银屑病做病理检查还是皮肤镜检查

“医生，我这红斑一块一块的，上面还掉皮，是银屑病吗？要做病理检查还是皮肤镜检查才能确诊啊？”相信不少病友在初次面对皮肤问题时，都会有这样的疑问。别急，今天咱就来好好聊聊银屑病，以及这两种检查方式的区别，希望能帮大家理清思路，不再“雾里看花”。银屑病这玩意儿，确实让人头疼，反反复复，就像梅雨季节的衣服，晒不干爽，心里也跟着潮乎乎的。到底该咋办？咱们先从检查说起。

一、皮肤镜：初探“敌情”

皮肤镜，就像皮肤科医生的“放大镜”，它能放大皮肤表面的细节，让医生更清楚地看到皮损的纹理、血管形态等特征。皮肤镜是皮肤科医生手持式的一种专门用于检查皮肤病的工具，其工作原理是放大和照明皮肤表面，以便清晰地看到病变部位的细节和特征，区分良性病变和恶性病变，以及确定是否需要进一步的检查或治疗。皮肤镜检查就像侦察兵，先去“敌占区”探探路，看看是不是银屑病的“嫌疑犯”。一般市县级医院都有皮肤镜，检查也快，半小时就能出结果，而且无辐射，不良反应较小，性价比很高。对于初步判断病情，区分脂溢性皮炎、头癣等相似疾病很有帮助。不过，皮肤镜毕竟只是初步检查，要真的“抓到罪犯”，还得靠病理检查。

二、病理检查：一锤定音

病理检查，才是确诊银屑病的“金标准”。它需要取一小块皮损组织，送到病理科进行切片、染色，然后在显微镜下观察细胞的形态结构。通过病理检查，医生可以明确看到银屑病特有的组织学改变，比如角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等等，从而确诊是否为银屑病。这就像刑侦医生通过指纹、DNA等证据，终锁定罪犯一样。往深了说，病理检查不仅能确诊，还能排除其他类似疾病，比如扁平苔藓、慢性湿疹等，避免误诊误治。病理检查费用相对较高，而且需要取活检，可能会留下小小的疤痕。但是，为了明确诊断，这点“小代价”还是值得的。银屑病做病理检查还是皮肤镜检查，关键在于，你目前处于哪个阶段？

三、银屑病：知己知彼，百战不殆

银屑病，在北方也常被叫做“疕”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它就像一个“老赖”，赖在你的皮肤上，赶也赶不走。银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病,症状表现为鳞屑性红斑或斑块,版块表面覆盖有银白色鳞屑,或有皮肤瘙痒,灼热或疼痛,局限于一处或全身广泛分布,冬季加重或反复,夏季可缓解,患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段,无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右,不传染,根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;病因尚不明确,与遗传因素,免疫因素,环境因素,其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关;检查包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作。它的症状表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，还可能伴有瘙痒、灼热等不适。银屑病的发病原因很复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。就像一锅乱炖，各种因素搅和在一起，终导致了银屑病的发生。得了银屑病，别灰心，虽然不能治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。银屑病做病理检查还是皮肤镜检查，是为了更好地了解这个“老赖”，从而制定更有效的“驱逐”方案。

说了这么多，感觉脑子有点乱了？其实，银屑病的诊疗过程就像破案一样，皮肤镜是初步侦查，病理检查是终定罪。只有明确了诊断，才能对症下药，早日脱离银屑病的困扰。到底什么时候该做皮肤镜，什么时候该做病理检查呢？

四、如何选择？

一般如果皮损特征比较典型，医生通过肉眼观察和皮肤镜检查，就能初步判断为银屑病，可以科学行药物治疗观察。如果皮损特征不典型，或者与其他皮肤病难以区分，就需要进行病理检查来确诊。换句话说，皮肤镜是“初筛”，病理检查是“复核”。具体选择哪种检查方式，还需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。银屑病做病理检查还是皮肤镜检查，终目的是为了明确诊断，制定合理的治疗方案。在治疗上，外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等;中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等。

好了，说了这么多，相信大家对银屑病的检查和诊断有了一定的了解。记住，得了银屑病，不要慌张，及时就医，明确诊断，规范治疗，才能早日控制病情，重拾健康的生活。面对银屑病，我们要有“打不死的小强”精神，积极应对，战胜病魔！

温馨提示一下，关于银屑病，你可能还想知道：

1. 银屑病会传染吗？ 答：不会。银屑病不是传染病，不用担心传染给家人和朋友。

2. 银屑病能治好吗？ 答：目前尚不能治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 答：饮食上没有一些的禁忌，但应避免辛辣刺激食物，保持均衡饮食。

给病友们一些建议：

找工作上： 银屑病不是影响就业的一些因素，选择适合自己的工作，保持积极乐观的心态。

保养皮肤： 注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的洗护用品，保护好自己的皮肤屏障。

一位病友曾说过：“得了银屑病，就像人生路上多了一块绊脚石，但只要我们勇敢面对，积极治疗，就能跨过这块石头，继续前行！”希望大家都能像这位病友一样，战胜银屑病，活出精彩人生！ 银屑病的检查方式选择，无论是皮肤镜还是病理检查， 终目的都是为了更好地诊断和治疗。