吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗

很多银屑病患者在使用异维A酸（包括阿维A，即方希、新体卡松）治疗时都会担忧皮肤问题，较常见的问题之一就是“吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗？”。实际上，异维A酸类药物的主要作用机制是抑制皮脂腺的功能，从而减少皮脂的分泌。严格意义上它不太可能直接“堵塞”皮脂腺。但是，皮脂分泌减少会导致皮肤干燥，如果护理不当，干燥、脱屑等问题可能会加重，反而让患者产生“堵塞”的错觉。以下表格温馨提示了异维A酸与皮脂腺的相关信息：

药物作用	对皮脂腺的影响	可能产生的皮肤问题
抑制皮脂腺分泌	皮脂分泌减少	皮肤干燥、脱屑、刺激

一、什么是阿维A（方希，新体卡松）？

阿维A，又名方希或新体卡松，是一种口服的维A酸类药物，属于处方药，而非激素类药物。它主要用于治疗严重的银屑病及其他角化性皮肤病。作为一名皮肤科医生，我经常会遇到患者咨询关于阿维A的问题，因为它确实在治疗某些类型的银屑病方面效果不错。

剂型和规格：阿维A胶囊通常为10毫克规格，采用铝塑泡罩包装，每盒30粒。

价格范围：阿维A的价格因地区、销售渠道和生产厂家而异，建议咨询当地药房或医院。

适用疾病：阿维A主要用于治疗严重的银屑病，包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，以及其他角化性皮肤病。如果您的银屑病较为严重，医生可能会考虑使用阿维A进行治疗。

用法用量：

• 初始剂量：通常为每天25-30mg，一次服用，与主餐同服。
• 维持剂量：治疗有效后，可调整为25-50mg每天，根据临床效果和耐受性调整。
• 儿童：0.5-1mg/kg，每日，不超过35mg。

务必严格遵医嘱服用，切勿自行调整剂量。

二、阿维A与皮脂腺的关系：吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗？

正如文章开头所说，吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗？从药物作用机制来看，阿维A并不会直接堵塞皮脂腺。它主要是通过抑制皮脂腺的活性，减少皮脂的分泌。这有助于改善银屑病皮损部位的炎症反应，但同时也可能导致皮肤干燥。

很多患者在使用阿维A后，反馈皮肤变得非常干燥，甚至出现脱屑。这种干燥的感觉很容易让人联想到“毛孔堵塞”，但实际上，这是皮脂分泌减少所致的正常现象，并不是真的意义上的皮脂腺堵塞。相反，对于一些伴有痤疮的银屑病患者，阿维A减少皮脂分泌反而有助于缓解痤疮症状。

三、阿维A常见的不良反应及处理

服用阿维A可能会出现一些不良反应，了解这些不良反应并采取相应的措施非常重要：

• 皮肤黏膜症状：口唇干燥是较常见的，还有皮肤干燥、脱屑，甚至掌指脱屑、指甲脱落等。
• 肝脏毒性：可能导致肝功能异常，需要定期检查。
• 高脂血症：部分患者可能出现血脂升高，需要定期监测血脂。
• 其他：头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。

出现不良反应时，应及时告知医生，以便调整剂量或采取其他措施。

四、 服用阿维A的注意事项

服用阿维A期间，需要特别注意以下几点：

• 禁忌症：孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者禁用；严重肝肾功能不全者，高脂血症者，维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者禁用。
• 定期监测：定期监测肝功能和血脂水平。
• 饮食：避免高脂饮食，保持健康的生活方式。阿维A期间应尽量禁酒。
• 防晒：使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。
• 特殊人群用药：孕妇禁用，哺乳期妇女禁用，儿童谨慎使用，需在医生指导下调整剂量。

这些注意事项非常重要，务必认真对待。

五、缓解阿维A引起的皮肤干燥，需要做好保湿

既然吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗的答案是“可能不会直接堵塞，但会导致皮肤干燥”，那么如何缓解这种干燥感呢？较关键的就是做好保湿！

• 选择温和的清洁产品：避免使用含有刺激性成分的洗面奶，选择温和、无皂基的清洁产品。
• 及时使用保湿霜：洗完脸后，立刻涂抹保湿霜，锁住水分。选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜，可以更好地恢复皮肤屏障。
• 使用加湿器：在干燥的环境中使用加湿器，增加空气湿度。
• 避免过度清洁：过度清洁会破坏皮肤屏障，加剧皮肤干燥，每天洗脸次数不宜过多。

很多患者在使用阿维A期间，因为皮肤干燥而感到不适，但只要做好保湿，就能有效缓解这个问题。

六、银屑病患者的生活建议

患有银屑病，除了药物治疗，生活方式的调整也很重要。我经常跟患者注意，要积极面对疾病，保持乐观的心态。要知道，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和生活方式管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。

以下是一些生活建议：

心理支持： 银屑病可能会对患者的心理健康产生影响，如焦虑、抑郁等。寻求心理咨询或加入患者支持团体，可以帮助患者更好地应对疾病。 许多患者因为银屑病影响了社交和工作，感到非常沮丧。其实，尽量可以通过合适的治疗和调整心态，重拾自信，积极参与社会活动。

皮肤护理预防： 避免使用刺激性强的洗护用品，选择温和、无香料、无酒精的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹保湿霜。 可以尝试一些舒缓皮肤的科学成分，如燕麦、芦荟等。

七、温馨提示与常见问题解答

对于“吃异维a酸会皮脂腺堵塞吗”的疑问，答案是：异维A酸类药物的主要作用是抑制皮脂腺功能，减少皮脂分泌，因此从机制上讲，它本身并不会直接导致皮脂腺堵塞。但由于皮脂减少，皮肤干燥，若护理不当，反而可能加重皮肤问题，产生“堵塞”的错觉。

以下是一些与阿维A相关的常见问题：

Q1：阿维A会导致皮肤变薄吗？

A：长期使用维A酸类药物可能会导致皮肤角质层变薄，但这是一个相对缓慢的过程。只要做好保湿和防晒，可以有效预防。

Q2：服用阿维A期间可以怀孕吗？

A：一些禁止！阿维A是致畸性药物，孕妇服用会导致胎儿畸形。使用阿维A的女性，必须在停药两年后才能考虑怀孕。

Q3：阿维A可以长期服用吗？

A：阿维A是否需要长期服用，取决于您的病情和医生的判断。长期服用可能会增加不良反应的风险，需要定期监测。

作为一名皮肤科医生，我希望每一位银屑病患者都能积极配合治疗，做好日常护理，战胜疾病，拥有健康快乐的生活。如果您在使用阿维A过程中有任何疑问或不适，请及时咨询医生。