银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗

咱们银屑健康网后台每天都会收到许多私信和留言，其中不少都是关于一个让人纠结又心疼的话题——银屑病。经常有患者朋友问我， “小编小银啊，我这银屑病反反复复，听说照照光能好点儿？可这光疗到底照的是啥光，哪种波段才真的管用啊？” 这份焦急与困惑，我常常能感受到，它背后是很多个昼夜难安、饱受皮肤瘙痒折磨的普通人，尤其是在咱们国内，大约有700万银屑病患者，每200个人里就有一位，您瞧，这减少是个例。面对这种被俗称为“牛皮癣”，中医上唤作“白疕”的常见皮肤病，虽然它不传染，但家族遗传、环境诱因、免疫紊乱等多种因素交织，让它成了大家心头的一块“疙瘩肉”。今天，作为您的银屑健康网小编小银，我就来和大家伙儿好好聊聊，关于银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗，这其中的门道儿可不少，跟咱老北京城里的胡同一样，绕梁三日，得细品。

银屑病，这个名字听起来有点儿陌生，但“牛皮癣”这三个字一出，估计不少朋友就该心里一紧了。它是一种多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但那片片银白色鳞屑、剥脱后露出的鲜红薄膜，以及刮拭后的点状出血（这可是银屑病经典的三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），带来的不仅是皮肤上的不适，还有难以言说的心理负担——夏季稍微缓解，冬季就加重反复，那阵阵瘙痒，抓挠起来更是让人身心俱疲。有患者跟我说，夏天都不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光，真是“有苦说不出”。这种疾病的发生，与我们自身的免疫系统密切相关，较新的研究更是揭示了多种细胞在诸如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22等细胞因子的刺激下，使角质形成细胞过度增殖，终形成了那厚厚的鳞屑。面对这磨人的“小妖精”，我们一直在寻找有效的应对之策，而光疗，特别是关于银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗，恰恰是其中非常重要的一环。

一、光疗：银屑病战役的“光明武器”

在银屑病的治疗方案中，光疗一直占据着举足轻重的地位。它并不是简单地晒太阳，而是利用特定波长的光线，通过非热效应和光化学效应，作用于皮肤深层，调节局部免疫反应，抑制异常增殖的表皮细胞。咱们一般谈到的光疗，涵盖的比较广，有红外光疗、蓝光光疗，也有紫外线和激光疗法等。但对于银屑病患者朋友而言，当咱们讨论银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗的时候，主要特指的就是那两种“明星选手”：308准分子激光和311窄谱UVB疗法，有时也会辅助用上红蓝光。在临床上，我们经常看到患者朋友们带着期盼的眼神进入光疗室，每一次治疗，都像是给皮肤一次‘充电’，期待着那些恼人的斑块能一点点褪去。

二、308准分子激光：科学狙击，点对点减缓

接下来登场的是308准分子激光，您也可以叫它308光疗或308激光。它的工作原理是通过308nm的激光光束，科学地照射到病变患处。虽然它在白癜风治疗中因刺激黑素细胞增生、促进黑色素生成而大显身手，但之于银屑病，其科学的能量能够有效抑制局部T细胞的活化，减缓角质形成细胞的过度增殖，从而缓解皮损。往深了说，它就像一位训练有素的“科学射手”，只针对目标病灶，对周围健康的皮肤影响较小。换句话说，它能尽量减少对正常皮肤的不良反应，非常适合那些斑块状、顽固性或面积不大的银屑病皮损，甚至是头皮、指正规特殊部位的银屑病。更让人安心的是，308准分子激光的安全性较高，在医生评估下，孕妇和儿童患者也能使用。一般一个疗程大约10次，每周1-2次，每次照射时长2-3分钟左右，平均下来可能需要做20次左右的治疗，1-3个月就能看到变化甚至恢复。不过具体的治疗的效果会受皮肤类型、皮损时间、部位等因素影响，存在个体差异。剂量也不是越大越好，得根据患者的光敏度来定。有些患者照光后可能会有轻微灼热感，出现红斑，一般24-48小时内会消失；如果剂量过高，可能导致水泡，这就需要及时跟医生沟通了。至于费用，在咱们北京，308激光通常是按光斑大小和治疗面积来收费的，一个光斑几十块钱，具体费用还得看您的治疗面积和仪器类型。总听病友们感慨：“要不是有这308激光，我那顽固的肘部皮损，真不知道要熬到啥时候！”这正是它“点对点打击”的魅力。

三、311窄谱UVB：普照全身，温和治愈

与308激光的“科学打击”不同，311窄谱UVB（也叫311光疗或311窄谱）则更像是一场“普照全身”的温和淋浴。它利用311纳米的窄谱紫外线光，虽然它能恢复酪氨酸酶的活性、促进黑色素的生成，在处理色素问题上有其特长，但在银屑病领域，它更侧重于对皮肤免疫系统的调节，抑制病理性角质细胞的生长，减少炎症因子释放，从而使病变区域回归相对正常的状态。它特别适用于躯干和四肢等大面积、广泛分布的银屑病皮损，让每一寸受累的皮肤都能均匀地接受治疗。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，通常照射频率每周2-3次，大概4-8周左右就能见到治疗的效果。不过，部分患者在照光后可能会感到皮肤瘙痒、干燥，所以不宜长期过度使用，照光后也需注意不要立即洗澡、擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲和恢复的时间。正如一位病友在群里说的：“我这全身的皮癣，要不是311大面积照着，估计得挠出血来，现在终于能睡个踏实觉了。”这足以见得其对广泛型患者的治疗的效果和意义。

光疗并不是银屑病治疗的选项，它是综合治疗方案中的重要一环。除了紫外线疗法，我们还有局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和保湿润肤剂）、口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），乃至针对重度患者的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。医生会根据您的皮损面积大小（PASI评分）、类型、是否伴有关节炎、以及整体健康状况等，为您量身定制较合适的治疗方案。到底银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗，终还得听专业医生的建议，结合您的具体情况来定，千万别自己瞎琢磨，或者听信一些不靠谱的“偏方”。

银屑病，它像一块难缠的“牛皮糖”，黏住许多人的生活，带来身体和精神上的双重折磨。但科技的进步，特别是光疗技术的迭代，正在为我们揭开新的希望篇章。我们不再是束手无策，而有了更多科学、有效、个体化的工具去对抗它。光疗的选择，正如一次科学的导航，指引我们穿越迷雾，驶向皮肤健康的彼岸，让那些银白的鳞屑渐渐隐匿，让瘙痒和疼痛不再肆虐。关于银屑病所需要的紫外线治疗，关键在于“对症下药”，科学管理，持之以恒。别灰心，别绝望，每一次正规的治疗，都是向健康的迈进，每一次坚持，都在为自己赢得更广阔、更明亮的未来。请记住，正规医疗机构的专业诊断和治疗是您战胜疾病的基石，而那些小诊所里“治疗病”的宣传，往往都是坑，花钱不说，还可能耽误病情。

关于银屑病需要照射什么波段的紫外线治疗，您可能还有以下疑问：

1. 银屑病光疗后皮肤发红、发痒正常吗？

   治疗初期轻微发红、干燥是常见现象，若出现水泡或剧烈不适，需及时告知医生调整剂量。

2. 孕妇和儿童患银屑病能做光疗吗？

   某些特定光疗如308准分子激光，在医生评估下，对孕妇和儿童是相对安全的。

3. 银屑病光疗能尽量治愈吗？

   目前银屑病尚无法尽量治愈，但规范的光疗能不错控制病情，减缓症状，提高生活质量。

给您两点实际生活场景的建议：

1. 保养皮肤与情绪管理： 除了听从医嘱进行专业的光疗，日常的保养皮肤同样重要。洗澡水不要太烫，选择温和的清洁产品，沐浴后及时涂抹不含刺激成分的保湿润肤剂，如医用保湿霜，锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。这就像给咱们的皮肤穿上一层‘防护服’，能有效减少皮损的刺激和反复。银屑病患者常伴有焦虑、抑郁情绪，学会放松，可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来缓解压力。保持一个积极向上的“倍儿有面儿”的心态，对疾病的恢复有着不可忽视的帮助。

2. 饮食调整与社交： 银屑病不是吃出来的病，但合理的饮食对病情是有益的。建议您多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，比如新鲜蔬菜水果、全谷物，限制辛辣刺激、高脂肪、高糖的食物，减少烟酒摄入。更重要的是，不要因为疾病而自我封闭，害怕社交。银屑病不传染，您可以勇敢地向亲近的朋友、家人解释清楚，寻求他们的理解和支持。参加一些病友社群，大家互相鼓励，分享经验，你会发现自己减少是一个人在战斗。就像一位上海的银屑病患者李阿姨，曾经分享说：“以前我每次犯病都自卑得不想出门，照了308光疗大半年，现在皮损消得差不多了，人也开朗多了，重新找回了工作，真的谢谢医生和这些技术！”看看，希望的光明总会在前方！