激光可以治疗牛皮癣吗

“小编小银，我这牛皮癣老是犯，听说现在有激光治疗，是不是就能把这顽固的‘老皮’给尽量打磨干净了？”这是一位来自大连的张姨在银屑健康网后台向我们发来的私信，字里行间充满了对新疗法的期盼，也带着一丝长年饱受疾病折磨的无奈。对于银屑病，也就是我们常说的牛皮癣患者而言，每一次新疗法的出现，都承载着他们很多的希望。那到底，激光 can really cure Psoriasis吗？ 或者说，激光究竟能在牛皮癣的治疗中扮演怎样的角色呢？ 咱们今天就来聊聊这个令人关注的话题。

银屑病，这个被称为“不死的癌症”的皮肤顽疾，在全球范围内影响着约1.25亿人。而在咱们国内，更有将近700万患者，也就是说，每200个人里，就可能有一个人正在被它困扰。它不是你想象中的那种会传染的“癣”，但它的遗传性却让许多家庭心生忧虑：如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%;若双方都有，那患病率甚至可能多达50%左右。大部分的发病（约60%-80%）都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒或某些药物，都会成为疾病的“导火索”。银屑病有很多种表现形式，较常见的是寻常型，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等，甚至会侵犯头皮、指甲和特殊部位。它典型的症状就是皮肤上出现覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块，伴随着难以忍受的瘙痒，有些患者还会感到灼热甚至疼痛，冬天往往会加重，夏天则可能有所缓解。这些皮损大小不一，可以是点滴状如粟米、绿豆般的小点，也可以是钱币状的圆形椭圆斑块，甚至能相互融合形成大片不规则的地图状，真的让人抓心挠肝，苦不堪言。

认识光疗家族：激光在何处？

当我们谈到“激光可以治疗牛皮癣吗”这个问题时，接下来得把光疗这个概念捋清楚。广义上的光疗是一个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，当然也包括激光疗法。但在皮肤科临床上，我们通常说的用于银屑病的光疗，主要特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗）以及红蓝光治疗。换句话说，激光治疗银屑病，往往是指其中的“308准分子激光治疗系统”。

往深了说，308准分子激光，简称308激光或308光疗，有国产也有进口（比如大家常听说的美国308）。它的工作原理很巧妙，就是通过308纳米的特定波长激光光束，科学地照射在病变的皮肤患处。这种光束能刺激表皮的黑素细胞，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞起到抑制作用，从而达到治疗皮损的目的。它不仅常用于白癜风、顽固性湿疹，对于银屑病也表现出不错的治疗的效果。而且，它的适用人群非常广泛，就连孕妇和儿童这样特殊的群体，在医生的评估下也能使用，这对于那些担心药物不良反应的患者无疑是一大福音。

说到这里，有的患者可能要问，“那这得照多少次啊？咱这沈阳的老铁们可都盼着用上好法子！”就308激光治疗次数确实因人而异，毕竟每个患者的实际情况，包括皮肤类型、皮损时间长短、病变部位都不同。一般一个疗程（大约10次）后就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次大概2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗，这需要患者一定的耐心和坚持。治疗的效果的个体差异确实存在，并不是每个人都能达到同样的效果。在治疗过程中，医生会根据患者的光敏度来调整激光剂量，记住：剂量不是越大越好，过高的剂量反而可能引起不适或不良反应。虽然大部分患者感觉良好，但也有少数人可能会出现轻微的灼热感，或者局部皮肤发红、甚至出现小水泡。别慌，这些红斑一般会在24-48小时内自行消退，水泡通常是由于光剂量稍高引起的，及时告知医生调整即可。大家关心的费用问题，308激光通常是按光斑收费，一个光斑几十元不等，具体费用要看面积大小和所使用的仪器类型，所以得面诊评估。

311窄谱UVB：另一位光疗“好手”

除了308激光，我们光疗家族还有另一位“大将”——311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，对银屑病的炎症反应和细胞增殖也有抑制作用。它同样广泛应用于白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤病，特别是在躯干和四肢等对其他治疗反应欠佳的部位，表现出良好的治疗的效果。治疗次数也需要结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，大约4-8周左右就能看到初步治疗的效果。

说到这，可能不少患者心里犯嘀咕，“这又是激光又是紫外线，到底安全不安全啊？”放心，这些都属于临床规范的光疗手段，但正如任何治疗一样，也有些注意事项。比如311光疗，部分患者可能会在照射后出现皮肤瘙痒或干燥的情况，因此不建议长期单纯使用，同时照光后不要立即洗澡或用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间非常重要。至于治疗的效果和费用，同样需要综合考虑患者的皮损面积、病情严重程度以及所需的治疗次数。记住，钱袋子虽然重要，可咱的身体更重要，找正规医院才是王道，避免那些宣称“治疗病”的小诊所，那费用往往不透明，治疗的效果也缺乏保护。

银屑病的多方面关注方案

看到这儿，大家应该明白了，激光可以治疗牛皮癣吗？答案是肯定的，作为现代光疗手段的重要组成部分，它在银屑病的治疗中占有一席之地。但我们需要明确的是，无论是308激光还是311UVB，它们都属于现阶段银屑病综合治疗的一部分，而非单一的“治疗”方案。目前来看，银屑病仍然无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗，可以不错减缓皮损、控制病情，甚至可以促使皮损尽量减缓，从而大幅度提高患者的生活质量。

根据2023版《国内银屑病诊疗指南》的指引，银屑病的治疗目标非常明确：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。治疗手段是多样的，需要根据病情不同而“对症下药”。对于皮损体表面积小于3%的局限型银屑病，通常可以单独采取局部外用药物治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常护肤保湿的润肤剂，这些都是咱们皮肤科医生常用的“武器”。对于那些病情较重、受累面积较大的患者，除了外用药，还需要联合物理治疗（如光疗、中药熏蒸、药离子等）和系统治疗（口服药物或生物制剂）。一线口服药物包括维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等；当这些治疗的效果不佳或不适用时，较新的生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，能够科学靶向炎症通路，为患者带来不错改善。医生会根据您的PASI评分（这个量化工具能评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积，总分越高病情越重）来制定个性化方案，争取让您“轻装上阵”。

生活的微光，点亮前行之路

一路走来，我们剖析了激光可以治疗牛皮癣吗这一核心疑问，也深入了解了银屑病治疗的复杂与希望。我知道，许多患友心里都憋着一口气，长年累月的瘙痒，皮肤干燥、破裂，甚至出血，那种夜夜难眠的痛苦，那种在人前总想遮遮掩掩的心情，旁人很难尽量体会。就像咱们北京话说的“心里那个疙瘩”, 真让人不自在。但请相信，医学在不断进步，你不是一个人在战斗。

通过今天的分享，我们可以温馨提示出以下几点关于激光疗法在牛皮癣管理中的角色：

1. 激光治疗对所有银屑病类型都有效吗？ 激光治疗（主要是308nm准分子激光）对寻常型银屑病效果较好，但具体治疗的效果受皮损类型、部位、时间等因素影响，并不是所有类型都同等有效，需医生评估。

2. 激光治疗会有哪些不良反应？ 常见的不良反应包括局部皮肤轻微灼热感、红斑或水泡。这些通常是暂时的，可在医生指导下调整剂量或处理。

3. 激光治疗后，银屑病还会反复吗？ 银屑病是一种慢性、易反复的疾病，任何治疗都不能保证“降低反复率”。激光治疗可以减缓或减缓皮损，但维持治疗和日常护理对预防反复至关重要。

我希望能给所有正在与银屑病抗争的病友们一些实在又暖心的建议。

① 情绪管理与调整心态： 银屑病不仅是皮肤的病，更是心灵的考验。不要让疾病成为你情感的藩篱。主动了解疾病知识，去除误解，这能帮助你更好地接纳自己。如果觉得情绪低落或焦虑，不必硬扛，可以尝试与家人、朋友倾诉，或者寻求专业的心理咨询师帮助，甚至加入病友社群，互相取暖，分享经验，你会发现，原来有这么多同路人，你们的温暖和理解，是战胜疾病的重要力量。

② 皮肤保养注意点： 别小看日常的保养皮肤！保湿，保湿，再保湿！这是你们皮肤较需要的基本保护。选择温和无刺激的润肤产品，勤涂抹，保持皮肤水润，能有效缓解干燥和瘙痒。避免抓挠、搓澡等刺激，这些都可能导致“同形反应”，让皮损面积扩大。在夏季，科学的防晒也很重要，过度的日晒也可能诱发或加重病情，但适度的阳光暴露在某些光疗方案下是有益的，具体仍需医嘱。

我想引用一位匿名病友在平台上的留言：“和牛皮癣斗了二十几年，也曾心灰意冷，但每一次看到新的治疗方法出现，心里又燃起了希望。308激光确实帮我缓解了不少，现在皮肤不那么痒了，出门也敢穿短袖了。虽然知道它会回来，但至少这几年，我活得更像我自己了。希望所有病友都不要放弃，咱们一起加油！” 每一次微小的进步，都是我们战胜疾病的巨大勇气。愿大家都能找到适合自己的治疗方案，重拾健康与自信！