光疗治疗银屑病有优缺点

光疗作为一种常见的银屑病治疗方法，其治疗的效果和安全性一直备受关注。光疗治疗银屑病有优缺点，简而言之，优点在于它能有效缓解皮损，改善患者的生活质量；缺点则在于可能存在的不良反应、治疗的局限性以及需要长期坚持。选择光疗需要医生进行评估衡量，患者充分了解其利弊。具体情况可见下表：

一、光疗的种类和原理

光疗并不是单一的一种疗法，根据所用光线的波长和特性，可以分为多种类型，常见的包括：

• 红外光疗： 主要利用红外线的热效应，促进血液循环，改善局部组织营养，但对银屑病的直接治疗的效果相对有限。
• 蓝紫光疗： 具有一定的消炎作用，可以缓解银屑病的炎症反应，但穿透力较弱，适用于浅表性皮损。
• 紫外线疗法： 这是治疗银屑病较常用的光疗方式，主要包括窄谱UVB（311nm UVB）和宽谱UVB两种。窄谱UVB因其治疗的效果更高、不良反应更小而更受欢迎。
• 激光疗法： 例如308准分子激光，可以精确地照射皮损部位，减少对周围健康皮肤的损伤。

不同类型的光疗，其作用机制略有差异，但总体而言，都是通过调节免疫系统、抑制表皮细胞过度增殖等途径来达到治疗银屑病的目的。光疗中的紫外线可以抑制皮肤细胞的过度生长，减缓炎症反应，从而缓解银屑病的症状。

二、308激光与311窄谱UVB

在治疗银屑病的光疗手段中，308准分子激光和311窄谱UVB尤为常见，也常常被患者问及它们之间的区别和选择。光疗治疗银屑病有优缺点，选择适合自己的光疗方式对于治疗银屑病至关重要。308准分子激光治疗系统，也就是常说的308激光，其工作原理是通过308nm的激光光束精确照射皮损区域，刺激黑素细胞增殖，从而达到治疗目的。 311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB，则是通过311纳米的窄谱紫外线照射，同样能恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成,改善银屑病的症状。

308激光： 适用于皮损面积较小、位置局限的患者，例如头皮、肘部、膝盖等部位。其优点是科学度高，不良反应相对较小，但费用通常较高，且每次治疗的光斑数量有限。对儿童或者孕妇相对友好。

311窄谱UVB： 适用于皮损面积较大、分布广泛的患者，例如躯干、四肢等部位。其优点是治疗范围广，费用相对较低，但可能需要更长的疗程才能看到效果，且可能引起皮肤瘙痒、干燥等不良反应。

三、光疗的优点

光疗相较于其他治疗方法，具有以下优点：

• 治疗的效果不错： 对于许多银屑病患者光疗可以不错改善皮损，减缓瘙痒，提高生活质量。
• 适用范围广： 光疗适用于不同类型的银屑病，包括寻常型、脓疱型、红皮病型等。
• 相对安全： 在专业医生的指导下进行光疗，不良反应相对较少，常见的不良反应包括皮肤干燥、红斑等，一般可自行缓解。
• 可联合其他疗法： 光疗可以与其他治疗方法联合使用，例如外用药物、口服药物等，以提高治疗的效果。

光疗治疗银屑病有优缺点，优点是毋庸置疑的，许多患者通过光疗脱离了银屑病的困扰，重新获得了健康和自信。

四、光疗的缺点与注意事项

尽管光疗具有诸多优点，但也存在一些缺点和需要注意的地方：

• 需要多次治疗： 光疗通常需要多次治疗才能看到效果，疗程较长，需要患者坚持。
• 可能的不良反应： 部分患者在光疗后可能出现皮肤干燥、红斑、瘙痒等不良反应，少数患者可能出现水泡或色素沉着。
• 增加皮肤癌风险： 长期、过度地进行光疗，可能会增加皮肤癌的风险，但这种风险相对较低。
• 并不是对所有患者有效： 光疗的效果因人而异，部分患者可能对光疗反应不佳，需要尝试其他治疗方法。

需要注意的是，光疗的剂量和频率需要根据患者的具体情况进行调整，过高或过低的剂量都可能影响治疗的效果或增加不良反应。一定要在专业医生的指导下进行光疗。

五、患者的视角：我的光疗体验

作为一名银屑病患者，我深知这种疾病带来的痛苦和困扰。瘙痒、皮屑、红斑，这些症状不仅影响了我的外观，也严重影响了我的生活质量。在尝试了各种治疗方法后，我终选择了光疗。

较初，我对光疗也有些担心，害怕不良反应，担心效果不佳。但在医生的耐心解释和指导下，我开始了光疗疗程。每周两次，每次几分钟，一开始并没有显然的效果，但坚持了一段时间后，我惊喜地发现皮损开始消退，瘙痒也减缓了。光疗治疗银屑病有优缺点，而终我选择了坚持治疗。我知道这需要长期坚持，但我看到了希望。

光疗并不是啥都可以的，它也存在一些缺点，比如每次都要花费时间和精力去医院，治疗后皮肤会有些干燥等等。但我认为，这些缺点与光疗带来的益处相比，是微不足道的。光疗让我重新拥有了健康的皮肤，也让我重新找回了自信。

六、光疗费用及医保报销

光疗的费用因地区、医院、治疗方式等因素而异。一般308激光按光斑收费，一个光斑的价格在几十元左右；311窄谱UVB则按次数收费，每次治疗的价格在几十元到几百元不等。整个疗程的光疗费用可能从几千元到千元以上不等。

关于医保报销，具体情况需要咨询当地医保局。部分地区可能将光疗纳入医保报销范围，但具体报销比例和条件可能有所不同。部分商业保险也可能对光疗费用进行报销，具体情况需要咨询保险机构。

七、温馨提示与建议

关于光疗，您可能还有以下疑问：

1. 光疗会反复吗？ 光疗可以有效缓解银屑病的症状，但并不能治疗，因此存在反复的可能。通过维持治疗和良好的生活习惯，可以降低反复风险。
2. 光疗期间需要注意什么？ 光疗期间应注意防晒，避免阳光暴晒，保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品，如有不适及时告知医生。
3. 光疗适合我吗？ 是否适合光疗需要医生进行评估，综合考虑您的病情、皮损类型、身体状况等因素。

作为一名皮肤科医生，我希望提醒各位银屑病患者，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规的治疗外，还需要注意以下几点：

心理支持： 银屑病不仅影响身体健康，还会给患者带来心理压力。与家人、朋友或病友交流，寻求心理支持，保持积极乐观的心态，有助于疾病的控制。例如，您可以加入银屑病患者互助小组，分享经验，减缓焦虑。

皮肤护理预防： 保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性洗护用品。在干燥的季节，可以使用保湿霜或润肤油，以缓解皮肤干燥和瘙痒。例如，在洗澡后立即涂抹保湿霜，可以锁住水分，防止皮肤干燥。

希望我的建议能够帮助您更好地了解和管理银屑病!记住，您不是一个人在战斗，我们与您同在。