皮肤镜下见扩张的线状分支状毛细血管

老张较近心里总是“突突”的，他发现自己的胳膊上、腿上，甚至头皮上都冒出来一片片红色的疹子，还伴随着阵阵瘙痒，挠得他夜里都睡不好觉。去医院检查，医生用一个像放大镜一样的东西，仔细地看了看他的皮肤，然后告诉他，这些红疹子背后的“罪魁祸首”可能是银屑病。 医生还提到，在他的皮肤镜下看到了“扩张的线状分支状毛细血管”。 很多患者朋友听到这些专业的术语，心里难免会犯嘀咕： 啥？ 皮肤镜是啥玩意儿？ 扩张的线状分支状毛细血管又是个啥？ 今天，咱们就来聊聊银屑病和皮肤镜下的那些事儿， 帮助大家更好地了解自己的病情， 及时就医， 争取早日脱离烦恼。

皮肤镜，医生的“火眼金睛”

皮肤镜， 听起来是不是很高大上？ 实际上，它就是皮肤科医生手中的“千里眼”，或者说“火眼金睛”。 这是一种手持式的设备，外观 看起来像一个 放大镜，但它的作用可比普通放大镜厉害多了。 皮肤镜能放大皮肤表面的图像， 并且提供照明， 从而帮助医生更清晰地观察到皮肤病变的细节和特征， 比如血管的形态、色素的分布等。 医生可以通过这些细节， 来区分良性病变和恶性病变，判断是否需要进一步的检查或治疗。 皮肤镜检查， 费用通常在几十元到几百元不等， 在县市级医院基本都能做， 检查过程也很快， 大概30分钟就能出结果， 而且没有辐射， 也没有什么不良反应。

银屑病，不只是“癣”那么简单

说到银屑病， 很多人可能觉得是“癣”。 但它可不是普通的癣呦。 银屑病， 也就是我们常说的牛皮癣， 是一种慢性的、反复性的炎症性皮肤病，它跟脂溢性皮炎、头癣等疾病是不同的。银屑病是一种多基因遗传控制，且由多种环境因素刺激和免疫系统异常所引起的疾病。 它的典型症状， 就是皮肤上出现红色的斑块， 这些斑块表面覆盖着银白色的鳞屑， 并且伴有不同程度的瘙痒。 病情的严重程度和表现形式， 每个人的情况都不一样。 有的人只是局限于一小块区域， 有的人则会蔓延到全身。 银屑病的发病率在国内大约是0.47%， 患病人群遍布各个年龄段， 没有显然的性别差异。 甚至， 有研究显示， 北方地区的发病率可能略高于南方。 大概有30%的患者， 都有家族史， 毕竟它跟遗传因素也脱不了干系， 遗传率在10%-60%左右。 并且， 得了银屑病的朋友们， 大可不必担心会传染给别人， 毕竟它不是传染病。

疾病名称	银屑病（牛皮癣）
主要症状	鳞屑性红斑或斑块，伴有瘙痒，皮损可局限或泛发
病因	遗传、免疫、环境因素等

皮肤镜下的“蛛丝马迹”

皮肤镜在银屑病的诊断中， 究竟能发挥什么作用呢？ 简单 皮肤镜可以帮助医生观察到皮肤表面细微的变化。 对于银屑病 典型特征之一， 就是在皮肤镜下， 我们可以看到扩张的线状分支状毛细血管。 这样的血管， 就像树枝一样， 在皮肤里面弯弯曲曲地延伸开来。 这种表现， 也是皮肤科医生诊断银屑病的重要依据之一。换句话说， 皮肤镜下的这些“蛛丝马迹”， 就能帮助医生更好地判断病情 。 往深了说， 皮肤镜检查能够辅助临床医生对病情做出更更快、更准确的判断， 尽早开始治疗， 减少患者的痛苦。

银屑病的“万花筒”

银屑病的临床分型有很多种， 病情轻重程度也各不相同。 较常见的， 也是大家较熟悉的， 就是寻常型银屑病， 占了较高的比例。 还有关节病型、脓疱型和红皮病型等类型,每一种类型都有不同的临床表现和治疗方案。 银屑病的发病部位也没有特定的规律， 头皮、指甲、外阴， 甚至全身都有可能受到影响。

银屑病的“复杂成因”

银屑病的病因， 至今还没有一个明确的答案， 只能说， 它是一个多种因素共同作用的结果。 遗传因素是银屑病发病的基础。 如果你的父母或兄弟姐妹患有银屑病， 那么你得病的风险就会相应增高。 免疫因素也占有重要地位。 银屑病被认为是一种自身免疫性疾病， 也就是说， 免疫系统会“攻击”自身皮肤， 导致炎症反应。 除此之外， 环境因素， 比如精神紧张、外伤、感染等， 都有可能诱发或加重银屑病。 有些药物， 甚至是吸烟、酗酒等不良生活习惯， 也可能与银屑病有关。

治疗银屑病，多种“武器”齐上阵

治疗银屑病的方法有很多种， 外用药、口服药、光疗， 甚至生物制剂等， 医生会根据你的病情， 制定个性化的治疗方案。 外用药， 比如润肤剂、糖皮质激素软膏等， 可以帮助缓解症状。 口服药的选择也很多， 比如维A酸类药物、免疫抑制剂等。 光疗， 例如UVB光疗， 也是一种常用的治疗手段。 近年来， 生物制剂在银屑病的治疗中， 取得了很好的效果。 中医治疗， 比如药浴、熏蒸等， 也可以作为辅助治疗的手段。 值得注意的是， 银屑病虽然可以治疗， 但是很难尽量避免再次发作。 长期管理和护理非常重要。

别让银屑病“牵连”生活

银屑病不仅会影响你的皮肤健康， 还会对你的生活、工作、甚至心理健康造成影响。 有些人可能因为身上的皮损， 感到自卑、焦虑， 甚至不敢与人交往。 除了积极治疗， 也需要重视心理健康， 保持乐观的心态。 记住， 你不是一个人在战斗， 医生和家人朋友都会支持你。

细致的皮肤护理

对于银屑病患者而言， 皮肤护理至关重要。 尽量选择温和的、无刺激性的洗护用品。 避免使用热水烫洗， 洗澡的水温不要过高， 大概37-40摄氏度就可以。 沐浴时间也不宜过长， 15-20分钟为宜。 洗完澡后， 及时涂抹润肤霜， 保持皮肤湿润。 日常生活中， 也要注意避免外伤， 尽量穿宽松、透气的衣物。

关于医疗保险

关于医疗保险， 各地的政策略有不同。 医保的报销政策， 请以当地医保局的规定为准。 如果你购买了其他商业保险， 重疾险、医疗险等， 具体的报销政策， 请咨询你的保险公司。

情绪调节的重要性

银屑病患者常常会受到心理困扰， 比如焦虑、抑郁等等。 长期不良的情绪， 不仅会影响生活质量， 还可能加重病情。学着管理自己的情绪，保持积极的心态至关重要。 可以尝试一些放松的技巧， 例如深呼吸， 冥想， 听音乐或与朋友倾诉等等。 寻求心理医生的帮助， 也是一个不错的选择。 并且，积极地和医生沟通， 寻求更明确的治疗方案和支持。

皮肤镜检查的流程

皮肤镜检查通常很简单， 不需要特殊的准备。 在检查前， 医生可能会先清洁你皮肤表面的污垢。 医生会用皮肤镜接触你的皮肤，或者在皮肤镜和皮肤之间涂抹一些液体，例如婴儿油等。这样可以帮助医生更好地观察皮肤的细节。在观察的过程中， 你不会感到疼痛， 也没有什么不适。 医生会仔细观察你的皮肤， 并记录下看到的特征。 根据皮肤镜的检查结果， 医生会给出初步的诊断，或者建议你进行其他的检查。

关于复诊和随访

银屑病是一种慢性疾病， 需要长期管理。 即便你的病情得到了缓解， 也需要定期复诊， 接受医生的随访。 在复诊时， 医生会评估你的病情， 调整治疗方案。 如果你发现有任何新的症状，或者对治疗的效果不满意， 都要及时告诉医生。 并且， 严格按照医生的医嘱用药， 不要擅自更改治疗方案。

饮食方面的注意事项

银屑病患者在饮食方面， 也要多加注意。 虽然没有明确的食物禁忌， 但是， 一些食物可能会诱发或加重病情。 辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等。 建议大家尽量保持均衡饮食， 增加蔬菜、水果的摄入， 避免暴饮暴食。 也可以记录自己的饮食日记， 观察哪些食物可能会引起不适。 保持适当的体重， 也能帮助控制病情。

运动和锻炼

适当的运动和体育锻炼， 对银屑病患者 是非常有益的。 运动可以增强免疫力， 改善血液循环， 并有助于缓解情绪。 考虑到患者朋友们可能有皮肤瘙痒的问题， 建议选择一些温和的运动方式， 比如散步、瑜伽、游泳等。 运动后及时清洁皮肤， 并涂抹润肤霜。

关于“扩张的线状分支状毛细血管”

让我们再回到较初的话题—— 皮肤镜下看到的“扩张的线状分支状毛细血管”。 这些血管， 是银屑病在皮肤镜下的一个典型特征。 除了扩张的线状分支状毛细血管， 医生还会观察到其他一些特征， 比如点状出血、鳞屑等等。 通过综合这些特征， 医生就能更好地判断你的病情。 皮肤镜检查， 只是诊断银屑病的一种辅助手段， 终的诊断， 还需要结合你的病史、体格检查、甚至组织病理学检查等。

避免刺激， 预防反复

银屑病的治疗， 在于缓解症状、控制病情， 并减少反复。 除了积极治疗， 日常的护理和预防也很重要。 尽量避免各种刺激因素， 比如外伤、感染、精神紧张等。 阳光照射， 在一定程度上， 对银屑病有好处， 但是， 也要避免过度暴晒。 保持良好的生活习惯， 均衡饮食， 规律作息， 都有助于控制病情。

关于皮肤镜和银屑病，解答几个常见问题

1. 皮肤镜检查， 对于诊断银屑病有什么作用？

答： 皮肤镜检查可以帮助医生观察到皮肤表面细微的变化， 比如扩张的线状分支状毛细血管等， 从而辅助医生诊断银屑病。

2. 银屑病会不会传染？

答： 银屑病不是传染病， 不会传染给别人， 这一点大家可以放心。

3. 银屑病可以治疗吗？

答： 目前银屑病还不能治疗， 但可以通过治疗， 控制病情， 缓解症状， 提高生活质量。

说到这儿， 窗外的雨忽然大了起来。 希望这篇科普文章， 能帮助大家更了解银屑病， 勇敢面对疾病。 银屑病， 皮肤表面的红斑， 伴着银白色鳞屑， 在皮肤镜下， 我们可以窥见扩张的线状分支状毛细血管， 它们是诊断的重要依据。 大家要积极就医和治疗， 保持乐观心态， 合理地进行皮肤护理， 找到适合自己的生活方式， 减少反复， 改善生活质量。

对于银屑病患者， 我给出两点建议：

积极寻求心理支持， 可以加入病友互助小组， 与其他患者交流经验， 分享心情。 与家人和朋友沟通， 获得情感支持。

建立良好的生活习惯， 规律作息， 保证充足的睡眠。 坚持适度运动， 增强体质。 在饮食方面， 保持均衡饮食， 适当吃蔬菜水果， 避免辛辣刺激食物。