酮康唑治疗银屑病

“医生，我这银屑病反反复复，用了好多药都不管用，邻居建议我用皮康王，说效果特别好，而且药店就能买到，擦了几天，好像是有点效果，就是担心有激素，长期用会不会有啥不良反应？”相信不少银屑病病友都遇到过类似的情况，抱着试试看的态度，用了一些“偏方”，或者听信了一些不靠谱的“土方法”。 复方酮康唑乳膏（皮康王）到底能不能治疗银屑病呢？它里面含有激素，长期使用又会有什么危害？今天，咱们就来好好聊聊这个话题，让大伙儿对酮康唑和银屑病的关系有个清清楚楚的认识。

一、复方酮康唑乳膏（皮康王）是何方神圣？

先来说说这个“皮康王”，它的真名叫复方酮康唑乳膏。 这名字听起来怪拗口的，但它在药店里可是个“网红”。 往深了说，它是一种复方制剂，里面的主要成分是酮康唑和丙酸氯倍他索。 酮康唑是一种抗真菌药，主要用来对付各种真菌感染，像什么体癣、股癣、手足癣、花斑癣，还有皮肤念珠菌病，都是它的拿手好戏。 另外一个成分，丙酸氯倍他索，可不是个善茬， 换句话说，它是一种很有效果的糖皮质激素。 这类激素消炎止痒的效果特别猛，复方酮康唑乳膏也能用来治疗一些湿疹皮炎类疾病，比如脂溢性皮炎。 要注意的是，它属于甲类非处方药（OTC），虽然不用医生开处方就能买到，但还是要在药师的指导下使用才行。“整不灵清，用错了搞不好要遭罪！”

这种药膏的剂型一般是乳膏剂，常见的规格是10g或者15g一支，价格也比较亲民，大概在7-36元左右，不同的品牌、不同的规格价格也会有所差异。 平时，大家可以每天涂抹1-2次在患处，疗程一般是2-6周，手足癣可能需要更长的时间（4-6周）。 但是，千万要注意，这药可不能长期使用！ 因为它含有激素，长期使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，甚至出现色素沉着和继发感染。 有些人用了之后可能会出现局部灼烧感、红肿等不良反应，如果出现这些情况，就要赶紧停药。

有些情况是一些不能使用复方酮康唑乳膏的，比如皮肤结核、疱疹、水痘等病毒性皮肤病。 12岁以下的儿童，以及皮肤破溃的地方，也都应该禁用。 使用的时候要避免接触眼睛、口、鼻等黏膜。 股癣患者较好穿宽松的衣物，配合痱子粉使用，保持局部干燥。 手足癣患者在涂抹药膏之前，要先清洁擦干患处。 为了防止激素依赖，连续使用的时间较好不要超过4周。 孕妇和哺乳期妇女要慎用，老年人则需要减量并监测皮肤反应。

二、酮康唑治疗银屑病，靠谱吗？

来了！ 酮康唑治疗银屑病， 这事儿靠谱吗？ 答案是：不建议！ 复方酮康唑乳膏主要是针对真菌感染和皮炎，而银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，发病机制和真菌感染尽量不同。 治疗银屑病，需要使用专门的药物，比如维生素D3衍生物或者钙调磷酸酶抑制剂。 往深了说，指望复方酮康唑乳膏来治疗银屑病，那可就找错方向了！

银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，中医称之为“白疕”。 它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但有遗传倾向。 如果父母一方患病，子女遗传的概率大概是10%-20%；如果父母双方都患病，那患病率就会上升到50%左右。 遗传只是银屑病的“内因”，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。 往深了说，这病跟遗传、环境、免疫系统都有关系，牵一发动全身。

三、银屑病：那些你不得不了解的事儿

在国内，大约有700万银屑病患者，也就是说，每200个人里就有一个人得了这个病。 它可发生于各个年龄段，男女患病的几率也差不多。 银屑病有很多种类型，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等等。 它还可以在身体的各个部位“安营扎寨”，比如头皮、指甲、外阴等。 银屑病的主要症状是皮肤上出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色的鳞屑， 换句话说，看着就像一块块“牛皮癣”。 患者常常会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤也会变得干燥、破裂，甚至出血。 有些患者还可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。“说多了都是泪！”

银屑病的发病原因目前还不尽量清楚，但遗传、环境、免疫系统等多种因素都可能参与其中。 冬季常常会加重或反复，而夏季则可能会有所缓解。 银屑病的皮疹形态也多种多样，有点滴状、钱币状、地图状等等。 医生在诊断银屑病的时候，会注意观察“银屑病三联征”，也就是滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。 除此之外，还要注意患者是否同时存在皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变。 根据较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过各种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。“要我说，这病真是太复杂了！” 酮康唑治疗银屑病，压根不在考虑范围之内呀！

往深了说，在治疗上，目前还没有能够有效治疗银屑病的方法，但可以通过药物治疗、光疗法和中医疗法等手段来控制病情，减缓皮损或促使治疗好。 局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂。 物理治疗包括光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）。 口服药物则会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。 如果光疗和系统治疗都没效果，就可以考虑使用生物制剂。 对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可以单独采取外用药治疗。 对于严重、受累面积大的患者，除了外用药外，还可以联合物理疗法和系统治疗。 2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量。 PASI评分是量化银屑病严重程度的工具。“治病如用兵，要讲究策略啊！” 酮康唑治疗银屑病，这条路行不通，赶紧掉头！

思绪如潮水般涌来，我们经历了科普知识的洗礼，对复方酮康唑乳膏与银屑病之间的关系有了更清晰的认识。 银屑病不仅是生理上的挑战，也是精神上的磨砺。 酮康唑治疗银屑病，不仅没有效果，还可能延误病情，让患者遭受不必要的痛苦。 选择正确的治疗方法至关重要。 下面，针对银屑病患者常见的问题，我再给大家做个简单的解答：

• 银屑病会传染吗？ 不会。 银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
• 银屑病可以尽量治愈吗？ 目前尚无法尽量治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情，提高生活质量。
• 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 饮食上没有一些的禁忌，但应避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

从生活场景层面银屑病患者在选择工作时，可以尽量避免长期处于潮湿、寒冷或高温环境的工作，选择相对轻松、压力较小的工作，保持积极乐观的心态。 往深了讲，除了积极治疗，银屑病患者还需要学会与疾病共存，保持良好的心态，积极面对生活，寻找属于自己的幸福。

想和病友们说： “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。” 银屑病的治疗是一个漫长的过程，可能会遇到各种困难和挫折，但请不要放弃希望。 积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信我们一定能够战胜疾病，拥抱美好的明天！ “加油，奥利给！”