可善挺停药

“可善挺停药后我的银屑病会反复吗？停药后应该注意些什么？”这是很多使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）治疗银屑病的患者较关心的问题之一。一般银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病，目前尚无法尽量治疗。即使在使用可善挺等生物制剂控制病情后，停药也可能面临反复的风险。但每个患者的情况不同，停药后的反复时间和严重程度也会存在差异。以下表格提供了一些关于可善挺停药后相关信息，供您参考：

问题	可能出现的风险
停药后病情反复？	高几率，但反复时间因人而异。
如何降低停药风险？	遵医嘱逐步减量，定期复诊，维持良好生活习惯。

一、可善挺（司库奇尤单抗注射液）

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是司库奇尤单抗，一种人源化的单克隆抗体，能够选择性地结合白介素-17A（IL-17A），从而抑制其与受体的结合，减少炎症反应，达到治疗银屑病的目的。可善挺的剂型为注射液，呈现无色至淡黄色的液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体需结合当地医院的实际情况。

该药物适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量可以分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时，应选择皮下注射给药，并尽可能避免在银屑病皮损部位进行注射。

使用可善挺期间，患者可能会出现一些不良反应，如感染（特别是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用。 在使用过程中，需要注意以下事项：应在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退；并且活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品；活疫苗不得与本品同时使用。 特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。

二、为什么要停用可善挺？

虽然可善挺对于控制银屑病症状有不错效果，但停药是很多患者都会面临的问题。停药的原因可能有很多，例如：

病情缓解： 部分患者在使用可善挺治疗一段时间后，病情得到有效控制，皮损显然减少甚至消失，医生可能会考虑逐步减量或停药。

不良反应： 尽管可善挺的安全性相对较好，但仍有一些患者会出现不良反应，如感染等，严重时可能需要停药。

经济因素： 可善挺属于生物制剂，价格相对较高，长期使用会给患者带来较大的经济负担，部分患者可能因经济原因而选择停药。

其他原因： 例如怀孕、计划生育等特殊情况也可能需要暂时或长久停用可善挺。

无论出于何种原因，患者都不能擅自停药，必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，评估停药的风险和获益，制定合适的停药方案。

三、可善挺停药后的风险

患者较担心的莫过于可善挺停药后病情反复。因为银屑病是一种慢性疾病，目前医学手段尚不能尽量治疗，只能通过药物控制症状。停药后，失去了药物的抑制作用，炎症反应可能会再次活跃，导致皮损反复。反复的严重程度和时间因人而异，有些患者可能停药后很快就出现反复，有些患者则可能在一段时间内保持稳定，但终仍可能反复。 有经验来看，可善挺停药后，部分患者的病情反复速度较快，甚至可能比用药前更加严重。在决定停药前，患者需要充分了解停药的风险，并做好应对反复的准备。

关于可善挺停药后反复，以下是一些需要考虑的因素：

个体差异： 每个患者的病情严重程度、病程、对药物的反应等都存在差异，这些因素都会影响停药后的反复情况。

治疗时间： 使用可善挺的治疗时间越长，病情控制越稳定，停药后反复的风险可能相对较低。

生活习惯： 良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息、避免吸烟饮酒等，有助于控制病情，降低停药后反复的风险。

心理状态： 积极乐观的心态对于控制病情至关重要。精神压力过大可能会诱发或加重银屑病。

四、如何应对可善挺停药后的反复

虽然可善挺停药后存在反复的风险，但并不是不可避免。通过积极的应对，患者可以有效控制病情，延缓反复，甚至长期保持稳定。以下是一些建议：

缓慢减量： 在医生的指导下，逐步减少可善挺的剂量，而不是突然停药。这样可以给身体一个适应的过程，降低反复的风险。

定期复诊： 停药后，定期复诊，让医生密切监测病情变化。一旦出现反复迹象，及时采取措施，控制病情。

维持治疗： 停药后，可以考虑使用一些外用药物或光疗等方法维持治疗，进一步巩固治疗的效果，延缓反复。

调整生活方式： 保持健康的生活方式，包括健康饮食、规律作息、适当运动、避免吸烟饮酒等。

管理压力： 学会有效管理压力，保持积极乐观的心态。可以通过运动、冥想、兴趣爱好等方式来缓解压力。

五、可善挺停药后的注意事项

除了上述的应对措施外，可善挺停药后还需要注意以下事项：

皮损护理： 保持皮肤清洁湿润，使用温和的护肤品，避免刺激性物质。

避免诱因： 尽量避免银屑病的诱发因素，如感染、外伤、精神压力等。

增强免疫力： 通过均衡饮食、适当运动、充足睡眠等方式增强免疫力。

心理支持： 积极寻求心理支持，与家人、朋友或病友交流，缓解焦虑和抑郁情绪。

在可善挺停药以后，即使反复也不必过于担心，需要及时与医生沟通，重新制定治疗方案。如果反复症状较轻，可以考虑外用药物或光疗。如果反复症状较重，可能需要重新使用可善挺或其他生物制剂。

可善挺停药后是否会反复以及如何应对，都需要根据患者的具体情况进行判断和处理。请务必在医生的指导下进行，不要擅自停药或更改治疗方案。 银屑病是一个需要长期管理的疾病，虽然不能尽量治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

银屑病患者常常面临着就业和情感上的挑战。在就业方面，部分工作可能因为银屑病带来的皮肤问题而受到限制，比如需要频繁接触化学物质或长时间暴露在阳光下的工作。建议患者在选择职业时，充分考虑自身情况，选择适合自己的工作，并积极与老板沟通，争取理解和支持。在情感方面，银屑病可能会影响患者的自信心和社交活动，导致情感困扰。建议患者积极与家人、朋友或伴侣沟通，表达自己的感受，寻求支持和理解。也可以参加一些病友组织或心理咨询，获得更多的支持和帮助。

温馨提示一下，关于可善挺停药，患者较常问的问题有：为什么需要停药？停药后一定会反复吗？以及停药后应该注意些什么？ 这些问题都需要根据个体情况和医生的指导来解答。

对于银屑病患者，尤其是面临可善挺停药或已经停药的患者，我给出以下建议：

1. 积极配合医生，制定个性化治疗方案。 银屑病的治疗需要个体化，医生会根据您的病情、身体状况和生活习惯等因素，为您制定较合适的治疗方案。 记住，只有与医生充分沟通，才能更好地控制病情。

2. 保持健康的生活方式，增强自身免疫力。 健康的生活方式是控制银屑病的重要组成部分。 平衡的饮食、规律的作息、适当的运动，这些看似简单的习惯，却能对您的病情产生积极的影响，请谨记避免吸烟和过度饮酒。