治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤

治疗银屑病时，阿维A和甲氨蝶呤都是常用的药物，但选择哪一种药物需要根据患者的具体病情、身体状况以及医生的专业判断来决定。两者都属于处方药，各有优缺点，并不能简单地说哪个更好。阿维A属于维A酸类药物，适用于严重的银屑病；而甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，也常用于治疗银屑病。较好的选择是咨询专业的皮肤科医生，进行尽量的评估后，制定个性化的治疗方案。以下表格简单对比了两者的部分特点：

药物	主要作用	适用情况
阿维A (方希, 新体卡松)	调节表皮细胞分化，减少角化	严重的银屑病，如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等
甲氨蝶呤	抑制免疫系统，减少炎症	中重度银屑病，尤其对关节型银屑病有效

一、银屑病，不仅仅是皮肤问题

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。对于患者它不仅仅是皮肤表面的红斑、鳞屑和瘙痒，更是一种身心上的折磨。患者常常因为外貌上的改变而感到自卑，影响社交和心理健康。病情反复发作，更是让人看不到希望。 “治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤？” 很多患者都有这样的疑问。这反映了患者对治疗的渴望，以及对药物选择的困惑。

二、阿维A胶囊：维A酸类药物的选择

阿维A胶囊，别名方希、新体卡松，是一种口服的维A酸类药物，属于处方药，非激素药物。它通过调节表皮细胞的分化和角化过程，从而改善银屑病的症状。阿维A胶囊的剂型和规格通常是10毫克，铝塑泡罩包装，30粒一盒。由于地区和销售渠道的不同，价格会有所差异。

阿维A胶囊适用于治疗严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及其它角化性皮肤病。具体的用法用量需要根据医生的指导进行调整。一般初始剂量是每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用。治疗开始有效后，可给予每天25-50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性为依据。

儿童使用阿维A时需要特别谨慎，剂量通常是0.5-1mg/kg，不超过35mg/日。需要严格遵医嘱，并密切监测不良反应。

三、阿维A胶囊的优缺点

阿维A的优点在于它能够有效地控制银屑病的症状，尤其对于红皮病型和脓疱型银屑病效果较好。但它也存在一些缺点，包括可能引起皮肤黏膜干燥、肝功能异常、高脂血症等不良反应。阿维A具有致畸性，因此孕妇、哺乳期妇女以及两年内有生育愿望的妇女禁用。

“治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤？” 这两种药物都有各自的适应症和禁忌症，需要医生根据患者的具体情况进行选择。

四、甲氨蝶呤：免疫抑制剂的选择

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，通过抑制免疫系统的过度活跃，从而减缓银屑病的炎症反应。它也属于处方药，需要在医生的指导下使用。甲氨蝶呤通常用于治疗中重度银屑病，尤其对关节型银屑病有效。

甲氨蝶呤的用法用量也需要根据患者的具体情况进行调整。常见的用法是每周一次口服或注射。在使用甲氨蝶呤期间，需要定期监测肝功能、肾功能和血常规，以评估药物的安全性。

五、阿维A胶囊的不良反应及注意事项

使用阿维A胶囊时，需要特别注意以下几点：

1. 皮肤黏膜症状: 常见的有口唇干燥、皮肤干燥、脱屑、掌指脱屑、指甲脱落等。

2. 肝脏毒性: 可能导致肝功能异常，需要定期监测肝功能。

3. 高脂血症: 部分患者可能出现血脂升高，需要定期监测血脂水平。

4. 其他: 可能出现头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。

5. 禁忌症: 孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用；严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。

6. 注意事项: 定期监测肝功能和血脂水平；避免高脂饮食，保持健康的生活方式；使用阿维A期间应尽量禁酒；使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。

“治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤？" 不仅仅是药物的选择，更重要的是安全用药，减少不良反应的发生。

六、特殊人群用药

孕妇禁用阿维A胶囊，因为它具有致畸性，可能会导致胎儿畸形。哺乳期妇女也禁用阿维A胶囊，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。儿童使用阿维A胶囊需要谨慎，需在医生指导下调整剂量，并密切监测不良反应。

七、选择哪种药物？

“治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤？”，这个问题没有一个一些的答案。选择哪种药物，需要考虑以下几个因素：

1. 银屑病的类型和严重程度: 对于严重的银屑病，如红皮病型和脓疱型银屑病，阿维A可能更有效。对于中重度银屑病，尤其有关节受累者，甲氨蝶呤可能更适合。

2. 患者的身体状况: 医生会评估患者的肝功能、肾功能、血脂水平等，以确定哪种药物更安全。

3. 患者的生育计划: 如果患者有生育计划，那么阿维A是禁用的。医生会选择其他药物，如甲氨蝶呤或生物制剂。

4. 患者的个人偏好: 有些患者可能更倾向于口服药物，而有些患者可能更倾向于注射药物。医生会考虑患者的个人偏好，制定个性化的治疗方案。

治疗银屑病是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。不要盲目选择药物，一定要在医生的指导下进行治疗。

八、银屑病患者的生活建议

银屑病不需要药物治疗，还需要注重生活方式的调整。以下是一些建议：

1. 饮食方面: 避免辛辣刺激性食物，减少饮酒，保持均衡的饮食。适当吃蔬菜水果，补充维生素。有些患者发现某些食物会加重病情，可以记录饮食日记，找出自己的“敏感食物”。

2. 皮肤护理方面: 保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品。可以使用保湿霜，保持皮肤滋润。避免过度搔抓，以免加重炎症。

九、银屑病相关问题

关于银屑病的诊疗，常常面临以下困惑，我将围绕主题就相关问题进行解答：解决“治疗银屑病用阿维a还是甲氨蝶呤？”的问题，需要医生和患者共同努力。

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体感染引起的，因此不会传染。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗银屑病的方法，但可以通过药物和生活方式的调整，控制病情，减缓症状。

3. 银屑病患者可以结婚生子吗？ 可以。但需要在医生的指导下，选择合适的药物，并注意孕期用药安全。

生活场景建议：

1. 就业方面： 银屑病患者可能会担心外貌上的问题影响就业。实际上，很多工作并不对外貌有特殊要求。可以选择一些对皮肤刺激较小的工作，例如文职工作或自由职业。如果因为银屑病受到歧视，可以寻求法律帮助。

2. 心理支持方面： 银屑病患者常常面临心理压力。可以尝试以下方法缓解压力：与家人朋友倾诉，参加患者互助组织，寻求心理咨询师的帮助。保持乐观的心态，积极面对生活。

希望这些建议能对您有所帮助。请记住，您不是一个人在战斗！