点滴型的银屑病

“医生，我身上突然冒出好多小红点，查了说是点滴型的银屑病，这病到底是什么？能治好吗？会传染吗？” 这是很多初诊点滴型银屑病患者较常问的问题。点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，以全身散在的、雨滴状大小的红色丘疹或斑丘疹为特征。虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和生活管理，可以有效控制病情，减少反复，并与正常人一样生活。它不具有传染性，这点可以放心。以下表格概述了点滴型银屑病的一些关键信息：

关键点	描述
病因	遗传因素、免疫系统异常、链球菌感染等
症状	全身散在雨滴状红疹，可伴有瘙痒

一、什么是点滴型的银屑病？

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型。它的特点是突然出现许多小的、红色的、泪滴状或雨滴状的皮疹，通常分布在躯干和四肢近端。这些皮疹表面覆盖着薄薄的银白色鳞屑。点滴型银屑病常常在链球菌咽喉炎等感染之后发生，尤其常见于儿童和青少年。虽然任何年龄段的人都可能患病，但年轻群体更容易受到影响。这种类型的银屑病通常是一次发生银屑病，也可能是在先前已患有银屑病的基础上出现。

二、点滴型银屑病的病因

点滴型银屑病的具体病因尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，患病风险会增加。

2. 免疫系统失调：银屑病被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞，导致炎症和细胞过度增殖。

3. 感染：尤其是链球菌感染，如链球菌性咽喉炎，是点滴型银屑病常见的诱发因素。感染可能会恢复免疫系统，从而引发银屑病。

需要明确的是，银屑病不具有传染性，因此不必担心会传染给他人。

三、点滴型银屑病症状和诊断

点滴型银屑病较典型的症状是全身出现许多小的、红色的、泪滴状或雨滴状的皮疹。这些皮疹通常分布在躯干、四肢甚至头皮。皮疹表面覆盖着薄薄的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑可见发亮的薄膜现象，继续刮除可见点状出血（Auspitz征）。患者可能会感到瘙痒，但瘙痒程度因人而异。医生通常通过观察皮疹的特征性表现即可诊断点滴型银屑病。在某些情况下，可能需要进行皮肤活检以排除其他疾病。而银屑病甲，即银屑病甲病变，在银屑病患者中的发病率多达10%-50%。其症状特征包括甲凹陷点（顶针样凹陷）、甲剥离、甲板失去光泽，出现白色或黄色变化、甲下增厚、可见裂片形出血，甚至甲床可能出现角化过度或油滴状斑点。这些指甲的病变也都是银屑病的表现，需要一同进行诊断和治疗。

四、点滴型银屑病的治疗

点滴型银屑病的治疗目标是控制炎症、减缓症状、延缓病情进展并减少反复。治疗方法包括：

1. 局部治疗：外用药物是治疗点滴型银屑病的主要手段。常用的药物包括：

- 皮质类固醇药膏或溶液：具有抗炎、止痒作用，可以更快缓解症状。

- 维生素D衍生物：调节皮肤细胞的生长，减少鳞屑的形成。

- 维A酸类药物：促进皮肤细胞的正常分化，改善皮损。

2. 光疗：窄谱紫外线B（NB-UVB）光疗是治疗点滴型银屑病的有效方法。光疗通过调节免疫系统和抑制皮肤细胞的过度增殖来发挥作用。

3. 系统治疗：对于病情较重或对局部及光疗反应不佳的患者，可能需要使用口服或注射药物进行系统治疗。常用的药物包括：

-阿维A酸：属于维A酸类药物，可用于治疗顽固性银屑病，特别是在甲银屑病的治疗。

-生物制剂：针对免疫系统中的特定靶点，具有较强的抗炎作用。对于银屑病甲，若并发甲真菌病，则需使用抗真菌药物。

医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

五、点滴型银屑病与银屑病甲

值得注意的是，银屑病患者常常伴有指甲的病变，也就是银屑病甲。点滴型的银屑病的患者也不例外。银屑病甲的表现多种多样，包括：

1. 甲凹陷点（顶针样凹陷）：甲板表面出现许多小的凹陷，像顶针刺过的痕迹。

2. 甲剥离：甲板与甲床分离，指甲根部或侧缘出现空隙。

3. 甲板失去光泽，出现白色或黄色变化：指甲颜色发生改变，变得浑浊或发黄。

4. 甲下增厚：甲床角化过度，导致甲下堆积大量的角质碎屑。

5. 可见裂片形出血：甲板下出现线状或裂片状的出血点。

6. 甲床可能出现角化过度或油滴状斑点。

银屑病甲的治疗通常比较困难，需要长期坚持。治疗方法包括局部外用药物（如皮质类固醇、维A酸）、光疗以及系统治疗。对于并发甲真菌病的患者，需要同时进行抗真菌治疗。

六、其他注意事项

银屑病本身与多种并发症相关，如银屑病关节炎，心血管疾病，代谢综合征等，因此需要定期检查。

日常注意事项

1. 保持皮肤清洁和滋润： 洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。

2. 避免皮肤损伤： 避免抓挠、摩擦或挤压皮疹，以免加重炎症或引起感染。

3. 饮食均衡： 避免食用辛辣刺激性食物、饮酒，保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

4. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。积极调整心态，正视疾病，寻求心理支持，有助于提高生活质量。很多患者会因为皮肤问题感到焦虑和自卑，尤其是在需要社交的场合。 积极参与社交活动，建立自信，与家人朋友倾诉，甚至寻求心理咨询师的帮助，都能有效地缓解心理压力。

5. 定期复诊： 定期复诊，及时与医生沟通病情变化，调整治疗方案，才能更好地控制病情。

健康小贴士，了解点滴型的银屑病，掌握科学的治疗方法和日常护理，可以帮助患者有效控制病情，提高生活质量。面对“雨滴疹”，我们要积极应对，与医生携手，战胜疾病。

关于点滴型的银屑病大家可能还有以下疑问：

1. 点滴状银屑病会变成其他类型的银屑病吗？答：有一定的可能性。点滴状银屑病如果没有得到有效控制，可能会发展为斑块型等其他类型的银屑病。

2. 点滴型银屑病会遗传吗？答：银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。如果父母有银屑病，子女患病的风险会增加，但并不是一定会患病。

3. 银屑病患者能不能结婚生子？答：可以。银屑病不影响生育能力。但需要注意的是，部分治疗银屑病的药物可能会对胎儿产生影响，因此备孕和怀孕期间应咨询医生，选择合适的治疗方案。银屑病不传染，所以不用太过担心影响身边的人。

对于确诊点滴型的银屑病的患者，建议：在求职时，不必过度担心银屑病会影响个人形象和能力。在选择工作时，尽量选择工作环境干燥、通风、避免过度劳累的工作。如果工作需要长时间站立或行走，应注意休息，避免皮肤受到过度摩擦。同时工作中保持积极乐观的心态，与同事友好相处，建立良好的人际关系。记住，疾病只是生活的一部分，不应该成为阻碍我们实现梦想的绊脚石。