银屑病用激素药膏好还是维a酸副作用小

银屑病患者在选择治疗药物时，常常面临“银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小”的困惑。实际上，激素药膏和维A酸类药物各有优缺点，并不能简单地一概而论哪种更好。激素药膏起效快，但长期使用可能产生依赖性和不良反应；维A酸类药物相对不良反应较小，但起效较慢，且可能引起皮肤刺激。选择哪种药物，需要医生根据患者的具体病情、皮肤状况、年龄、是否有其他疾病等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。以下表格简单对比了两类药物的特点，但具体用药方案需谨遵医嘱。

一、激素药膏：更快缓解症状的双刃剑

激素药膏，尤其是有效果激素，能在短时间内更快缓解银屑病的炎症反应，减缓瘙痒、红肿和脱屑等症状。对于急性发作期或皮损严重的患者激素药膏无疑是“救星”。长期或不规范使用激素药膏，可能导致以下问题：

1. 依赖性：长期使用后，一旦停药，皮损可能更快反弹，甚至比之前更严重，这就是所谓的“反跳现象”。

2. 不良反应：长期使用激素药膏可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛症等局部不良反应。严重时，还可能通过皮肤吸收，引起全身性不良反应，如库欣综合征、骨质疏松等。尤其是婴幼儿和老年人，更易受到激素不良反应的影响。

3. 耐药性：长期使用同一种激素，银屑病皮损可能对该激素产生其他问题，导致治疗的效果降低。

使用激素药膏必须在医生的指导下进行，严格控制使用时间和剂量，避免长期、大面积使用，尤其是在面部、腋下等皮肤薄嫩的部位。

二、维A酸类药物：调节细胞分化的长效选择

维A酸类药物，包括外用维A酸（如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶）和口服维A酸（如阿维A胶囊），是治疗银屑病的另一类常用药物。它们通过调节表皮细胞的增殖和分化，抑制炎症反应，从而改善银屑病皮损。相对于激素药膏，维A酸类药物的起效速度较慢，但长期使用相对安全性较高，且不易产生依赖性。

值得介绍的是阿维A胶囊，别名方希、新体卡松，是一种处方药，非激素药物，它是一种口服的维A酸类药物。剂型和规格: 10毫克，铝塑泡罩包装，30粒一盒。价格范围: 因地区和销售渠道的不同而有所差异。适用疾病: 严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病，脓疱型银屑病等; 其它角化性皮肤病。用法用量: 初始剂量: 开始治疗时，每天25-30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用;维持剂量: 治疗开始有效后，可给予每天25-50mg的维持剂量;维持剂量应以临床效果和耐受性为依据;特殊人群: 儿童: 0.5-1mg(kg),不超过35(mg)日。阿维A胶囊有着较为明确的不良反应和禁忌症，务必在医生的指导下使用。

阿维A胶囊的不良反应：皮肤黏膜症状: 口唇干燥，皮肤干燥，脱屑，掌指脱屑，指甲脱落等; 肝脏毒性: 可能导致肝功能异常; 高脂血症: 部分患者可能出现血脂升高; 其他: 头痛，肌肉关节痛，胃肠道不适等。

阿维A胶囊的禁忌：孕妇，哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用; 对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用; 严重肝肾功能不全者，高脂血症者，维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。

阿维A胶囊的注意事项：定期监测肝功能和血脂水平; 避免高脂饮食，保持健康的生活方式; 使用阿维A期间应尽量禁酒; 使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜; 特殊人群用药: 孕妇禁用; 哺乳期妇女禁用; 儿童谨慎使用，需在医生指导下调整剂量。阿维A胶囊可以用于治疗银屑病。

三、银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小：个体化治疗是关键

银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小？答案并不是非此即彼。在实际治疗中，医生通常会根据患者的病情严重程度、皮损类型、年龄、性别、全身状况以及既往治疗史等因素，综合考虑激素药膏和维A酸类药物的优缺点，制定个体化的治疗方案。例如：

1. 轻度银屑病：可可选择外用维A酸类药物或弱效激素药膏，并配合保湿剂使用。

2. 中重度银屑病：可采用联合治疗，如短期内使用有效果激素药膏更快控制症状，之后逐渐过渡到外用维A酸类药物或钙调磷酸酶抑制剂维持治疗。对于泛发性或难治性银屑病，可考虑口服维A酸类药物（如阿维A胶囊）或生物制剂等全身治疗。

3. 特殊部位银屑病：面部、腋下等部位的银屑病，应避免使用有效果激素药膏，可选择弱效激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂。掌跖部位的银屑病，可使用中有效果激素药膏或外用维A酸类药物，并配合封包疗法。

光疗也是治疗银屑病的有效方法之一，可与药物治疗联合使用，以提高治疗的效果，减少药物用量和不良反应。

四、患者的真实体验与选择

也有患者在使用维A酸类药物后，感受到了长效的治疗的效果。“刚开始用维A酸的时候，确实有点刺激，皮肤有点发红、脱皮，但是坚持用了一段时间后，皮肤逐渐适应了，银屑病也得到了控制，而且停药后也没有出现显然的反弹，感觉效果比激素药膏要稳定。”

这些真实的患者反馈也提醒我们，在选择治疗方案时，除了考虑药物的治疗的效果，还要关注其长期安全性。与医生充分沟通交流，了解不同治疗方案的优缺点，选择较适合自己的治疗方案，才是明智之举。

五、银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小：温馨提示与建议

在考虑银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小这个问题时，我们需要认识到没有一些的“好”与“坏”，只有更适合的治疗方案。无论是激素药膏还是维A酸类药物，都有其独特的优点和局限性。个体化治疗、规范用药、定期复查，才是控制银屑病的关键。

围绕着银屑病用激素药膏好还是维a酸不良反应小类似的问题，以下是一些常见问题以及简短解答：

1. 激素药膏能长期使用吗？不能。长期使用可能产生依赖性和不良反应，应在医生指导下使用。

2. 维A酸类药物会导致畸胎吗？口服维A酸类药物（如阿维A胶囊）有致畸胎风险，孕妇禁用。育龄期女性在使用期间及停药后一段时间内应严格避孕。

3. 银屑病能尽量治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

生活建议：

1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，可能会对患者的心理产生负面影响。患者可以通过参加患者互助组织、与家人朋友倾诉、寻求心理咨询等方式，缓解心理压力，保持乐观心态，增加战胜疾病的信心。很多病友聚集在一起，互相鼓励，分享经验，可以减缓孤独感和焦虑感。

2. 皮肤护理预防：日常生活中，应注意保持皮肤清洁卫生，避免过度摩擦和刺激。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹保湿润肤剂，保持皮肤水分。避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情,可以轻拍或者轻轻按摩止痒。对于皮损部位，可以适当使用一些具有恢复皮肤屏障功能的护肤品，增强皮肤的抵抗力。