可善挺一打就必须打一辈子吗

很多银屑病患者在使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）后，病情得到不错改善，但随之而来的疑问是：可善挺一打就必须打一辈子吗？答案并不是一些肯定。是否需要长期使用可善挺，需要医生根据患者的具体病情、治疗反应、反复风险以及患者的个人意愿等因素综合评估后决定。可善挺作为一种生物制剂，其治疗的效果维持需要持续的药物作用，停药后病情可能反复。但并不是所有患者都需要终身使用，部分患者在病情稳定后，可以在医生的指导下尝试减量或停药，并密切监测病情变化。健康小贴士，可善挺的使用是一个个体化的治疗决策过程，需要医患双方共同参与。下面这张表格可以帮助大家更好地理解可善挺治疗的基本信息：

药物名称	可善挺 (司库奇尤单抗注射液)
治疗疾病	符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病
注意事项	冷藏保存，避免冷冻；监测感染；活动性结核禁用；妊娠、哺乳期慎用。

一、可善挺是什么？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是人IgG1λ单克隆抗体，能够特异性地结合白细胞介素-17A（IL-17A），从而阻断IL-17A与其受体的结合，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。常见的规格为1支150mg，外观为无色至淡黄色液体。价格方面，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的实际情况。其适用疾病主要为符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、可善挺的用法用量

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg的剂量可以分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，注射部位的选择应避开银屑病皮损区域。在注射前，请仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导进行操作。

三、可善挺可能引起的不良反应

如同所有药物一样，可善挺也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括：感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。如果出现严重感染，应立即告知医生并停用本品，直至感染消退。对于存在活动性结核病的患者，禁止使用可善挺。患有活动性克罗恩病的患者，应慎用本品。在接受可善挺治疗期间，不宜接种活疫苗。

四、可善挺的禁忌症和注意事项

以下情况禁止使用可善挺：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者；活动性结核病患者。 关于可善挺的注意事项包括：本品应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用；请勿摇晃，以免产生泡沫；如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退；活动性结核病患者不应给予本品治疗；患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品；活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面，妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。

五、可善挺一打就必须打一辈子吗？——个体化的治疗方案

回到较初的问题，可善挺一打就必须打一辈子吗？ 这确实是许多患者心中的疑问。 答案并不是一些的。银屑病是一种慢性反复性疾病，治疗目标主要是控制症状、减少反复、提高生活质量。可善挺作为一种有效的治疗药物，可以不错改善患者的病情。 是否需要长期甚至终身使用，需要根据个体情况进行评估。有些患者在病情得到有效控制后，可以在医生的指导下尝试逐渐减少用药剂量或延长用药间隔，甚至停药。但停药后需要密切观察病情变化，一旦出现反复迹象，应及时复诊并重新开始治疗。另一些患者可能需要长期维持治疗，才能保持病情稳定，避免再次发作。

六、银屑病友的心声与期望

七、可善挺治疗的停药考量

决定停止或减少可善挺治疗是一个需要谨慎考虑的过程。医生会综合评估以下因素： 1. 患者当前的病情稳定程度：如果皮损尽量消退或仅残留轻微皮损，且持续一段时间，则可以考虑尝试减药或停药。 2. 患者既往的病情严重程度和反复频率：如果既往病情严重且反复频繁，则停药后反复的风险较高，需要更加谨慎。 3. 患者的整体健康状况和用药意愿：如果患者存在其他疾病或对长期用药存在顾虑，医生需要综合考虑这些因素，制定个体化的治疗方案。重要的是，停药或减药必须在医生的指导下进行，切勿自行停药，以免引起病情反弹或加重。

八、关于维持治疗

对于部分患者，即使病情得到有效控制，也可能需要进行维持治疗。维持治疗的目的是为了预防病情反复，保持良好的治疗的效果。维持治疗的方案可以是： 继续使用可善挺，但降低用药剂量或延长用药间隔。例如，将每4周一次的注射改为每6周或每8周一次。 更换其他治疗方案，例如外用药物、光疗或口服药物。 维持治疗的具体方案需要根据患者的病情、对药物的反应以及个人意愿等因素进行个体化调整。在维持治疗期间，患者需要定期复诊，监测病情变化，并及时调整治疗方案。

九、患者需要了解的更多信息

在使用可善挺期间，患者需要了解以下信息： 1. 可善挺的保存方法：本品应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存。 2. 可善挺的注射方法：本品应皮下注射给药，注射部位的选择应避开银屑病皮损区域。 3. 可善挺可能引起的不良反应：如感染、中性粒细胞减少、超敏反应等。 4. 如何监测病情变化：定期观察皮损的变化，记录用药后的反应，及时向医生反馈。 5. 如何进行自我管理：保持良好的生活习惯，避免诱发因素，学习压力管理技巧。 了解这些信息有助于患者更好地配合治疗，提高治疗的效果，并减少不良反应的发生。

十、生活方式的调整与银屑病管理

十一、银屑病与就业

银屑病患者在求职过程中可能会遇到一些挑战。有些用人单位可能对银屑病存在误解，担心患者影响工作效率或传染给其他员工。这导致一些患者在面试时感到焦虑和自卑。 我们应该认识到，银屑病不是传染病，不会通过接触传播。 通过积极治疗，大多数患者的病情都可以得到有效控制，不会影响正常工作。作为患者，可以： 1. 在面试时坦诚地告知用人单位自己的病情，并注意自己已经接受治疗，病情稳定，不会影响工作。 2. 准备好相关的医学证明，如诊断证明、治疗记录等，以便向用人单位提供更详细的信息。 3. 展现出积极乐观的态度和良好的职业素养，让用人单位看到自己的能力和价值。 如果用人单位因为银屑病而拒绝录用，患者可以通过法律途径维护自己的权益。就业歧视是违法的，我们应该共同努力，去除对银屑病患者的歧视。

十二、银屑病的心理支持

十三、可善挺的长期安全性

关于可善挺的长期安全性，目前的数据显示，长期使用可善挺的患者总体安全性良好。但需要注意的是，长期使用任何药物都可能存在潜在的风险。在使用可善挺期间，患者需要定期复诊，监测身体各项指标，及时发现并处理可能出现的不良反应。医生也会根据患者的具体情况，评估长期用药的风险和获益，制定较合适的治疗方案。随着时间的推移，关于可善挺长期安全性的研究数据会不断积累，我们将能够更尽量地了解该药物的长期影响。

十四、其他治疗选择

除了可善挺，还有其他治疗银屑病的选择，例如： 1. 外用药物：如糖皮质激素软膏、维A酸类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，适用于轻中度银屑病。 2. 光疗：如窄谱UVB、PUVA等，适用于中重度银屑病。 3. 口服药物：如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等，适用于重度银屑病。 4. 其他生物制剂：如英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等，适用于对传统治疗没效果或不耐受的患者。 医生会根据患者的病情、对药物的反应以及个人意愿等因素，选择较合适的治疗方案。 重要的是，银屑病的治疗是一个综合性的过程，需要药物治疗与生活方式的调整相结合，才能达到很好的效果。

十五、可善挺一打就必须打一辈子吗？—— 遗传基因与反复

银屑病是一种与遗传相关的疾病，如果家族中有银屑病患者，那么患病的风险会增加。遗传因素可能会影响银屑病对治疗的反应以及停药后的反复风险。虽然我们无法改变自己的基因，但可以通过积极治疗和健康的生活方式来控制病情，减少反复。目前，关于银屑病遗传机制的研究仍在不断深入，相信未来会有更多针对遗传因素的治疗方法出现。

十六、银屑病患者的生育问题

银屑病本身不会影响生育能力，但某些治疗药物可能会对生育产生影响。对于有生育计划的银屑病患者，需要提前咨询医生，评估治疗方案对生育的影响，并选择合适的治疗方法。在使用可善挺期间怀孕的风险尚不明确，建议在怀孕期间停止使用可善挺，并在医生的指导下选择其他安全的治疗方案。 哺乳期妇女也应慎用可善挺，因为目前尚不清楚可善挺是否会通过乳汁分泌。 医生会对患者的生育问题进行尽量评估，并提供个性化的建议，帮助患者顺利实现生育愿望。

十七、关于可善挺的未来研究

目前，针对可善挺的研究仍在不断进行中。研究方向包括： 1. 探索可善挺与其他治疗方法的联合应用，以提高治疗的效果。 2. 研究可善挺对不同类型银屑病的治疗的效果，以及不同患者对可善挺的反应差异。 3. 深入了解可善挺的作用机制，以便开发更有效的治疗药物。 4. 评估可善挺的长期安全性，以及对患者生活质量的影响。 相信随着研究的不断深入，我们将能够更尽量地了解可善挺的治疗的效果和安全性，为银屑病患者提供更好的治疗选择。

十八、温馨提示与建议

健康小贴士，围绕着可善挺需要长期使用的疑问，我们讨论了治疗的个体化、停药考量以及维持治疗的重要性。关于可善挺一打就必须打一辈子吗？我们了解到：

• 是否需要长期使用可善挺取决于多种因素，包括病情严重程度、治疗反应和反复风险。
• 停药或减药应在医生的指导下进行，并密切监测病情变化。
• 健康的生活方式和心理支持对于银屑病的管理至关重要。

我想给银屑病患者一些建议。 （1）在皮肤护理方面：秋冬季节气候干燥，银屑病容易反复或加重。建议您在洗澡后及时涂抹保湿润肤霜，保持皮肤水分，避免使用刺激性强的洗护用品。 （2）在积极应对就业方面：不要因为患有银屑病而感到自卑，要相信自己的能力和价值。在面试时坦诚地告知用人单位自己的病情，并注意自己已经接受治疗，病情稳定，不会影响工作。 保持积极乐观的心态，相信未来会更好。希望每位银屑病患者都能早日脱离疾病的困扰，拥有健康快乐的生活！