用311照光时间长以后效果不明显了

老张较近有点闹心，家里的311光疗仪都快闲置了。 刚开始那会儿,他天天坚持照，效果还贼好，身上那些烦人的红疹子、银白色的皮屑啊，都慢慢消退了。他那个高兴劲儿，逢人就说311好，可是现在，老张说：“照了这么久，感觉效果越来越差，几乎没啥变化了，哎......” 这样的情况，在银屑病（老百姓常说的牛皮癣）的治疗中，并不少见。很多病友在使用了311窄谱UVB光疗（简称311光疗，也叫311窄谱）一段时间后，会发现效果好像没那么给力了。这究竟是为啥？咱们今天就来好好说道说道。顺便提一嘴，我不是医生啊，只是一个喜欢跟大家唠嗑的科普er，今天就和大家聊聊这事儿，只限于科普和知识分享，不涉及具体治疗哈！ 照光治疗确实是目前治疗银屑病的重要手段之一。311光疗通俗点说，就是通过特定波长的紫外线光来“修理”皮肤上的病变。它属于物理治疗的一种，相对来说不良反应较小，也比较方便，所以很多患者都会选择它。但就像任何治疗一样，311光疗也不是啥都可以的，会受到很多因素的影响。比如：

一、311光疗的“甜蜜期”

就像热恋中的小情侣一样，311光疗也有“甜蜜期”。刚开始用的时候，效果往往很好，皮损消退更快，瘙痒感减缓,皮肤状态显然改善。这是因为，在早期，311光可以有效抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应。这种状态是积极的，给患者带来了信心和希望。 但是，这种好转趋势并不是永远持续。 随着治疗时间的延长，身体会对这种“光照刺激”产生一定的耐受性。 换句话说，皮肤对光的敏感度会降低，治疗的效果也会逐渐减弱。 这就像习惯性地喝咖啡一样，你的身体会慢慢适应咖啡因的刺激，原来的提神效果就会打折扣一样。当然咯,每个人的情况不一样，这个“甜蜜期”的长短也会有所不同。 有的人可能几个月，有的人可能更短，甚至更长。

二、为啥效果减退？ 多方面的原因

“用311照光时间长以后效果不显然了”情况的出现，往往是多种因素共同作用的结果，不能简单地归结于单一原因。 影响因素有很多，具体分析如下：

1. 病情进展影响：银屑病是一种慢性、易反复的疾病。病情本身可能会随着时间推移而发生变化，比如从寻常型发展到其他类型。
2. 皮肤耐受性：正如前面所说，长期接受311光疗，皮肤会对光产生耐受。
3. 光照剂量问题：光照剂量是否合适，直接关系到治疗的效果。剂量过低，达不到治疗的效果；剂量过高，则可能引起不良反应。
4. 治疗方案调整不及时：311光疗的效果并不是一成不变，在治疗过程中，可能需要根据病情变化调整光照剂量、频率， 甚至联合其他治疗。
5. 个体差异：每个人的皮肤状况、对光的敏感度、以及对治疗的反应都是不同的。这些个体差异也会影响治疗的效果。
6. 其他因素：患者的生活方式,心理状态，比如长期熬夜、精神压力大、不健康的饮食习惯、吸烟喝酒等，都会影响治疗的效果。

三、如何应对“效果不显然”？

当您发现“用311照光时间长以后效果不显然了”时，不要慌。 切记千万不要自行调整治疗方案，这样可能加重病情。以下是一些建议和需要注意的事项：

1. 及时就医，复诊评估： 尽快去医院皮肤科复诊，让医生对您的病情进行尽量评估。这包括检查皮肤状况、了解治疗史、评估其他可能影响治疗的效果的因素。
2. 调整治疗方案：根据医生的建议，可能需要调整311光疗的剂量和频率，或者联合其他治疗方法，比如外用药物、口服药物，甚至生物制剂，帮助控制病情。这都是因人而异的。
3. 生活方式干预：改善生活方式对银屑病很重要。健康饮食、规律作息、减缓精神压力、戒烟限酒、适当运动，这些都是有益的。
4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度抓挠，使用温和的润肤剂。
5. 建立积极心态：银屑病是一种慢性病，治疗过程可能漫长。保持积极乐观的心态对疾病的控制非常有帮助。

四、关于光疗的几点提醒

除了“用311照光时间长以后效果不显然了”以外，大家在使用光疗时，还要注意以下几点：

1. 光照时间：严格按照医生的指示进行光照，不要擅自增加或减少光照时间。
2. 皮肤保护：光疗后，可能会出现皮肤发红、干燥、瘙痒等。可以使用温和无刺激的润肤霜进行护理，也可以用一些物理方法来镇静皮肤。
3. 避免过度光照。照射的时候注意保护眼睛和敏感部位。
4. 观察反应：密切观察皮肤的反应，如有异常情况，及时咨询医生。

五、 综合治疗的重要性

单独使用311光疗，可能效果有限。 银屑病这种疾病的治疗，提倡“综合治疗”的理念。 换句话说,就是根据患者的病情特点，综合运用多种治疗手段。光疗联合外用药（如激素类药膏、维生素D3软膏等）、口服药，或者生物制剂，都可能取得更好的治疗的效果。 保持良好的生活习惯，控制诱发因素，减少反复，也很重要。这才是管理银屑病，获得长期治疗的效果的关键。 在治疗过程中，医患之间的沟通也至关重要。 患者要积极配合医生的治疗，及时反馈治疗的效果。 医生也要耐心解答患者的疑问，帮助患者树立信心，共同战胜疾病。

六、 关于311光疗常问的几个问题

针对“用311照光时间长以后效果不显然了”的问题，很多患者有各种各样的疑问。 这里选取几个常见问题，给大家做个简要解答：

1. 问题一：311光疗可以治疗银屑病吗？

   目前没有一种治疗方法能尽量治疗银屑病，包括311光疗。 311光疗主要作用是控制症状，缓解病情，但不能避免再次发作。 往深了说,保持良好的生活习惯,积极配合治疗，可以延长缓解期。

2. 问题二：311光疗有不良反应吗？

   311光疗的不良反应相对较小，主要包括：皮肤发红、干燥、瘙痒，也有可能出现色素沉着等。 长期光疗是否会增加皮肤癌的风险，目前还没有明确的综合建议。 换句话说，在医生指导下规范使用，不良反应是可控的。

3. 问题三：311光疗必须去医院做吗？

   现在市面上也有家用型的311光疗仪，可以在家中使用。 但还是建议在医生的指导下使用。 往深了说,因为医生可以根据您的病情，制定更合适的治疗方案，并指导您正确使用。

七、 聊聊皮肤护理和生活方式

“用311照光时间长以后效果不显然了”这个问题，除了治疗方案，日常的皮肤护理和生活方式也很重要。 我再细化一下：

1. 皮肤护理：

   • 温和清洁：使用温和的、无刺激的沐浴露和洗面奶。 避免用力搓洗。
   • 保湿：使用保湿效果好的润肤霜，一天多次涂抹。 尤其是洗澡后。
   • 防晒：光照后，也要注意防晒。 避免长时间暴露在阳光下。
   • 避免刺激：避免使用粗糙的毛巾，或者含有刺激性成分的护肤品。

2. 生活方式：

   • 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，富含Omega-3脂肪酸的食物(如鱼类)。 避免辛辣刺激性食物。
   • 睡眠：保证充足的睡眠。 熬夜会加重病情。
   • 运动：适当运动，增强体质。
   • 情绪：保持积极乐观的心态。 减少精神压力。
   • 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒，可能会加重病情。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地打在窗户上，仿佛在诉说着银屑病患者们内心复杂的感受。 治疗的漫长，病情的反复，对生活的影响...... 都是患者们需要面对的挑战。 但请大家相信，只要我们积极配合治疗，做好日常护理，调整好心态，银屑病是可以被控制的。 即使出现了“用311照光时间长以后效果不显然了”的情况，也不要灰心，及时就医，调整治疗方案，总能找到适合自己的方法。 记住，你不是一个人在战斗！ 还有医生和家人，一直陪伴着你。

温馨提示一下，今天我们聊了聊“用311照光时间长以后效果不显然了”这个问题，核心就是光疗的“甜蜜期”和影响治疗的效果的多种因素，以及针对这种情况的应对方法。 现在我们再次明确一下： 对于311光疗，治疗的效果下降时，需要及时复诊，由医生评估病情并调整治疗方案，同时加强皮肤护理和改善生活方式，才能更好地控制银屑病

简单点说,如果长期用311照光效果不好,可以想想这几个问题：

1. 光照剂量合适吗？
2. 是不是需要联合其他治疗？
3. 较近生活作息怎么样？

我再给大家几点生活上的建议：

1. 就业方面：可以考虑选择一些对皮肤刺激较小的工作环境，在工作之余，也要注意劳逸结合，减缓精神压力。

2. 情绪方面：积极参加心理支持小组，跟其他病友交流经验，互相鼓励，减缓孤独感。保持良好的心态是关键。