英夫利昔单抗阿达木单抗

深秋时节，窗外寒风瑟瑟，屏幕前的您，是否正与关节的僵硬、皮肤的瘙痒，或是消化道的隐痛抗争？那种身心俱疲、看不到尽头的煎熬，我懂。作为一名科普医学小编小优，我常常在字里行间感受着病友们的无奈与渴望。今天，咱们就来掰扯掰扯那两位在风湿免疫和皮肤科领域常被提及的“明星”——英夫利昔单抗阿达木单抗。它们不像传统药物那样被大家熟知，却在生物医学的浪潮中，为很多患者点燃了希望的灯塔，让那些曾被医生告知“没有办法”的生命，重新找回了彩色。

“牛皮癣”的生命之重与生物制剂的科学反击

银屑病，俗称“牛皮癣”，这个名字听起来就带着一种沉重感。往深了说，它可不是简单的皮肤病，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但遗传的几率不小，父母一方患病子女约有10%-20%的遗传可能，如果双方都患病，那概率就飙升到50%左右。在国内，大约有700万患者，也就是说，每200个人里就有一个与“牛皮癣”共舞。那种皮肤上覆盖白色薄膜、红点状出血、无休止瘙痒的感觉，可能只有亲身经历过的人才能体会到何为“体无完肤”，何为“痒得钻心”。特别是冬季加重或反复发作，更是让许多病友苦不堪言，这不仅是身体的痛楚，更是巨大的心理压力，甚至影响社交和工作。

换句话说，银屑病不仅仅是“面子”问题，它还可能伴随关节疼痛肿胀（银屑病关节炎），指甲异常等。这些症状的背后，是免疫系统在“捣蛋”。较新研究发现，多种细胞在环境因素刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了那厚厚的鳞屑。正是瞄准了这些“捣蛋分子”，比如TNF-α，像英夫利昔单抗阿达木单抗这样的生物制剂，才能实现科学打击，阻断炎症信号，从而不错减缓甚至减缓皮损。

洞悉阿达木单抗：从处方到生活的考量

提到英夫利昔单抗阿达木单抗，阿达木单抗是大家更为熟悉的、可以在皮下注射的生物制剂。它是一种处方药，没错，必须在医生的指导下使用，但请注意，它不是激素药物。这一点非常重要，因为许多病友对激素心存顾虑。阿达木单抗主要以注射液的形式存在，规格多样，比如40mg每0.8mL、80mg每0.8mL和100mg每1mL的预填充注射器。这样的设计，极大地方便了患者在家自行注射，提升了治疗的便捷性。

使用方法上，以较常见的类风湿关节炎和强直性脊柱炎为例，通常是每两周皮下注射一次，每次40mg。而银屑病患者，初始剂量可能会更高，比如80mg，随后每两周40mg。对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等，初始剂量甚至可以达到160mg。具体怎么用，一定得听专业医生的。大家较关心的莫过于价格。换句话说，这药不便宜。40mg每0.8mL预填充注射器的价格，目前市面上大概在1000-2000元人民币左右，高规格的科学价格会更高。幸好，随着医保政策的不断规范，不少地区已将其纳入医保范畴，这无疑为很多患者减缓了沉重的经济负担。

正视风险：不良反应与用药禁忌

任何药物都有两面性，英夫利昔单抗阿达木单抗也不例外。在临床上，我们必须清醒地认识到其可能带来的不良反应。较常见的可能包括感染（毕竟它会抑制部分免疫反应），头痛，骨骼肌肉疼痛等。往深了说，更严重的比如致死性感染、乙型肝炎反复，甚至多种恶性肿瘤，这些都要求我们在用药前、用药期间，与医生保持紧密的沟通和监护。

用药并不是简单打一针了事。医生在使用前，通常会进行尽量的身体检查，包括结核病筛查、血液检查和肝功能检查。这都不是闹着玩的，是为了较大程度地保护您的安全。有过敏史、活动性结核或严重感染、严重心力衰竭的患者，是一些禁止使用英夫利昔单抗阿达木单抗的。孕妇和哺乳期妇女，儿童和老年人，这些特殊人群都必须在医生指导下，充分权衡利弊后才能决定是否使用。这一切，都是为了让治疗在安全的前提下，很大限度地发挥效果，让您少一分忧虑，多一分安心。

银屑病治疗的变革与未来展望

过去，银屑病治疗多依赖局部外用药、光疗或一些口服免疫抑制剂。面对中重度银屑病，特别是体表面积受累大的患者，传统疗法往往力不从心。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅是皮损减缓，还要管理共病，提高患者生活质量。PASI评分作为量化银屑病严重程度的工具，其数值的下降，往往预示着患者生活质量的不错改善。

英夫利昔单抗阿达木单抗作为生物制剂的代表，正是银屑病治疗领域的一次重大变革。它从问题本身上阻断了导致炎症反应的关键因子，让许多困扰多年的瘙痒、鳞屑得到了有效控制，甚至消失。这不只是皮肤表面的改变，更是心理与生活的重建。看着镜子中逐渐清亮的皮肤，那种重获新生的喜悦，是任何言语都难以形容的。虽然现在还无法尽量“治愈”银屑病，但科学作用的英夫利昔单抗阿达木单抗无疑让“临床治愈”成为了现实，让患者可以过上几乎正常的生活，这就像拨开了乌云，看见了阳光。

回顾英夫利昔单抗阿达木单抗为代表的生物制剂为众多饱受慢性炎症性疾病折磨的病友带来的改变，心中充满了感慨。从较初的绝望到如今的希望，科学的进步无疑是点亮生命底色的火花。

问题一：英夫利昔单抗与阿达木单抗有何异同？

简答：它们都属于TNF-α抑制剂，但英夫利昔单抗常需静脉输注，阿达木单抗多为皮下注射，给药方式和周期有所不同。

问题二：长期使用阿达木单抗，需要注意什么？

简答：需定期监测感染风险、肝功能、血常规等，并密切观察有无其他不良反应。

问题三：银屑病患者如何做好日常保养皮肤？

简答：保持皮肤湿润尤为关键，选用温和无刺激的润肤剂，避免过度抓挠，减少外部刺激。

亲爱的朋友们，如果您正与银屑病、类风湿关节炎等疾病抗争，请记住，您不是一个人在战斗。

1. 调整心态至关重要：疾病带来的困扰，往往不只皮肉之苦，更有内心的煎熬。请务必给自己创造一个积极的心理环境，多与家人、朋友沟通，或加入患者社群寻求支持。有时候，一句“我也是这样”，就能带来巨大的慰藉。

2. 皮肤保养注意点并重：日常生活中，要特别注重皮肤保湿，选择不含刺激成分、对敏感皮肤友好的润肤霜，坚持使用。注意避免已知的诱发因素，比如精神紧张、创伤、抽烟酗酒等，规律作息，健康饮食，才能为身体创造更好的恢复条件。很多病友反馈，在使用了生物制剂后，皮肤恢复了光洁，也找回了自信，敢穿短袖，敢去游泳，仿佛重获新生。这不仅是身体的治疗好，更是心灵的解脱。请坚定信念，与医生携手，共同探索属于您的英夫利昔单抗阿达木单抗之路，迎接更美好的生活。