银屑病光疗后皮损变黑了

“银屑病光疗后皮损变黑了，这是不是治疗失败了？”许多接受光疗的银屑病患者都会有这样的疑问。实际上，光疗后皮损变黑，通常是治疗起效的表现之一！光疗通过特定波长的光线照射皮损部位，促进局部皮肤细胞代谢，改善炎症反应。变黑往往是由于黑色素细胞受到刺激，开始产生黑色素，这是一个积极的信号，表明你的皮肤正在对治疗产生反应。也需要结合其他临床症状和医生的评估来综合判断治疗的效果。下面我们通过表格来进行温馨提示：

现象	可能原因	处理建议
皮损变黑	黑色素细胞活跃，产生黑色素；光疗后炎症消退；日晒等其他因素。	继续观察，定期复诊，避免过度日晒，遵医嘱调整治疗方案。

一、光疗的原理与类型

光疗是银屑病治疗中一种常见的物理疗法。它利用特定波长的光线照射病变皮肤，达到抑制炎症、控制皮损、促进细胞分化的目的。光疗并不是只有一种，常见的包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗和激光疗法。而治疗银屑病，我们通常指的是紫外线光疗。其中，308准分子激光和311窄谱UVB是两种常用的紫外线光疗方式。

308准分子激光治疗系统，又称308激光或308光疗，其原理是利用308nm波长的光束科学照射皮损区域，刺激黑色素细胞增殖，促进黑色素生成，从而改善皮损。无论是国产还是进口的308激光，基本原理相同，但可能在设备的专业度和光束的稳定性上存在差异。311窄谱UVB治疗系统，也称311uvb或311光疗，它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，间接促进黑色素的生成。

二、银屑病皮损变黑的原因分析

当你发现银屑病光疗后皮损变黑了，接下来不要慌张。这可能是以下几个原因导致的：

1. 色素沉着： 光疗恢复了黑色素细胞，黑色素生成增多，导致皮肤颜色加深。这通常是治疗有效的表现之一。

2. 炎症后色素沉着： 光疗过程中，部分患者可能会出现轻微的炎症反应，炎症消退后，局部可能会留下色素沉着。

3. 日晒： 光疗后的皮肤对紫外线更加敏感，如果在治疗期间没有做好防晒，容易导致色素沉着。

4. 药物影响： 有些药物可能会增加皮肤对光线的敏感性，从而加重色素沉着。

三、308光疗与311光疗的差异

308光疗和311光疗都是治疗银屑病的有效手段，但它们之间也存在一些差异：

308光疗的优点在于其科学性，可以针对小面积的皮损进行治疗，减少对周围健康皮肤的照射。适用于各个年龄段的人群，包括孕妇和儿童。一般一个疗程大约需要10次，每周照射1-2次，每次2-3分钟，大部分患者需要20次左右的治疗。但是，308激光按光斑收费，费用相对较高。

311光疗则更适用于大面积的皮损，治疗费用相对较低。但是，311光疗的不良反应相对较多，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等不适。照射频率一般为每周2-3次，大约4-8周可见治疗的效果。需要注意的是，不宜长期使用，照光后也应避免立即洗澡或擦拭皮肤。

四、如何正确应对光疗后的色素沉着

面对银屑病光疗后皮损变黑了的情况，以下是一些建议：

1. 坚持治疗： 只要医生评估治疗的效果良好，可以继续坚持光疗，色素沉着通常会随着时间推移逐渐消退。

2. 严格防晒： 光疗期间一定要做好防晒工作，避免阳光直射。可以使用遮阳伞、帽子、穿长袖衣物等物理防晒措施，并涂抹SPF30以上的防晒霜。

3. 保湿护理： 光疗后的皮肤容易干燥，做好保湿护理可以帮助恢复皮肤屏障，缓解色素沉着。

4. 与医生沟通： 如果色素沉着严重影响美观，可以咨询医生，看是否需要调整治疗方案或使用外用药物淡化色素。

5. 避免刺激： 避免使用刺激性的护肤品，减少对皮肤的摩擦。

五、光疗的注意事项

在接受光疗前，一定要了解以下注意事项：

1. 选择正规医院： 光疗需要在专业的医疗机构进行，切勿相信小诊所的宣传。

2. 遵医嘱治疗： 光疗的剂量和频率需要根据患者的具体情况进行调整，一定要严格遵医嘱。308激光剂量并不是越大越好，需根据患者自身的光敏度来决定。

3. 了解不良反应： 光疗可能会引起一些不良反应，如红斑、水泡、瘙痒等。如果出现不适，应及时告知医生。对于308光疗，部分患者会有轻微灼热感，出现红斑或水泡。红斑通常会在24-48小时后消失，水泡则可能是因为光剂量过高导致的。

4. 长期复诊： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。即使皮损消退，也需要定期复诊，防止反复。

银屑病光疗后皮损变黑了，这往往是治疗过程中的正常现象，不必过于担心。保持积极的心态，与医生密切配合，相信你一定可以战胜银屑病，拥有健康美丽的肌肤。

温馨提示一下，针对银屑病光疗后皮损区域颜色变深，我们再来解答几个常见问题：

1. 光疗后变黑是不是反复了？ 答：不一定。变黑可能是色素沉着，也可能是皮损加深的先兆，需要医生评估后才能确定。

2. 不治疗会怎么样？ 答：银屑病不治疗可能会导致皮损范围扩大、病情加重，甚至引发关节炎等并发症。

3. 光疗的费用大概是多少？ 答：光疗的费用因地区、医院、治疗方式和皮损面积等因素而异，具体费用需要咨询医生。

作为一名皮肤病医生，我希望能够提醒大家，银屑病是一种需要长期管理的疾病。在治疗过程中，可能会遇到各种各样的问题，保持积极的心态，与医生密切沟通，相信科学，坚持治疗，一定能够控制病情，提高生活质量。

就业建议： 银屑病患者在求职时，可以如实告知用人单位自己的病情，但不必过于注意。展示自己的专业能力和积极的工作态度，更容易获得认同。选择一些对皮肤刺激较小的工作，如文职、设计等。保持乐观的心态，相信自己的能力，一定可以找到一份满意的工作。

心理支持： 银屑病不仅是一种皮肤病，也是一种心理负担。患者常常会因为皮损而感到自卑、焦虑。积极寻求心理支持，可以通过参加患者组织、与朋友家人倾诉、或者寻求心理咨询等方式，缓解心理压力。记住，你不是一个人在战斗，有很多人和你一样，正在努力战胜疾病。