用了十个月,可善挺失效了,怎么办

当您在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗银屑病十个月后，发现效果不再显然，接下来要了解这并不是罕见现象。生物制剂失效并不是突然发生，而是一个逐渐演变的过程。本文将从多方面分析可能的原因，以及接下来可以采取的措施。重要的是，不要自行调整药物剂量或停药，务必与您的皮肤科医生及时沟通，共同评估情况，制定新的治疗方案。

一、重新评估与诊断

医生会对您的银屑病病情进行尽量评估，确认诊断是否仍然准确。银屑病有多种亚型，且可能与其他皮肤疾病混淆。明确诊断是制定有效治疗方案的前提。医生还会询问您在使用可善挺期间的详细情况，包括用药剂量、频率、是否同时使用其他药物等，这些信息都有助于分析治疗的效果下降的原因。必要时，医生会进行皮肤活检等检查，以更深入地了解您的病情。

二、为什么可善挺会失效？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是人源化单克隆抗体，通过选择性地抑制白细胞介素-17A（IL-17A）的活性，从而减缓银屑病的炎症反应。可善挺的剂型为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg，价格方面，一般为千元，需结合当地医院具体情况。适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量一般为建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg，本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。 用了十个月,可善挺失效了,怎么办？可能原因如下：

1. 抗药抗体的产生： 这是生物制剂失效较常见的原因之一。人体免疫系统可能会将可善挺识别为外来物质，从而产生中和抗体，降低药物的治疗的效果。
2. 疾病进展或加重： 银屑病是一种慢性疾病，其病情会随着时间推移而发生变化。可能由于各种原因，您的银屑病病情加重，原有的药物剂量无法有效控制。
3. 用药依从性问题： 如果您没有严格按照医嘱用药，例如漏用、剂量不足等，也会影响药物的治疗的效果。
4. 其他因素： 一些生活方式因素，如吸烟、饮酒、肥胖等，也可能降低生物制剂的治疗的效果。

三、接下来该怎么办？

当发现可善挺治疗的效果下降时，以下是一些可能的应对策略，具体选择取决于您的病情和医生的判断：

1. 剂量调整： 医生可能会考虑增加可善挺的剂量或改变用药频率。
2. 更换生物制剂： 如果产生抗药抗体，更换另一种作用机制不同的生物制剂可能有效。目前市面上还有多种其他的生物制剂可供选择，例如IL-23抑制剂和TNF-α抑制剂等。
3. 联合治疗： 可以考虑将可善挺与其他药物联合使用，例如甲氨蝶呤、环孢素或光疗等。
4. 小分子靶向药物： 一些新型的小分子靶向药物，如JAK抑制剂，也可以作为替代选择。
5. 传统治疗： 在生物制剂失效的情况下，传统的局部或全身治疗方法仍然可以发挥作用。

四、可善挺的不良反应和注意事项

在使用可善挺期间，需要注意可能出现的不良反应，并及时告知医生。常见的不良反应包括感染(上呼吸道感染)，中性粒细胞减少，超敏反应，免疫原性。可善挺的禁忌症包括：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。 用了十个月,可善挺失效了,怎么办？务必重视药物的不良反应。

还需要注意以下事项：冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫，如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退，活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品，活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药需咨询医生，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童，老人需咨询医生。可善挺(司库奇尤单抗注射液)可用于治疗银屑病;。

五、生活方式管理

除了药物治疗外，生活方式的改善对于银屑病的控制也至关重要：

• 健康饮食： 避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡的营养。
• 规律作息： 避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 减缓压力： 学习应对压力的技巧，例如冥想、瑜伽等。
• 戒烟限酒： 烟酒会加重银屑病的病情。
• 适当运动： 适当的运动可以增强免疫力，改善病情。

六、心理支持

银屑病不仅影响身体健康，还会对心理健康造成影响。许多患者会感到焦虑、抑郁、自卑等。寻求心理支持非常重要，可以参加患者互助组织，与病友交流经验，或者寻求专业的心理咨询。 用了十个月,可善挺失效了,怎么办？调整心态也很重要。

七、皮肤护理

正确的皮肤护理可以帮助减缓银屑病的症状：

• 保湿：使用温和的保湿霜，保持皮肤水润。
• 避免刺激：避免使用刺激性的肥皂、洗涤剂和化妆品。
• 防晒：避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜。
• 温水浴：避免使用热水洗澡，水温以温和为宜。

生活场景建议： 很多患者因为银屑病影响了就业，甚至情感生活。不用过分担心，越来越多的企业和个人对银屑病有了更深入的了解。积极治疗，保持乐观心态，勇敢地追求自己的梦想和幸福。记住，银屑病不是人生的全部，你依然可以活出精彩。

健康小贴士，当可善挺治疗的效果不再不错时，不要恐慌。正如文章标题用了十个月,可善挺失效了,怎么办所提出的问题，解决的途径是多方面的。以下三个问题值得我们进一步思考：

1. 其他生物制剂的选择： 除了可善挺，还有哪些生物制剂可以考虑？ 每种生物制剂的作用机制和适应症有所不同，需要根据您的具体情况进行选择。
2. 联合治疗的策略： 如何将生物制剂与其他药物联合使用以提高治疗的效果？ 联合治疗需要医生进行专业的评估和指导，以一些安全有效。
3. 长期管理的方案： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。 如何制定长期的治疗和生活方式管理方案？ 长期管理需要您与医生密切合作，定期复查，及时调整治疗方案。

无论是面对就业的挑战，还是情感上的困扰，请记住，您并不孤单。积极寻求专业帮助，保持乐观心态，相信您一定能够战胜银屑病，拥抱更美好的生活。比如在饮食上，避免食用辛辣刺激的食物，可以尝试制作一些食疗药膳，对缓解病情也有一定的帮助。

用了十个月,可善挺失效了,怎么办，关键在于寻找个体化的解决方案，并在专业医生的指导下进行。