可善挺要终身用吗

“可善挺要终身用吗？”这是许多银屑病患者在考虑使用司库奇尤单抗注射液（商品名：可善挺）时较关心的问题之一。很遗憾，如同许多慢性疾病一样，银屑病目前尚无法治疗，治疗的目标主要是控制症状、减少反复、提高生活质量。可善挺作为一种生物制剂，通过抑制IL-17A这种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子，可以不错改善皮损，但停药后症状有可能反复。是否需要长期使用，需要医生根据患者的具体病情、治疗反应、以及潜在的风险收益比进行综合评估。以下表格简单说明了可善挺治疗银屑病的一些关键信息：

一、了解银屑病与可善挺

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它主要表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。银屑病不仅影响外观，还会引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。很多患者因为皮肤上的皮损，在社交、工作和情感方面都受到了很大的困扰，精神压力巨大。

可善挺（司库奇尤单抗注射液）是一种非激素类的生物制剂。它的通用名为司库奇尤单抗注射液，主要成分是人源化单克隆抗体，通过选择性地结合并中和白细胞介素-17A（IL-17A），从而阻断其在银屑病发病机制中的作用。IL-17A是一种在银屑病炎症反应中起关键作用的细胞因子。

可善挺的剂型为注射液，为无色至淡黄色液体，常见的规格为1支150mg，属于处方药。由于是生物制剂，其价格通常相对较高，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的具体情况而定。它适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、可善挺的用法用量及注意事项

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分为2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。一定要严格按照医生的指导进行用药，不可擅自更改剂量或用药频率。

使用可善挺期间需要注意一些不良反应，常见的包括感染（特别是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应以及免疫原性。对本品活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核也禁用。如果患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。也不得与活疫苗同时使用。

保存方面，可善挺需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用。使用前请勿摇晃，以免产生泡沫。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生后方可使用。

三、 可善挺要终身用吗：深入讨论

让我们再次回到“可善挺要终身用吗？”这个问题上。银屑病是一种慢性疾病，这意味着它可能会持续很长时间，甚至伴随终身。虽然可善挺可以有效地控制症状，使皮肤恢复正常或接近正常，但它并不能治疗银屑病。停药后，症状反复的可能性是存在的。

决定是否需要长期使用可善挺或者其他药物，需要医生根据患者的个体情况进行综合评估。这包括:

• 病情严重程度：如果银屑病很严重，影响了患者的生活质量，那么长期使用药物来控制症状可能是有益的。
• 治疗反应：如果患者对可善挺的治疗反应良好，并且没有出现严重的不良反应，那么长期使用可能是合适的。
• 风险收益比：医生会权衡长期使用可善挺的潜在风险（如感染风险）和收益（如症状控制）来做出决定。
• 患者的意愿：医生也会考虑患者的意愿和偏好。

有些患者可能在可善挺治疗一段时间后，病情得到不错缓解，医生可能会尝试逐渐减少剂量或延长给药间隔，以观察是否能够维持治疗的效果。但需要注意的是，任何治疗方案的调整都必须在医生的指导下进行，切不可自行停药或更改剂量。

四、停药后的反复与替代方案

如果停止使用可善挺，银屑病症状可能会在一段时间后反复。反复的时间和严重程度因人而异。有些患者可能在停药后数月甚至数年内没有显然反复，而另一些患者可能在停药后很快就出现症状加重。

如果停药后症状反复，可以重新开始使用可善挺，或者选择其他的治疗方案。其他的治疗方案包括：

• 外用药物：如糖皮质激素、维A酸类药物等。
• 光疗：如窄谱UVB、PUVA等。
• 传统系统治疗：如甲氨蝶呤、环孢素等。
• 其他生物制剂：如其他IL-17抑制剂、 IL-23抑制剂、TNF-α抑制剂等。

医生会根据患者的具体情况，选择较合适的治疗方案。需要注意的是，每种治疗方案都有其自身的优缺点和潜在的不良反应，患者需要与医生充分沟通，了解各种治疗方案的风险和收益，共同制定个性化的治疗计划。

五、可善挺要终身用吗：健康小贴士与建议

关于“可善挺需要一直用吗？”这个问题，并没有一个统一的答案。每一个银屑病患者的病情都是独特的，治疗方案也应该是因人而异的。是否需要长期使用可善挺，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化和不良反应，共同制定很好的的治疗方案。

以下是一些与可善挺相关的问题，以及简短的解答：

• 可善挺的治疗的效果如何？可善挺是一种非常有效的银屑病治疗药物，可以不错改善皮损，提高生活质量。
• 使用可善挺有哪些风险？常见的风险包括感染、超敏反应等。患者需要在医生的指导下使用，并密切监测不良反应。
• 可善挺的价格如何？可善挺的价格相对较高，患者可以咨询医生或药师，了解医保报销政策和慈善帮助项目。

给银屑病患者一些建议：

1. 心理支持： 银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还会对患者的心理造成很大的影响。很多患者因为疾病感到焦虑、抑郁、自卑。积极地寻求心理支持非常重要。可以参加患者互助组织，与其他患者交流经验，也可以咨询心理医生，学习应对压力和负面情绪的方法。 “我之前一直觉得得了这个病很丢人，不敢出门，后来加入了病友群，发现很多人都和我一样，大家互相鼓励，分享经验，我才慢慢走出了阴影。”一位病友这样说道。

2. 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，因此需要特别注意日常的皮肤护理。选择温和无刺激的清洁产品，避免过度清洁。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗澡后及时涂抹保湿润肤霜，保持皮肤的滋润。避免搔抓皮损，以免加重炎症。在干燥的季节，可以使用加湿器来增加室内湿度。

希望每一位银屑病患者都能够勇敢面对疾病，积极配合治疗，终战胜病魔，拥有健康快乐的生活。