硝酸咪康唑乳膏可以治银屑病吗

“我这牛皮癣又犯了，听说达克宁效果不错，能不能抹抹？”估计不少和我一样，被银屑病折磨得够呛的病友都动过这样的念头。今天咱们就来好好唠唠，这硝酸咪康唑乳膏，也就是大家常说的达克宁，到底能不能对抗银屑病这个磨人的小妖精。先把综合建议撂这儿，硝酸咪康唑乳膏它呀，跟银屑病压根儿不是一路人，问题本身不对症！它顶多能对付真菌感染引起的皮肤问题，比方说脚气、股癣啥的。想要靠它来脱离银屑病，那可就想岔了！

一、硝酸咪康唑乳膏：真菌对症之药，激素无缘

咱们先来认清硝酸咪康唑乳膏的真面目。它属于咪唑类抗真菌药，主要成分是硝酸咪康唑，专门对付各种真菌感染。它可以说是“脚气对症之药”，对于由真菌引起的足癣（脚气）、体股癣、手癣以及花斑糠疹等都比较有效。而且，关键是，它不是激素药！不少病友一听说药膏，就担心是不是激素，用了会有不良反应。我可以负责任地告诉大家，达克宁，大家可以放心使用，当然是在正确使用的前提下。作为非处方药(OTC)，也意味着咱老百姓在药店就能直接买到，也算是方便。

临床上，硝酸咪康唑乳膏的常见规格是2%浓度的，有15g或20g一支的。价格也比较亲民，一般在10-30元左右，稍微会有些波动，主要还是取决于品牌和规格。用法也很简单，一般每天涂抹患处两次，疗程通常是2-4周。对于股癣，要坚持用到症状尽量消失后一周，才能巩固效果。要说不良反应，倒也不是没有，有些人可能会出现局部刺激，比如瘙痒、灼烧感或红斑。极少数情况下，会发生接触性皮炎，更罕见的情况是出现水疱或肿胀。对咪唑类药物过敏的人，还有眼部及粘膜部位，是禁止使用的。使用时也要注意，别弄到眼睛里，涂药后要洗手。记住，儿童得在大人的监护下使用。特殊人群，比如孕妇和哺乳期妇女，要慎用，较好咨询一下医生。

二、银屑病：免疫系统的“小脾气”，病友们的“难言之隐”

现在，咱们再把目光转向银屑病。银屑病在医学上被称为“牛皮癣”，中医则称之为“白疕”。它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，而且它 不！ 传！ 染！重要的事情说三遍。很多患者因为这个病，心理压力巨大，总觉得别人会用异样的眼光看自己。在这里，我想告诉大家，千万不要有心理负担，这病不传染，只是我们身体免疫系统闹了点“小脾气”。有经验来看，如果父母一方患有银屑病，子女遗传的概率大约是10%-20%；如果父母双方都患病，遗传概率会上升到50%左右。遗传只是一个因素，大约60%-80%的发病，还需要环境因素的触发。往深了说，它的发病原因到现在还没尽量搞清楚，像是遗传、环境、感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物以及食物等等，都可能成为“导火索”。

在国内，大约有700万银屑病患者，每200个人里就可能有一个患病。这病啊，可不挑年龄和性别，各个年龄段的人都可能中招。银屑病有很多类型，常见的像寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等等。还有一些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病，真是让人苦不堪言。银屑病的症状主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血等。有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。更扎心的是，这病还容易反反复作，冬天加重，夏天稍微好点。银屑病真的是一种让人身心俱疲的慢性疾病，“蓝瘦，香菇”。

“硝酸咪康唑乳膏可以治银屑病吗？” 答案当然是否定的。银屑病，它问题本身上是免疫相关的慢性炎症，而硝酸咪康唑只针对真菌感染，问题本身触及不到银屑病的核心病因。

需要注意的是，点滴状银屑病的皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形或椭圆形，就像盘子或者钱币一样；地图状银屑病的皮损会不断扩大，相邻的皮损融合在一起，形成大片不规则的地图状。医生在诊断银屑病时，会注意观察银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），还会关注患者是否同时存在皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变这三种典型表现。为了确诊银屑病，医生可能会建议进行组织病理学检查、伍德灯检查、免疫五项检查、X线检查或血液检查等。往深了说，这可不是靠随便抹点药膏就能解决的问题。

三、银屑病的治疗：长期抗战，多方面关注

目前，银屑病的治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。尽管我们不得不承认，现阶段还没有能够有效治疗银屑病的“土方法”，但是，通过科学的治疗，我们尽量可以显然减缓皮损、控制病情、提高生活质量。换句话说，银屑病虽然难缠，但并不是不可战胜！局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗包括光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤和环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。对于光疗和系统治疗的效果不佳的患者，可以考虑使用生物制剂。记住，对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可以单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还可以联合物理疗法和系统治疗。正所谓，“兵来将挡，水来土掩”。

实际上，2023版《国内银屑病诊疗指南》已经明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。银屑病PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为四个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为银屑病的皮疹有炎症，同时因为皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉。干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，所以需要保湿润肤。医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。所以说，实际费用需要结合患者的具体治疗方案来确定。“钱难挣，屎难吃”，咱们一定要擦亮眼睛，别被小诊所忽悠了，他们不仅贵，而且不正规！

春去秋来，花开花谢，银屑病仿佛一位不速之客，时不时地来骚扰一下我们的生活。它带来的不仅仅是皮肤上的困扰，更是心理上的压力。但请记住，你不是一个人在战斗。“硝酸咪康唑乳膏可以治银屑病吗” ？答案已经很明确了，不对症！

硝酸咪康唑乳膏可以治银屑病吗？当然是不可以的！关于银屑病，我们还需要知道哪些信息呢？

1.银屑病会传染吗？ 不会！它是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2.银屑病可以治疗吗？ 虽然目前无法治疗，但可以通过规范治疗有效控制病情，减缓症状。

3.银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 尽量避免辛辣刺激的食物，保持均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜和水果。

给所有银屑病病友的几点建议：

1. 积极面对，保持乐观心态。 银屑病虽然会影响我们的外貌，但它不会影响我们的价值。要学会接受自己，热爱生活。

2. 选择适合自己的工作。 尽量避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质的工作环境。

3. 认真护肤。 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，所以要格外注意保湿。可以选择一些温和、无刺激的润肤霜，每天多次涂抹。洗澡时水温不宜过高，避免使用碱性强的肥皂。往深了说，其实，只要我们用心呵护，我们的皮肤也能变得更加健康美丽。“我的滑板鞋，时尚时尚较时尚”，穿上你很喜欢的“战袍”，勇敢地迎接每一天！