皮肤镜检查真菌

“医生，我头上老是掉皮屑，还痒得厉害，是不是得了什么不干净的东西？” 相信不少朋友都遇到过类似的困扰。头皮瘙痒、红斑、掉头皮屑，这些都可能是真菌感染，也就是我们常说的“头癣”，也可能是银屑病(俗称牛皮癣)的表现。作为皮肤科医生手中的“火眼金睛”——皮肤镜，能不能帮我们揪出这些“幕后黑手”呢？答案是肯定的。 我在临床工作中，经常会遇到患者对皮肤病存在各种各样的担忧和误解。 很多患者在就诊时，都会一脸紧张，甚至有些患者会因为不好意思而拖延就诊时间。 但请大家放心， 皮肤镜检查是一种非常简单、无创、快捷的检查方式，它能帮助医生更清晰地观察皮肤病变，从而做出更准确的诊断。 皮肤镜检查，它就好像一个放大镜加上一个强力手电筒，能帮助我们更好地观察皮肤表面的微观。 我们就来聊聊关于皮肤镜检查真菌的那些事儿， 往深了说， 帮助大家更好地认识皮肤镜，了解银屑病， 以及如何更好地应对这些皮肤问题。

皮肤镜检查知多少

皮肤镜，学名皮肤病学检查镜，是皮肤科医生手中的“秘密武器”。它是一种手持式的皮肤病光学仪器，主要作用是放大皮肤表面的图像，并且提供照明，从而帮助医生观察肉眼难以分辨的细节，例如毛细血管、色素沉着、鳞屑等等。通过皮肤镜，医生可以更科学地判断病变的性质和范围， 就像侦探拿着放大镜去“勘察”犯罪现场。 皮肤镜检查很大的优点，就是方便、快捷、无创。 操作起来超级简单，医生将皮肤镜轻轻接触皮肤表面，就可以清晰地看到皮肤的微观结构。 检查费用通常在几十元到几百元不等，县市级医院基本都有配备，检查时间也短，一般30分钟就能拿到结果，而且无辐射，不良反应较小，大家尽量可以放心。

检查目的	帮助医生观察皮肤病变的微观结构，辅助诊断
检查方式	医生将皮肤镜接触皮肤表面进行观察
检查时间与费用	一般30分钟出结果，检查费用几十到几百元不等

银屑病，不容忽视的“顽疾”

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性的皮肤病，大家可别把它和普通的头皮屑混为一谈了。 它和我们常说的脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等皮肤疾病有不错的区别。银屑病的主要表现是皮肤表面出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑， 还伴有瘙痒，严重的时候还会感到灼热甚至疼痛。病变可以局限于一处，也可以全身广泛分布，就像是“大雪”一样覆盖在皮肤上。 往往在冬季加重或者反复反复，而夏季会相对缓解。 银屑病的病因非常复杂，目前认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等多方面因素相关。 “我的一个朋友就得了这个病， 挺吓人的， 传染吗？” 别担心， 银屑病是不传染的， 这一点很重要。 患病率约为0.47%，国内有几百万患者。 银屑病可以发生在任何年龄段，无性别差异，北方地区的发病率相对高于南方，30%的患者有家族史。

皮肤镜在银屑病诊断中的应用

皮肤镜在银屑病的诊断中，可以帮助医生观察皮肤病变的微观特征，例如血管形态、鳞屑的分布等等。虽然它不能直接诊断银屑病，但可以辅助医生鉴别诊断， 比如与湿疹、脂溢性皮炎等疾病进行区分，为后续的治疗提供参考。 例如，通过皮肤镜，医生可以看到银屑病患者的病变区域， 存在着扩张、扭曲的毛细血管， 鳞屑也呈现出典型的“云母状”或者“贝壳样”外观。 换句话说， 皮肤镜检查就像是用“显微镜”观察皮肤， 帮助医生更深入地了解病情。 准确的诊断是治疗的前提， 对于银屑病患者 正确的诊断能够帮助他们选择合适的治疗方案， 从而有效地控制病情。 而皮肤镜检查， 往往是迈向正确诊断的一步。

皮肤镜检查 真菌与银屑病的鉴别

提到皮肤镜检查真菌，咱们就绕不开一个重要的问题： 它和银屑病的鉴别。 头皮真菌感染（头癣）和银屑病都可能引起头皮红斑、瘙痒和脱屑， 有时候容易混淆。 皮肤镜下，头癣的特征是毛发断裂、毛囊口周围的“黑点”， 鳞屑通常比较粗糙。 而银屑病则表现为毛细血管扩张、鳞屑呈银白色等等。 通过皮肤镜，医生可以观察到这些细微的差别， 从而做出更准确的诊断。 还可能需要结合病史、体格检查以及其他的辅助检查，比如真菌镜检，才能终确诊。 往深了说， 皮肤镜检查真菌和银屑病的鉴别，是一个综合考量的过程， 需要医生仔细辨别。

银屑病的其他诊断方式

除了皮肤镜，银屑病的诊断还需要结合其他的检查。 其中，组织病理学检查是“金标准”， 医生会取一小块皮肤组织进行活检， 从而观察皮肤的组织结构， 帮助确诊。 医生还可能会进行X线的检查， 评估是否有关节病变， 也会进行血液检查， 评估身体的整体状况。 这些检查手段就像是“多角度”的观察， 帮助医生尽量了解病情。

银屑病， 那些你可能不知道的

银屑病可不止是“皮肤病”那么简单。 很多患者会合并其他疾病，比如银屑病关节炎，患者可能出现关节疼痛、肿胀等症状。 “唉，我这个病，关节也经常痛，不知道是不是关联的…” 银屑病患者也更容易患上心血管疾病、肥胖、精神疾病等。 有些药物或者不良的生活习惯，还可能诱发银屑病或者加重病情。 银屑病不仅仅是皮肤的问题，更是一种全身性的疾病，需要综合性的管理。 各位病友一定要注意， 避免过度焦虑，积极配合医生的治疗。

银屑病的治疗

说到银屑病的治疗， 这是一个“持久战”。 目前尚无治疗银屑病的方法， 但通过积极的治疗，是可以控制病情的， 帮助患者改善生活质量。 治疗方式有很多种， 包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等等。 外用药物是基础治疗， 比如激素类药膏、维生素D3衍生物等， 帮助控制局部炎症。 口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物等， 用于控制病情。 物理治疗， 比如光疗， 也是常用的方法。 治疗方案需要根据患者的具体情况， 由医生制定。 记住， 治疗切忌盲目， 一定要在医生的指导下进行。 往深了说， 银屑病的治疗是一个个体化的过程， 需要根据每个患者的病情特点，制定合适的方案。

皮肤护理，银屑病生活中的小细节

除了积极治疗，日常的皮肤护理对银屑病患者也至关重要。 保持皮肤清洁，选择温和的洗护用品，避免过度刺激。 润肤非常重要， 每天使用润肤霜，保持皮肤滋润。 避免抓挠， 抓挠容易导致皮肤破损，加重病情。 注意防晒， 强烈的紫外线可能加重病情。 保持良好的生活习惯， 规律作息， 健康饮食， 戒烟限酒， 避免精神紧张。 良好的护理习惯，是控制银屑病的重要组成部分。

心理支持很重要

银屑病会给患者带来诸多困扰， 除了身体上的不适， 还会影响患者的心理健康。 很多患者会感到焦虑、抑郁，甚至产生自卑情绪。 心理支持非常重要。 家人、朋友的支持， 非常重要。 医生、心理咨询师的帮助，也能够帮助患者更好地应对疾病。 积极与人沟通， 寻求帮助， 参加患者互助小组等，都可以帮助患者缓解心理压力。 记住，你不是一个人在战斗。

关于饮食

饮食对银屑病的影响， 需要引起重视。 均衡饮食， 避免辛辣刺激性食物、海鲜、酒精等， 有助于控制病情。 适当补充维生素D， 有经验来看， 维生素D对银屑病有一定益处 。 找到适合自己的饮食方式， 并长期坚持。 往深了说， 饮食调整只是辅助手段，不能替代药物治疗。

关于运动

适当的运动， 对银屑病患者有很多好处。 增强体质， 提高免疫力， 缓解压力， 改善情绪。 选择适合自己的运动方式， 例如散步、慢跑、游泳等。 避免剧烈运动， 防止皮肤损伤。 运动贵在坚持。

关于就业和社交

银屑病可能会给患者的就业和社交带来一些影响。 有些患者担心自己的病情会影响工作，或者受到他人的歧视。 沟通非常重要。 积极与同事、朋友沟通， 争取理解和支持。 保持积极乐观的心态， 勇敢面对。 通过努力， 克服困难， 融入社会。

关于情感

银屑病也会影响患者的情感生活。 一些患者会因为外貌的改变而产生自卑感，甚至影响恋爱和婚姻。 坦诚沟通是关键。 积极与伴侣沟通， 让他们了解你的病情和感受。 寻找相互理解和支持的伴侣 。 积极寻求心理支持， 克服心理障碍。

再次注意， 避免不必要的风险

记住，不要盲目相信“偏方”和“有效药”。 避免使用刺激性强的外用药， 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（例如系统使用糖皮质激素）。 正规就医， 遵循医嘱， 定期复诊， 才是控制病情的关键。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来…

温馨提示一下， 皮肤镜检查真菌，是皮肤科医生手中的一把“利器”， 可以帮助我们更清晰地观察皮肤病变， 为诊断提供重要依据。

皮肤镜检查真菌

1. 皮肤镜检查真菌，到底怎么回事儿？
2. 皮肤镜检查真菌，和其他检查有什么不同？
3. 皮肤镜检查真菌，我应该注意些什么？

对于银屑病患者，我给大家两点建议：

• 积极寻求专业帮助。 对于就业问题上， 积极和用人单位沟通， 避免歧视， 争取平等的机会。 寻求法律帮助，维护自己的合法权益。
• 注重生活细节。 在情感方面， 多与伴侣沟通， 多给自己积极的心理暗示， 增强自信。 培养兴趣爱好， 丰富自己的生活。