皮肤镜下灶性分布的点状血管是银屑病吗

老王较近心里一直堵得慌，他发现自己的胳膊上、腿上，开始冒出了一些红色的斑块，而且还盖着一层银白色的鳞屑。这在冬天，痒得更是难受，忍不住就去抓，抓破了还容易出血。 听说邻居老张也有这毛病，说是“牛皮癣”，可把老王吓坏了。 作为一个老百姓，谁不想知道自己到底得了什么病？ 尤其是皮肤上的问题，更是让人焦虑。 别看现在网上信息铺天盖地，可真要自己碰上了，还是得去医院看看才踏实啊。 听说现在皮肤科有个“皮肤镜”，能看清楚皮肤里面的东西，老王琢磨着，这玩意儿是不是能帮他确诊？ 那么问题来了，皮肤镜下灶性分布的点状血管，就是银屑病的“标志”吗？ 往深了说，这背后藏着什么玄机？ 我们今天就来聊聊这个。

什么是皮肤镜？—— 这可是个好帮手

皮肤镜，这玩意儿，其实就好比皮肤科医生的“放大镜”和“探照灯”。 简单它是一种手持式的光学仪器， 医生通过它，就能放大皮肤表面的图像，让你肉眼看不清的小细节，都能一览无遗。 它可以帮助医生分辨皮肤病变的性质， 是良性还是恶性，需不需要进一步的检查或治疗。 皮肤镜检查的费用通常几十到几百块钱， 很多县市级的医院都有， 检查一般需要30分钟左右就能出结果， 而且它不产生辐射， 也没有什么不良反应， 总体 还是比较安全可靠的。

银屑病，它到底是个啥？—— 咱们得先认识它

银屑病，咱老百姓通常叫它 "牛皮癣" 。 跟常见的脂溢性皮炎或者湿疹啥的，它可不一样。 这是一种慢性、反复性的皮肤疾病， 主要是由环境因素刺激，加上基因“捣鬼”， 以及咱们自身的免疫系统“发脾气”引起的。 往细了说，就是咱们的免疫系统“反应过度”了，导致皮肤细胞更快生长， 从而出现了红斑、斑块和银白色鳞屑。 这种病，它不传染，在我国的患病率大约是0.47%， 也就是说，一千个人里头，大概有那么5个人左右会得这病。 银屑病，它可不挑人，男女老少都有可能“中招”， 而且北方地区的发病率会比南方地区高一些， 估计跟气候、环境因素也有关系。 如果家族里有人得过，您患病的几率也会增加， 有些人家族里好几代都有这病史呢。

皮肤镜下的“点状血管”是啥？—— 是诊断银屑病的依据吗？

皮肤镜下，咱们看到的“点状血管”具体是啥？ 其实，它指的是皮肤病变部位的毛细血管，在皮肤镜的放大下，呈现出点状的改变。 对于银屑病这些点状血管通常会表现得扩张、扭曲，甚至会出现“树枝状”的结构。 皮肤镜下灶性分布的点状血管，确实是银屑病的一个重要特征， 能够帮助医生初步判断是否患有银屑病。 但光凭这个，就说一定得了银屑病， 那也未必。 换句话说，诊断银屑病，需要综合考虑病人的病史、临床表现，还有皮肤镜和其他检查的结果， 比如皮损的形态、分布、鳞屑的特点等等。

如何综合诊断银屑病？—— 咱们得“多管齐下”

确诊银屑病，可不是医生随便看看就能下的定论， 那可得“多管齐下”！ 医生通常会问你一些详细的病史，你是什么时候开始出现皮疹的？有没有家族史？有没有用过什么药物？ 医生会对你的皮损进行详细的检查， 包括皮损的颜色、形状、分布等等。 皮肤镜检查， 就是一个重要的辅助手段。 有时候，医生还会建议你做皮肤活检，也就是取一小块皮肤组织，放在显微镜下进行观察，这能更准确地判断你的皮肤病变特点。 医生还可能让你做一些血液检查，看看你的免疫系统情况。 综合这些信息，医生才能给你下一个准确的诊断。

银屑病的分类和表现—— 别光盯着鳞屑看

银屑病，它可不是千篇一律的。 根据不同的临床表现，可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型， 而咱们较常见的，就是寻常型银屑病，占了较高。 这种类型的银屑病，主要表现就是红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑， 有时候会伴有瘙痒。 这些皮疹可以发生在全身各个部位， 比如头皮、四肢、躯干等等。 不同部位的银屑病，表现也略有不同， 头皮银屑病可能就是头皮屑特别多， 甲银屑病则表现为指甲增厚、变形。 往深了说，了解这些不同的类型和表现， 才能帮助医生更好地制定治疗方案。

银屑病的原因，是什么在“搞事情”？

银屑病的发病原因，目前还没有尽量搞清楚， 就像一个谜团， 科学家们还在不断探索之中。 已经明确的是，它跟遗传因素、免疫因素、环境因素都有关系。 换句话说，可能咱们本身就有患病的“基因”， 如果再受到环境因素的“刺激”， 免疫系统就会“失控”， 从而引发银屑病。 精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒，甚至某些药物， 都有可能诱发或者加重银屑病。 往细了说， 咱们可以把银屑病的发病， 理解成内外因素共同作用的结果。

银屑病的治疗，主要有哪些方法？

银屑病的治疗方法有很多， 大方向都包括外用药、口服药、物理治疗，以及一些中医的治疗方法。 外用药，比如激素类药膏、维A酸类药膏、维生素D3衍生物等等， 可以直接涂抹在皮损部位， 缓解炎症、抑制细胞增生。 口服药， 比如免疫抑制剂、维A酸类药物， 可以从内而外控制病情。 物理治疗， 比如光疗， 就可以利用紫外线照射， 抑制皮肤细胞的过度生长。 中医治疗，比如药浴、针灸等， 也有一定的辅助作用。 说到这儿，医生会根据你的具体情况， 制定个性化的治疗方案。 得提醒一下， 虽然目前还不能尽量避免再次发作， 但是通过积极的治疗和管理， 大部分银屑病患者， 都可以控制症状，提高生活质量。

外用药的注意事项—— 别乱用药，小心“添油加醋”

外用药虽然方便， 却也得注意。 尤其是刺激性强的外用药， 容易导致病情加重。 在使用外用药的时候，一定要听从医生的指导， 按照医嘱的剂量和频率使用。 也不要擅自更换药物， 否则很可能适得其反。 值得提醒的是，长期使用糖皮质激素类药膏， 可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 换句话说，合理、规范地使用外用药， 是控制银屑病的重要前提。

口服药的选择和风险—— 谨慎用药，安全至上

口服药在治疗银屑病中， 扮演着重要的角色。 但有些口服药， 比如免疫抑制剂， 可能会带来一些不良反应， 比如肝肾功能损伤、骨髓抑制等等。 在服用口服药的时候，一定要定期复查， 监测肝肾功能和血常规。 像维A酸类药物， 孕妇是严禁服用的。 往深了说， 口服药的使用， 必须在医生的严密监测下进行， 以一些用药安全。

物理治疗—— 辅助治疗的好帮手

物理治疗，比如光疗， 是银屑病治疗的“好帮手”。 光疗是通过特定波长的紫外线照射， 抑制皮肤细胞的过度生长， 从而缓解症状。 窄波UVB光疗是常用的方法之一。 相比于口服药和外用药， 光疗的不良反应相对较小。 在进行光疗的时候， 也需要注意防护， 比如戴好护目镜， 避免过度照射。 换句话说， 光疗可以作为银屑病治疗的辅助手段， 帮助患者控制病情。

中医治疗—— 辩证施治有优点

中医在治疗银屑病方面， 也有着独特的优点。 中医会根据患者的体质和症状， 辨证施治， 采用中药内服、外洗、熏蒸等方法。 中药外治， 可以起到清热解毒、活血化瘀的作用。 中医认为，银屑病的病因， 往往跟“湿热”、“血瘀”等有关， 通过中医的调理，可以调节免疫功能，改善患者的体质。 值得提醒的是， 中医治疗银屑病， 同样需要专业医生的指导， 不能盲目相信偏方。

银屑病的并发症—— 警惕“隐藏的危险”

银屑病不仅仅是皮肤问题， 它还可能引起一些并发症， 比如银屑病关节炎， 表现为关节疼痛、肿胀等， 严重的话，甚至会导致关节畸形。 银屑病患者， 发生心血管疾病、代谢综合征的风险也会增加， 甚至会影响心理健康。 往深了说， 了解这些并发症， 可以帮助患者及早发现问题， 及时就医， 避免病情加重。 患上银屑病，并不可怕， 积极控制病情， 也可以拥有健康的人生。

日常管理—— 咱们也得多上心

除了治疗，银屑病患者的日常管理也很重要。 保持良好的生活习惯， 对控制病情大有裨益。 避免过度劳累， 保持充足的睡眠， 戒烟限酒， 均衡饮食。 保持皮肤的清洁、湿润， 避免抓挠， 避免接触刺激性物质。 也要保持乐观的心态， 积极面对生活。 别忘了， 积极配合治疗， 调整好心态， 才是较重要的。

关于一些流言的澄清

网络上， 有关银屑病的流言蜚语可不少。 银屑病会传染？ 事实是，银屑病不传染。 又银屑病是“不治之症”？ 事实是，银屑病可以控制，而且还可以得到改善， 一些患者甚至可以达到临床缓解。 得了银屑病就不能结婚生子？ 银屑病患者， 同样可以结婚生子， 只要在医生的指导下进行治疗， 做好孕期管理， 就能拥有健康的宝宝。 遇到这些流言，一定要擦亮眼睛， 相信科学，相信医生。

皮肤镜下灶性分布的点状血管是银屑病吗？—— 综合建议与展望

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地敲打着窗户。 皮肤镜下灶性分布的点状血管，确实是银屑病的一个重要特征， 能够帮助医生初步判断是否患有银屑病，但不能作为诊断的标准。 确诊银屑病，需要综合病史、体格检查、皮肤镜检查、以及其他必要的检查才能得出综合建议。 银屑病的治疗， 是一个长期作战的过程， 需要患者、医生共同努力。 随着科学技术的不断发展， 相信银屑病的治疗会有更大的解决。

温馨提示

皮肤镜下灶性分布的点状血管， 是银屑病的重要特征之一， 但不是确诊的依据。

确诊银屑病需要综合病史、体格检查、皮肤镜检查及其他相关检查。

银屑病的治疗，需要综合外用药、口服药、物理治疗等方法，并辅以日常管理。

生活建议

1. 如果因为银屑病影响了您的就业，不妨尝试一些不需要长时间暴露在阳光下的职业，例如室内工作，或者从事一些对皮肤刺激较小的行业，积极寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑情绪，换句话说，也可以选择网上的一些工作，避开人流量大的地方。

2. 如果银屑病给您的情感带来了困扰， 尝试与伴侣坦诚沟通，寻求支持和理解，同时学习一些皮肤护理的知识，保持皮肤的清洁和湿润，减少因为皮肤问题带来的不适感。

3. 饮食上， 均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，可以适当吃一些富含维生素和抗氧化剂的食物，加强锻炼，增强免疫力。