银屑病可以抹维a酸乳膏吗

“小编小优啊，我这‘牛皮癣’老是反反复复，听别人说维A酸乳膏对痘痘挺有效的，那我们银屑病患者，到底能不能抹这个药膏呢？”这几乎是我们牛皮癣健康网上，后台私信里较高频的问询之一。 尤其是在寒冷的冬季，皮肤瘙痒、脱屑加重，那些鳞屑覆盖的斑块，红得让人心烦，痒得恨不得挠破皮，不少“老战友”们都在寻觅各种“奇招妙药”。 维A酸乳膏，这个名字听起来既熟悉又有点陌生，它究竟是何方神圣，真的能为我们银屑病患者的皮肤带来一线生机吗？ 今天，咱们就来深挖一下这个话题，用较接地气的话，把这药膏的“前世今生”掰扯清楚。 别急，答案这就揭晓！

维A酸乳膏，究竟为何物？

在我们聊银屑病可以抹维a酸乳膏吗之前，得先搞明白维A酸乳膏是个什么药。 它呀，学名叫维A酸，市面上常见的商品名有“迪维”等等。 这可是一代维A酸类药物的代表，别看它名字里带个A，就以为是简单的维生素A补充剂，往深了说，它其实是维生素A的衍生物，能与我们皮肤里的维甲酸受体结合，专业地调节角质细胞的分化和抑制炎症反应。 划了哦，它不是激素，不含任何糖皮质激素成分！ 这一点，对于不少谈“激素”色变的“牛皮癣”病友无疑是个好消息。 大多数维A酸乳膏是外用的，浓度通常有0.025%或0.1%两种，小支装，价格嘛，从几块钱到几十块一支不等，算是比较亲民的了。 不过呀，像0.1%的高浓度，有些厂家就把它列为处方药了，咱们可不能随便在药店买来就用，得听专业医生的建议。

它的“主战场”本来是痤疮，也就是我们常说的“青春痘”，轻中度的寻常痤疮用它效果挺好。 但因为它能够调节角质形成细胞异常分化，所以像银屑病这类以角化异常为主要表现的皮肤病，也搭上了这趟“顺风车”。 换句话说，如果你的皮肤老爱“搞事情”，角质细胞长得太快、太乱，那维A酸乳膏就能出来“管一管”。 用法上，一般是每晚一次，薄薄地涂抹在皮损区域，一开始甚至建议隔日使用，目的就是让皮肤慢慢适应，减少刺激。 记住，用药期间，白天一定要严格防晒，SPF30以上的防晒霜那是必须的，别想着偷懒，不然容易出现色素沉着，那就得不偿失了。

银屑病与维A酸乳膏：是伴侣还是过客？

回到我们的核心问题：银屑病可以抹维a酸乳膏吗？ 答案是肯定的，但是！ 划，这个“但是”相当重要。 在2023版的《国内银屑病诊疗指南》中，维A酸类药物被明确列为银屑病的二线治疗药物。 它主要适用于轻中度的斑块型银屑病。 你看啊，银屑病这个病，用老百姓的话说，就是皮肤细胞“跑马圈地”，长得太快太厚，形成鳞屑。 而维A酸乳膏的本事就在于能抑制这种角质细胞的过度增殖，从而改善鳞屑、减缓斑块的厚度。 从这个角度看，它确实能派上用场。

可是，往深了说，它的单用治疗的效果通常弱于那些我们更熟悉的糖皮质激素，或是维生素D衍生物（比如他卡西醇）。 在临床上，维A酸乳膏常常不是“独行侠”，而是作为“辅助选手”，与其他药物联合使用。 通常，医生会把它与其他外用药，甚至口服药、光疗等配合起来，打一套“组合拳”，这样才能更好地控制病情。 这就像打麻将，单靠一张牌可能赢不了，但多几张好牌，胜算就大了。 这也就解释了为什么有些病友单用维A酸乳膏觉得效果不不错，不是药不好，而是它需要“队友”的配合。 我们银屑病患者的皮肤屏障功能本来就有缺陷，容易干燥、敏感，用药后出现红斑、脱屑、灼痛、干燥这些局部刺激反应，简直是家常便饭，九成以上的病友都会遇到。 刚开始用，量要少，涂要薄，从低浓度开始，让皮肤有个逐渐适应的过程，如果实在刺激得厉害，就得赶紧跟医生沟通。

注意事项与患者关怀

银屑病可以抹维a酸乳膏吗，虽然答案是肯定的，但是需要注意的地方可不少。 刚才反复注意了，它有致畸风险，所以孕妇和哺乳期妇女是一些禁用的！ 切记，用药期间和停药后一段时间内，都需要严格避孕。 皮肤有急性湿疹、破损、溃烂的地方，比如你手贱挠破了，或者身上起了个水泡，那也是不能用的，否则刺激性会更大。 避免它与一些碱性清洁剂、其他维A酸类产品或者氧化剂（像过氧苯甲酰）混用，以免“打架”造成更严重的刺激。 特别是脸部、颈部以及皮肤褶皱部位，这些地方皮肤比较娇嫩，要尽可能选择0.025%的低浓度。 虽然它价格便宜，一支可能也就十来块钱，但别看它“平价”，用起来可不能“随便”！ 我们去医院，挂个普通号也就几十块钱，做个检查可能从几块到几百块不等，但治好这病可不是一朝一夕的事，整个疗程下来，光疗费、药物费加起来几千甚至千元以上也是有的。 一定要去正规医院，听从专业医生的指导，少走弯路。

“老铁们”的心情我特别能理解，不少人被这“牛皮癣”折磨得够呛，工作上可能因为皮损被人侧目，情感生活中也可能因此感到自卑，甚至连日常的社交都受到影响。 我有个病友，银屑病发在脸上，简直是“社恐”的催化剂。 其实，研究发现银屑病患者中，多达60%-80%的发病与环境触发有关，比如感冒感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒、甚至某些药物。 这病不传染，你放心，不必有心理负担。 我知道大家较痛恨的就是瘙痒，那种抓心挠肝的感觉简直要命。 瘙痒主要是因为皮肤炎症和屏障功能受损，皮肤干燥引起的。 在任何治疗方案里，保湿润肤都是较基础、较重要的环节，给皮肤多“喝水”，能有效缓解干燥和瘙痒。

科学评估，个性化治疗

银屑病可以抹维a酸乳膏吗，归根结底，还是要看你病情的具体情况。 通用的PASI评分，就是我们医生用来量化银屑病严重程度的“尺子”。 它会根据你皮损的红斑、浸润、鳞屑以及受累面积来综合打分，分数越高，病情越重。 如果你的皮损面积不大，比如占体表面积不到3%的“限局型”，那单独外用药也许就够了。 但如果皮损面积大了，或者发展到了关节型、脓疱型等更严重的类型，那光靠外用药是远远不够的，需要结合物理疗法（比如光疗）、口服药物甚至生物制剂等系统治疗。 现在医保制度越来越规范，不少药品和光疗项目都能报销，大家尽管放心去正规医院咨询。 我们的目标，就是让皮损尽可能减缓，管理好可能伴随的共病，终提高你们的生活质量。

别看“牛皮癣”这名字听着吓人，但它远非不可控的顽疾。 随着医学的进步，新的治疗方式层出不穷。 哪怕银屑病可以抹维a酸乳膏，这只是治疗方案中的一小部分，重要的是在专业医生的指导下，找到较适合自己的、个体化的治疗路径。 我们牛皮癣健康网小编小优也常常收到患者的反馈，有人说：“以前都不敢穿短袖，现在能光明正大地露出手臂了，真是谢天谢地！” 也有人说：“坚持运动，戒烟戒酒，心态放平，我的皮损也慢慢消退了。” 这些都是活生生的例子，告诉我们，虽然这路有点长，但希望一直都在。

关于银屑病患者使用维A酸乳膏，您可能还有以下疑问：

1. 问：维A酸乳膏能治好银屑病吗？ 答：不幸的是，目前银屑病尚无法尽量治愈，维A酸乳膏主要用于缓解症状，控制病情进展，但不能治疗。
2. 问：维A酸乳膏和激素药哪个好？ 答：两者作用机制不同，维A酸是非激素药，主要通过调节角质细胞作用，激素药抗炎作用更强。医生会根据病情选择，有时会联合使用，不能简单说哪个更好。
3. 问：长期使用维A酸乳膏会有什么不良反应？ 答：长期大面积使用可能引起局部刺激，如红斑、脱屑、干燥、瘙痒，甚至光敏反应导致色素沉着。极罕见全身吸收引起头痛、血维生素A升高。请务必遵医嘱使用。

给各位“老战友”们的两点建议：

1. 调整心态与减压： 银屑病常常与精神压力息息相关，过度的焦虑、紧张会成为病情反复的诱因。 培养一项放松心情的爱好，比如听音乐、冥想、瑜伽，或者找亲近的朋友倾诉，都是很好的减压方式。 记住，你不是一个人在战斗，寻求心理咨询师的帮助也未尝不可。 保持积极乐观的心态，比什么都重要。
2. 皮肤保养注意点： 日常温和沐浴，避免使用碱性过强的肥皂。 洗澡水温不宜过热，洗后及时涂抹大量润肤剂，锁住皮肤水分，缓解干燥瘙痒。 避免搔抓，以免引起同形反应（即皮肤受损后出现新的皮损）。 科学的保养皮肤是控制银屑病的基础，也是预防反复的重要一环。

病友A说：“自从学会了跟银屑病‘和解’，不那么焦虑了，加上医生开的药和日常保湿，感觉生活都敞亮了不少。” 病友B说：“以前躲躲藏藏，现在敢大方介绍我的‘牛皮癣’了，反正它不传染，我也不藏着掖着了，心态好才是真的好！” 希望这些真实的声音，能给正在与银屑病抗争的你，带来一丝温暖和力量。