牛皮癣,维a

亲爱的朋友们，作为一名深耕医学科普多年的牛皮癣健康网小编小优，我深知许多皮肤问题，尤其是像牛皮癣（医学上称银屑病，老百姓口中常说的“牛皮癣”）这类慢性疾病，给患者带来的不仅是 krperliche 上的不适，更是心灵上的煎熬。 “这块皮，夏天总算能出门露一露，冬天一来，又开始掉屑、发痒，真是愁煞人！”这样的抱怨我听过太多。 在很多寻找缓解之道的过程中，维A酸乳膏这个名字，对于不少牛皮癣病友或许并不陌生。 但是，它究竟是何方神圣？ 在我们和牛皮癣、维A酸乳膏的漫长“战役”中，它又能扮演怎样的角色？

你是不是也在为身上那片顽固的红斑、那层层叠叠的银白色鳞屑而烦恼，也曾听说过“维A”对皮肤好，想着是不是能“治疗病”？ 往往，当皮肤问题找上门来，我们总想更快找到一个简单有效的办法来“抹平”烦恼。 面对牛皮癣这种慢性、易反复的皮肤困扰，大家的心情更是焦灼，总想寻求一线希望。 从身边朋友的建议，到网上论坛的分享，甚至有时是街边小诊所的“秘方”，各种信息鱼龙混杂，真伪难辨。 今天，我们就来好好聊聊，在这个与牛皮癣、维A酸乳膏紧密相关的皮肤里，藏着哪些你必须知道的医学真相和实用建议，希望能够为您点亮一盏明灯，拨开迷雾。

牛皮癣诊疗要点速览 非传染性、有遗传倾向的多基因皮肤病。 国内约有七百万患者，每200人就有1位。 典型症状：红斑、银屑、薄膜现象、AusPITZ征、瘙痒等。 病因复杂，免疫、遗传、环境（感染、压力）等多因素触发。 治疗目标：减缓皮损、管理共病、改善生活质量，无法尽量治愈但可有效控制。

维A酸乳膏核心知识 通用名维A酸，一代维A酸类药物。 非激素药物，通过调节角质细胞分化抑制炎症。 常见浓度0.025%或0.1%，部分为OTC，高浓度需处方。 主要适应症：痤疮、角化异常性疾病（含牛皮癣）、色素沉着。 常见不良反应：局部刺激（红斑、脱屑、灼痛），光敏性强。

重要警示与禁忌 孕妇及哺乳期妇女禁用，明确致畸风险。 急性湿疹、皮肤破损区域禁用。 需晚间避光使用，次日严格防晒（SPF≥30）。 不可与碱性清洁剂、氧化剂等同用。 儿童（12岁以下）不建议使用。

治癣良药？ 揭秘维A酸乳膏的真面目

提到牛皮癣，维A酸乳膏常常被提及，但它究竟是个什么样的药呢？ 往深了说，维A酸，又称全反式维A酸，是维生素A的衍生物，属于一代维A酸类药物。 它的常用商品名有很多，比如咱们熟悉的迪维。 这个药特别在哪里？ 它不是激素！ 换句话说，它不含糖皮质激素成分，对于担心激素不良反应的患者无异于吃了一颗定心丸。 维A酸乳膏的工作原理，是结合细胞内的维甲酸受体，进而调控我们皮肤角质细胞的分化过程，还能同时抑制炎症反应。 对于那些深受“鸡皮肤”（毛周角化症）或者反复发作的痤疮困扰的朋友，甚至包括辅助改善黄褐斑、老年斑等色素沉着问题，它都有用武之地。 对于牛皮癣，维A酸乳膏更是扮演着一个重要的角色，尤其在轻中度斑块型银屑病的治疗中，它能通过抑制角质细胞过度增殖来减缓鳞屑和斑块的厚度。

关于维A酸乳膏的剂型和规格，市面上常见的是0.025%或0.1%浓度的外用乳膏剂，比如15克或30克一支。 价格上，每支大约在5到30元间波动，相对亲民。 值得注意的是，虽然有些厂家生产的低浓度维A酸乳膏是“非处方药”，但像0.1%这样的高浓度，是需要医生开具处方才能购买的。 这就提醒我们，虽然它好用，但一定要在医生或药师的指导下，严格按照说明书来使用，切莫“自行诊疗”。 尤其在川渝地区，我们常说“该咋个用就咋个用，莫自己瞎整”，意思就是注意规范用药的重要性。

牛皮癣，“惹”出来的烦恼与维A的正确用法

“医生，我这牛皮癣啊，就是老不好，还特别痒，晚上痒得睡不着觉，白天上班都没精神。” 这是很多牛皮癣患者较真实的写照。 牛皮癣，中医称为“白疕”，它是一种常见的、由多种基因共同作用的遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但却有遗传性。 如果父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%之间；若父母双方都患病，那患病率可能多达50%左右，真是让人心里“有点堵”。 这种病在我国大约有700万患者，也就是说，每200个人里就有一个可能与它“结缘”。 它的发病机制相当复杂，较新的研究揭示，是多种细胞在炎症因子（如肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等）的刺激下，导致角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的厚厚鳞屑。

维A酸乳膏该怎么用才能事半功倍，又不至于“惹”出新的麻烦呢？ 通常建议每晚一次，薄薄地涂抹在患处。 较初使用时，为了减少对皮肤的刺激，可以尝试隔天使用一次。 治疗痤疮通常需要8-12周，而牛皮癣则需要更长的疗程。 但记住，每周总用量较好不要超过35克，避免长期大面积使用。 至于不良反应，较常见的就是局部刺激，超过九成的患者都会经历，表现为红斑、脱屑、灼痛和干燥，但这通常是药物发挥作用的表现。 更要命的是，维A酸乳膏会导致光敏反应，用药后日晒极易引起色素沉着，所以“晚上用、白天严防晒”是雷打不动的规矩，防晒霜的SPF值要高于30才行。 孕妇和哺乳期妇女是一些禁用的，因为它有明确的致畸风险，这个红线减少能碰。 急性湿疹或皮肤有破损的地方也不能用，否则可能会加重刺激。 往深了说，维A酸乳膏在银屑病治疗中是二线药物，单用效果往往不如激素或维生素D衍生物，所以常常需要联合其他药物治疗，才能达到更好的效果。

个性化治疗的考量：牛皮癣管理与维A酸乳膏的搭配艺术

面对牛皮癣这个难缠的“老伙计”，2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅是让皮损减缓，更要管理好共病，提高患者的生活质量。 这是一个全范围的考量，不再是简单地“哪里不舒服治哪里”。 治疗方法多种多样，从局部外用药（包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂四大类），到光疗（UVB、中药熏蒸），再到口服药物（甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类口服药），甚至较新的生物制剂都为患者带来了希望。 我们经常说，“一把钥匙开一把锁”，对于牛皮癣，维A酸乳膏只是众多“钥匙”中的一把，它需要根据患者的具体病情，比如PASI评分（一个量化牛皮癣严重程度的工具，分数越高代表病情越重），受累面积，以及是否存在关节炎等共病来个性化使用。

在实际临床中，如果牛皮癣的皮损范围较小，体表面积小于3%，医生可能就会建议单独使用外用药，其中就可能包括维A酸乳膏。 但如果皮损面积大，病情严重，那就需要“组合拳”，外用药、物理疗法、甚至系统治疗可能都需要配合。 这就是为什么我们总注意要和医生好好沟通，不要盲目跟风。 在面部、颈部或皮肤褶皱处，皮肤比较薄嫩，医生通常会建议使用0.025%的低浓度维A酸乳膏，避免刺激过大。 而对于儿童（12岁以下），由于安全性数据不足，我们通常不建议使用维A酸乳膏。 这都是医生在开药时会仔细斟酌的细节，也是我们患者需要理解和配合的地方。 毕竟，科学规范的治疗，才是对抗牛皮癣、维A酸乳膏这些“敌手”较坚实的基础。

在漫长的治疗旅程中，除了药物，我们更要关注生活中的点滴。 皮损部位的瘙痒，往往是由于炎症和皮肤屏障受损、水分流失过多导致的皮肤干燥所引起，此时做好保湿润肤，就像给肌肤穿上了一层保护膜，能有效缓解不适。 许多病友常感叹，“身上的牛皮癣，维a都用了不少，可心里的那道坎儿，咋就那么难过呢？” 的确，疾病带给我们的不只是身体的疼痛，还有心理上的压力，甚至影响到就业和人际关系。

但是，请相信，你并不是孤单一人。 即使目前我们还不能尽量治愈银屑病，但医学的进步从未停止，我们早已拥有多种有效手段来控制病情，不错减缓痛苦，提升生活质量。 科学、规范地使用药物，比如维A酸乳膏，辅以日常的精心护理，每一步都算数。 疾病 management 是一场马拉松，而非短跑。 记住，每一个被牛皮癣困扰的人，都值得被温柔以待，被科学指引。

以下是关于银屑病与维A衍生物的几个常见疑问：

1. 维A酸乳膏能治愈牛皮癣吗？

答：维A酸乳膏不能尽量治愈牛皮癣，但它作为二线外用药物，能够有效抑制角质细胞过度增殖，改善皮损，减缓鳞屑和厚度，帮助控制病情。 常常需要与其他药物联合使用。

2. 使用维A酸乳膏期间，日常生活中需要注意什么？

答：较重要的是严格防晒。 由于维A酸乳膏有光敏性，建议在晚间使用，次日白天必须涂抹SPF≥30的防晒霜，并尽量避免日晒，必要时采取物理防晒措施（如戴帽子、穿长袖衣物）。 保持皮肤保湿也很关键。

3. 长期使用维A酸乳膏会有哪些风险？

答：长期大面积使用可能存在全身吸收的风险，导致头痛或血维生素A水平升高。 但较常见的仍是局部刺激反应，如红斑、脱屑、灼痛和干燥。 严格按照医嘱和说明书使用，可以较大程度降低风险。

给所有正在与银屑病搏斗的朋友们两点建议：

1. 心理解压与社会支持： 牛皮癣带来的不仅是皮损，更是社交、情感上的压力。 许多患者会因为皮损而感到自卑，甚至影响到就业和婚恋。 请记住，银屑病减少是你的错，也不是你的。 积极寻求专业的心理咨询，或者加入病友互助团体，与有相似经历的人交流，分享感受，你会发现自己并不孤单。 科学地面对它，你会变得更强大。

2. 皮肤保养注意点： 除了严格遵医嘱用药，日常的保养皮肤同样重要。 保持皮肤清洁，选用温和无刺激的洗护产品；尤其要加强保湿，使用润肤剂，缓解皮肤干燥和瘙痒。 避免抓挠，因为创伤可能诱发“同形反应”，导致新发皮损。 健康的生活习惯，如戒烟限酒，均衡饮食，适度运动，避免精神紧张，都能有效减少病情反复或加重。

就像我们一位病友“@小飞侠”说的：“刚得牛皮癣那会儿，整天‘赖活’，觉得天都塌下来了。 后来医生给我解释了牛皮癣，维a的用法，又劝我心态放平和。 坚持用药，调整作息，现在虽然偶尔还会发，但已经好太多了，整个人都开朗了不少。 别放弃！ ” 是啊，每一点微小的进步，都是对抗疾病的胜利。 愿我们每一个人，都能在理解和科学的指引下，活出属于自己的精彩。