗非常重要。

三、症状大PK：如何区分“李逵”和“李鬼”？

虽然头癣和头皮型银屑病都会导致头皮屑，但它们的“长相”可不一样。

头癣引起的头皮屑，往往伴随着脱发，而且脱发的部位可能会出现圆形或椭圆形的“断发”，就是头发齐根断掉，像被虫子啃过一样。 有时候，还会出现脓疱，挤压后会有脓液流出。 换句话说，头癣的表现往往比较“粗犷”，炎症比较显然。

而头皮型银屑病的头皮屑，通常是银白色的鳞屑，覆盖在红色的斑块上，边界比较清楚。 这些鳞屑比较干燥，容易剥落，而且通常伴有瘙痒。 往深了说，头皮型银屑病可能还会蔓延到额头、颈后等部位，形成“头皮束发征”，就是沿着发际线出现红斑和鳞屑。 仔细观察，还是能发现它们的不同之处的。

四、诊断：让“真相”水落石出

如果自己实在分不清楚是头癣还是头皮型银屑病，那就得去医院找医生帮忙了。 医生会通过一些检查，来确定“真凶”。 对于头癣，医生通常会做真菌镜检，就是取一些头皮屑或毛发，放在显微镜下观察，看看有没有真菌。 如果有，那就是头癣无疑了。 而对于头皮型银屑病，医生可能会建议做皮肤活检，就是取一小块皮肤组织，送到病理科进行分析，看看有没有银屑病的特征性改变。 医生还会结合患者的病史、症状等综合判断，才能给出准确的诊断. 所以说啊，不要自己瞎猜，还是得交给专业的医生来判断。

五、治疗：对症下药，方能病情缓解

既然病因不同，治疗方法肯定也不一样。

头癣是真菌感染，所以得用抗真菌的药。 可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等等，也可以外用抗真菌药膏，比如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等等。 治疗时间通常比较长，要坚持用药，才能把真菌尽量消灭干净。 换句话说，头癣的治疗就像“斩草除根”，一定要尽量，否则容易反复。

而头皮型银屑病，主要是调节免疫系统，控制炎症。 常用的药物包括外用激素药膏、维生素D衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等等。 有些患者可能还需要口服免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环孢素等等。 光疗也是治疗头皮型银屑病的有效方法。 要知道，银屑病是一种慢性病，治疗的目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。 往深了说，银屑病的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。

头癣与头皮型银屑病，都是需要正规治疗的，切勿相信偏方，以免延误病情。

六、日常护理：内外兼修，巩固治疗的效果

除了药物治疗，日常护理也很重要。

对于头癣患者，要注意个人卫生，勤洗头，避免与他人共用梳子、帽子等物品，以免传染。 还要注意饮食均衡，增强免疫力，帮助身体抵抗真菌。

对于头皮型银屑病患者，要注意避免刺激，不要用过热的水洗头，不要用力搔抓头皮，尽量选择温和的洗发水。 还要注意保持心情愉悦，减缓精神压力，避免熬夜，这些都有助于控制病情。

头癣与头皮型银屑病，日常护理是关键，良好的生活习惯，可以减少反复。

七、头癣与头皮型银屑病：预防反复的小妙招

这两种病都容易反复，所以预防很重要。 要避免接触传染源，注意个人卫生，勤洗手，勤换洗衣物。 对于头皮型银屑病患者，要尽量避免诱发因素，比如感冒、外伤、精神压力等等。 还要定期复诊，让医生评估病情，及时调整治疗方案。 换句话说，预防反复就像“防患于未然”，要早做准备，才能避免病情卷土重来。

八、头癣与头皮型银屑病：心理疏导也很重要

得了皮肤病，难免会影响心情。 有些患者会因为头皮屑多、脱发而感到焦虑、自卑，甚至影响社交。 这时候，心理疏导就很重要了。 可以多和家人、朋友沟通，倾诉自己的烦恼。 也可以寻求专业的心理咨询师的帮助，学习一些应对压力的技巧。 记住，保持乐观的心态，积极配合治疗，才是战胜疾病的关键。 往深了说，心理健康和身体健康是密不可分的，只有身心都健康，才能拥有高质量的生活。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来…

健康小贴士，头皮上的问题，可大可小。 分清楚是头癣还是头皮型银屑病，对症下药，才能病情缓解。 好了，说了这么多，给大家温馨提示一下：

• 头癣是真菌感染，有传染性，要用抗真菌药治疗；
• 头皮型银屑病是免疫系统异常，无传染性，要调节免疫、控制炎症；
• 日常护理和心理疏导也很重要，有助于巩固治疗的效果，提高生活质量。

给大家留三个小问题：

1. 头癣会引起长久性脱发吗？ 通常不会，只要及时治疗，毛囊没有受到严重损害，头发是可以长回来的。

2. 头皮型银屑病会传染吗？ 不会，它不是感染性疾病，不会通过接触传播。

3. 头皮型银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗的方法，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。

生活中，这两点建议送给各位“战友”：

1. 就业方面：可以选择相对轻松的工作，避免过度劳累和精神压力，有利于控制病情。

2. 皮肤护理预防方面：选择温和无刺激的洗发水，避免用力搔抓头皮，保持头皮清洁，定期复诊。 祝大家早日脱离困扰，拥有健康美丽的头皮！