308nm和311nm

银屑病（牛皮癣）的治疗方式选择众多，其中308nm准分子激光和311nm UVB光疗是临床上常用的两种物理治疗方法。很多患者对这两种疗法的波长差异感到困惑，想了解它们之间的区别、适用人群和治疗的效果。简单308nm科学度较高，针对性强，而311nm UVB光疗覆盖面积更广。选择哪种治疗方式，需要医生根据患者的病情类型、皮损面积、皮肤类型以及对治疗的反应等因素综合评估后决定，患者切勿自行选择或更换治疗方式。下表简要对比了两种治疗方式的主要特点：

一、银屑病及其治疗概述

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是一种传染病，病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相关。典型的症状是皮肤出现红色或粉红色的斑块或丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但常见于头皮、肘部、膝盖、腰部和骶尾部。部分患者还会出现指甲的改变，如甲板增厚、变形、点状凹陷等，甚至有关节疼痛等症状，称为银屑病关节炎。银屑病影响患者的美观，还可能引起瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者的生活质量。

银屑病的治疗目标是控制病情，减缓症状，改善患者的生活质量，尽可能地延长缓解期，减少反复。目前常用治疗方式包括外用药物、全身药物、物理治疗和中医治疗等。308nm准分子激光和311nm UVB光疗都属于物理治疗方法，通过特定波长的紫外线照射皮损，可以抑制表皮细胞的过度增殖，调节局部免疫功能，从而达到治疗银屑病的目的。

二、308nm准分子激光：科学打击，直达病灶

308nm准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，其工作原理是通过308nm的激光光束科学照射银屑病皮损部位。这种科学性使得308激光能够更有效地作用于病灶，同时减少对周围正常皮肤的照射，从而降低不良反应的风险。308激光分为国产和进口（美国308）两种，其基本原理相同，主要区别在于设备的技术参数和光束质量等。308激光可以刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，因此也常用于治疗白癜风等色素脱失性疾病。

308激光的优点在于科学度高，针对性强，治疗的效果相对较快。适用于局限性、顽固性的银屑病皮损，如肘部、膝盖等部位的小面积皮损。对于一些常规治疗的效果不佳的皮损，308激光也可能是一个不错的选择。治疗次数因患者实际情况而定，通常一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复，照光频率每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。308激光剂量需根据患者光敏度而定，并不是越大越好。治疗前需要评估患者的光敏度，以确定合适的照射剂量。部分患者在治疗过程中可能会有轻微的灼热感，治疗后可能出现红斑或水泡，红斑通常会在24-48小时后消失，水泡可能是由于光剂量过高导致，应及时就医处理。

“刚开始做308激光的时候，心里还是有点忐忑，怕疼，也怕没效果。但做了几次之后，发现其实还好，就是照的时候有点热热的。现在已经做了十几次了，感觉之前一直消不下去的斑块确实淡了很多，希望继续做下去能尽量好起来！”一位接受308激光治疗的患者这样反馈。

三、311nm UVB光疗：覆盖范围广，适用性强

311nm UVB光疗，也称为窄谱UVB光疗，是另一种常用的物理治疗方法。它通过特定波长的紫外线照射全身或局部皮肤，从而达到治疗银屑病的目的。与308激光相比，311nm UVB光疗的覆盖面积更广，更适合于泛发性的银屑病皮损。由于311nm UVB光疗的光谱范围较窄，因此不良反应相对较小，但仍然需要注意保护眼睛，避免过度照射。

311nm UVB光疗的优点在于适用范围广，操作相对简单，费用也相对较低。对于一些大面积的银屑病皮损、或者不适合使用308激光的患者，311nm UVB光疗是一个不错的选择。311nm光治疗的效果果也存在个体差异，受皮肤类型,皮损时间,皮损部位的影响。治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位的影响。

曾经有一位全身多处皮损的患者选择了311nm UVB光疗，经过几个疗程的治疗，皮损显然消退，瘙痒也得到了很大的缓解。虽然治疗过程需要坚持，但看到效果还是很满意的。

四、308nm和311nm：如何选择？听从医生的建议

308nm和311nm 都是治疗银屑病有效的物理治疗方法，但它们各有优缺点，适用于不同的患者和病情。选择哪种治疗方式，应该听从医生的建议，医生会根据患者的病情、皮损特点、皮肤类型、对治疗的反应、以及患者的经济情况等因素综合考虑，制定出较合适的治疗方案。无论是选择哪种光疗，都需要坚持治疗，并注意日常的皮肤护理，才能达到很好的的治疗的效果。

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规的治疗外，患者还应该注意生活方式的调整，保持良好的心态，避免诱发因素，定期复诊。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量。

五、银屑病治疗费用和注意事项

银屑病的治疗费用因治疗方式、病情严重程度、以及所在地区的医疗水平等因素而异。一般外用药物的费用相对较低，全身药物和生物制剂的费用较高，物理治疗的费用介于两者之间。308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等。患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案，并了解医保报销政策，以减缓经济负担。需要注意的是，不要相信小诊所的不真实宣传，选择正规医院进行治疗，避免上当受骗。

在治疗过程中，患者还应注意以下事项：禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等），避免病情加重;严格遵医嘱用药，不要自行更改药物剂量或停药;注意皮肤保湿，避免干燥;避免搔抓，以免加重皮损;保持良好的心态，避免精神紧张。如果出现任何不适，应及时就医。

经过上述对银屑病, 308nm准分子激光和311nm UVB光疗几个方面的详细阐述，相信患者朋友们对这个疾病以及对应的治疗方式有了更尽量的了解。

针对患者朋友们常见的疑问，我再做一些解答：

308nm和311nm治疗方案对于银屑病患者是重要的选择，但患者可能仍然有疑问：

1. 光疗对所有类型的银屑病都有效吗？光疗主要对寻常型银屑病有效，对其他类型如脓疱型银屑病等，效果可能不佳。
2. 长期光疗有不良反应吗？长期光疗可能增加皮肤癌的风险，但只要在医生指导下进行，并注意防晒，风险相对较低。
3. 光疗期间需要注意什么？光疗期间要注意保护眼睛，避免过度照射，保持皮肤清洁干燥，并避免使用刺激性化妆品。

关于生活建议：

1. 就业方面：银屑病不是传染病，不会影响正常的工作和社交。但如果需要长时间暴露在阳光下或从事接触刺激性物质的工作，应注意防护，并及时向医生咨询。建筑工人应该注意防晒，避免长时间暴露在阳光下加重病情。

2. 情感方面：银屑病会影响患者的外观，可能导致自卑、焦虑等情绪。患者可以积极与家人、朋友沟通，寻求心理支持，也可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，共同面对疾病的挑战。建议患者可以通过参加一些社交活动，或者发展一些兴趣爱好，来转移注意力，保持积极乐观的心态。