乌司奴注射剂

许多银屑病病友，尤其是那些受中重度斑块型银屑病折磨的“老病号”，可能都听过“乌司奴单抗”这个名字。回想一下，那些红斑、鳞屑、瘙痒，冬天加重，夏天稍缓的日子，真是让人苦不堪言。每到换季，看见身上星星点点的“地图”，就感觉整个人的自信都快被磨没了。“这病能不能尽量好？”“有没有不良反应小的药？”“这药贵不贵啊，医保能报销吗？”等等这些问题估计在大家心里都盘旋过很多次了。今天，咱们银屑健康网小编小银就来好好聊聊乌司奴注射剂，希望能帮大家答疑解惑，更积极地面对生活。

一、 认识乌司奴单抗：不再是“激素依赖”的希望？

银屑病，俗称“牛皮癣”，中医里又叫“白疕”，它可不是什么传染病，而是一种常见的，具有遗传倾向的多基因遗传性皮肤疾病。就像老话说的那样，“龙生龙，凤生凤”，如果父母一方有银屑病，孩子得病的几率大约在10%到20%左右，如果父母双方都有，这个几率就会更高，甚至达到50%左右 。遗传只是“内因”，还得加上“外因”——环境因素的触发，就像“星星之火，可以燎原”一样，遗传的“火种”遇上环境的“干柴”，这病才更容易找上门。据统计，咱们国内大约有700万银屑病患者，也就是说，每200个人里就可能有一个人受到它的困扰。乌司奴单抗，作为一种生物制剂，它的出现为银屑病治疗带来了一种新思路。它科学靶向参与炎症反应的特定细胞因子，从而减缓炎症，控制病情。而乌司奴注射剂并不是传统激素药物，它通过调节免疫系统来发挥作用，也许它能不能尽量替代激素咱们暂时不能下定论，但往深了说，这为长期控制病情提供了一种更安全的选择。

二、 乌司奴注射剂：如何发挥作用、何时使用，价格如何？

乌司奴注射剂，正如其名，是以注射液的形式存在。常见的规格是90mg每1mL预填充注射器，根据不同的适应症和患者情况，剂量也会有所不同。 拿中重度斑块型银屑病成人的初始剂量通常是90mg，皮下注射一针。四周后，再来一针90mg的，之后每隔8周注射一次90mg的维持剂量就成。儿童（6岁及以上）的剂量则需要医生根据他们的体重和年龄来量身定制。而对于克罗恩病，初始剂量会更大，通常是390mg，通过静脉注射。四周后再次注射390mg，之后每隔8周注射一次390mg的维持剂量。至于银屑病关节炎，成人的初始剂量是45mg，皮下注射，四周后及之后每12周给予一次相同剂量。 乌司奴注射剂作为处方药，必须在医生的指导下使用，而且也不是所有人都适合。对乌司奴单抗或其辅料过敏的，有活动性结核或严重感染的，以及有严重心力衰竭的患者，都应该禁用这种药物。“是药三分毒”，乌司奴注射剂也不例外。常见的不良反应可能包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等等。少数情况下，还可能出现过敏反应、神经系统紊乱，甚至恶性肿瘤。所以啊，使用前一定要进行结核病筛查，使用期间也要定期进行血液检查和肝功能检查，避免使用活疫苗，也尽量避免在活动性感染期间使用它。至于大家关心的价格问题，乌司奴注射剂的价格大致在1000-2000元人民币左右，但90mg每1mL预填充注射器的价格可能会更高一些。具体的医保报销政策，还是要以当地医保局的规定为准。乌司奴注射剂的出现无疑是给广大的银屑病患者带来更多的选择和希望。

三、 银屑病诊疗：控制病情、提高生活质量是目标

“好不容易控制住了，没过多久又反复了”，这是很多银屑病患者的心声。银屑病确实容易反反复作，这和它的发病机制有关。较新的经验来看，在多种诱因的刺激下，免疫系统紊乱，导致肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子大量释放，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了厚厚的鳞屑。诊断银屑病，通常需要进行组织病理学检查、伍德灯检查、免疫5项检查、X线检查、血液检查等等。目前，银屑病的治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。虽然目前还无法尽量治愈，但我们可以通过各种手段来控制病情，减缓皮损，提高生活质量。 药物治疗方面，局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂这4大类药物。物理治疗包括光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）。口服药物方面，会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。而生物制剂，则通常在光疗和系统治疗没效果时考虑使用，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。对于皮损面积较小的患者，可以单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大的患者，则需要联合外用药、物理疗法和系统治疗。 乌司奴注射剂也是生物制剂的一种，医生会根据患者的病情严重程度、既往治疗史以及个人情况来综合考虑是否使用。银屑病PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确银屑病的治疗目标，皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，这句话可真真是说到了咱们患者的心坎里。

就像窗外的雨，淅淅沥沥下个不停，银屑病也像一场“皮肤雨”，反反复复，让人身心俱疲。但我们不能被这场“雨”打倒，要学会撑起伞，勇敢地面对生活。换句话说，与其焦虑，不如行动起来，找到适合自己的治疗方案，积极配合医生，才是王道。往深了说，我们不仅要关注皮损，还要关注自己的心理健康，毕竟，“身心同治”才是较好的治疗。

给大家提个醒儿，言而乌司奴注射剂作为一种生物制剂，为银屑病的治疗提供了一种新的选择。它通过调节免疫系统来发挥作用，不属于激素药物，能够相对安全地控制病情 。关于乌司奴注射剂，大家可能还有一些疑问：

• 问：乌司奴注射剂能尽量治愈银屑病吗？

  答：目前银屑病还无法尽量治愈，但乌司奴注射剂可以有效控制病情，减缓皮损，提高生活质量。

• 问：使用乌司奴注射剂期间需要注意什么？

  答：使用前应进行结核病筛查，使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，避免使用活疫苗，也尽量避免在活动性感染期间使用。

• 问：乌司奴注射剂的费用如何报销？

  答：具体的医保报销政策，需要以当地医保局的规定为准。

在生活上，小编小银也给大家提供两点小建议，大家可以参考一下。要保持积极乐观的心态。银屑病虽然难缠，但并不是不可战胜的。我们要相信医学的进步，相信自己可以战胜疾病。要注意科学饮食和规律作息。避免辛辣刺激的食物，适当吃蔬菜水果，保持充足的睡眠，这些都有助于改善病情。 记住，你不是一个人在战斗，我们都在你身边！乌司奴注射剂或者说银屑病这条路不好走，但是病友们都在互相鼓励，互相支持，共同对抗病魔。加油！