皮肤镜点状血管一定是银屑病吗

“医生，我这到底是什么东西啊？怎么红红的还掉皮屑，抹了好多药都没啥效果！” 想必很多饱受皮肤问题困扰的朋友们都曾这样焦灼地询问过医生，尤其是在面对皮肤上那些顽固的红斑、脱屑的时候。较近网上好多人在讨论一个词——“皮肤镜点状血管”， 说是这个表现就一定是银屑病。 哎，听起来是有点吓人，但事实真是这样吗？今天咱们就来聊聊这个话题，别说，我老家那儿的方言“银屑病”都叫“癣”，这可真是个挠人的疾病。 作为一名科普医学工作者，我可是见过不少“皮肤”故事了。 我知道，得了皮肤病，除了身体上的不适，心理上也是备受煎熬。 别慌，咱一步一步来，把这个问题掰开了揉碎了讲明白。

皮肤镜是个啥？

咱们得认识一下“皮肤镜”是啥玩意儿。 皮肤镜，就像是皮肤科医生的“放大镜”，它可不是普通的放大镜哦。 皮肤镜是皮肤科医生手持式的一种专门用于检查皮肤病的工具，其工作原理是放大和照明皮肤表面，以便清晰地看到病变部位的细节和特征，有点像侦察员拿着望远镜，帮你“看”清楚皮肤深层的情况。 通过皮肤镜，医生可以更仔细地观察皮肤上的细微变化，比如血管的分布、颜色、结构等等，从而辅助诊断皮肤病。 皮肤镜对于区分良性病变和恶性病变，以及确定是否需要进一步的检查或治疗，可是很有帮助的，换句话说，它能帮医生更好地了解你的“皮肤战场”。 因为皮肤镜是皮肤疾病初步检查工具，所以检查的费用通常不会太贵，一般几十元到几百元不等。 皮肤镜在咱们还是挺普及的，一般市县级医院都有，检查一般30分钟出结果，而且无辐射，不良反应较小， 往深了说， 检查的费用也纳入医保了，对于老百姓来说还是很友好的。

点状血管是啥意思？

“点状血管”又是什么呢？ 听起来挺专业的，其实也没那么复杂。 顾名思义，点状血管就是指在皮肤镜下观察到的，像点一样的、细小的血管。 正常情况下，咱们的皮肤里当然也有血管，但用肉眼是看不到的。 当皮肤发生炎症或者病变时，血管可能会扩张、增生，或者在皮肤镜下更清晰地显现出来。 这种点状血管，在皮肤镜下看起来，就像一个个小红点，有时会呈现出不同的分布 pattern，比如点状、线状、螺旋状等等。 不同的皮肤病，点状血管的形态和分布方式也不同，这就能为医生提供重要的诊断信息。

皮肤镜点状血管一定是银屑病吗？

好了，咱们回到较初的问题： 皮肤镜下出现点状血管，就一定是银屑病吗？ 答案是： 不一定！ 虽然银屑病患者的皮损在皮肤镜下， 常常可以观察到点状血管，但这并不是银屑病独有的特征。 很多其他的皮肤病，比如湿疹、皮炎，甚至一些良性的皮肤病，都可能出现点状血管。 换句话说， 看到点状血管，只能作为诊断银屑病的参考依据之一，而不是一些的诊断标准。 诊断银屑病，需要结合病史、临床表现、皮肤镜检查结果，有时还需要进行皮肤活检等其他检查，才能综合判断。

银屑病是啥样子？

银屑病到底是什么样子呢？ 银屑病（牛皮癣）是一种慢性、炎症性皮肤病，和脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不是一回事儿。 银屑病是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，也就是说， 遗传因素、环境因素和免疫系统都有可能参与其中。 银屑病的典型症状是皮肤上出现红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，就像是“银色盔甲”。 这种鳞屑很容易脱落，而且常常伴有瘙痒。 银屑病可以发生在身体的任何部位，但常见于头皮、四肢、躯干等部位， 冬天病情容易加重，夏天可能有所缓解。 我老家那儿，很多老人一到冬天就发作，可难受了。 患病率大约在0.47%左右，也就是说，1000个人里头，大约有5个人可能患有银屑病。 银屑病患者，无性别差异， 并且可以发生在各个年龄段， 往申了说，北方地区发病比南方多见， 而且大约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。 银屑病不传染。 银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型占了较高的比例。 常见的发病部位包括头皮，甲，外阴部等等。

什么原因引起的？

银屑病的病因，目前还不是尽量清楚， 这也是医学界一直在努力研究的方向。 但可以确定的是，它和遗传因素、免疫因素、环境因素等都有关系。 如果家里有银屑病病史，那么患病的风险就会增加， 免疫系统的异常反应，也可能导致银屑病。 精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病，换句话说， 银屑病“爱找麻烦”。 也就是说， 银屑病可不是简简单单就能解决的，得综合考虑各种因素，进行尽量的评估和治疗。

怎么诊断银屑病？

诊断银屑病，医生通常会综合考虑以下几点： 当然是详细的病史询问，比如发病时间、诱因、家族史等等。 是进行尽量的体格检查，观察皮损的形态、分布、鳞屑的特征等等。 第三，皮肤镜检查可以辅助诊断，观察点状血管及其他特征。 必要时还需要进行皮肤活检，通过显微镜下的病理检查，来确诊。 医生们还会结合其他检查，比如X线检查，血液检查，等等。 诊断银屑病，不是简单的“看看”而已，而是一个综合评估的过程。

银屑病的治疗方法有哪些？

银屑病的治疗方法很多，主要包括外用药、口服药、物理治疗、中医治疗等等。 外用药，比如润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等等。 口服或注射药物，包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等等。 物理治疗，比如长波紫 外线光疗、中波紫外线、波紫外线， 窄波UVB光疗， 紫外线A联合补骨脂素等等。 中医外治也很有用，包括涂擦、 封闭、 药浴、熏蒸等等。 治疗的目标，是控制病情，减缓症状，提高生活质量，换句话说， 银屑病虽然不能“治疗”，但可以通过积极的治疗，实现长期的稳定。

我们需要注意什么？

在银屑病的治疗过程中，患者需要注意以下几点： 要积极配合医生的治疗方案，不要擅自停药或更改治疗方案。 要避免刺激性外用药， 刺激性 比较强的外用药。 第三，要谨慎使用一些可能导致严重不良反应的药物， 比如系统使用糖皮质激素。 保持良好的生活习惯，保持乐观的心态，对于控制病情也非常重要。 往深了说， 银屑病的治疗，是一个“医生+患者”共同努力，长期作战的过程。

光疗和手术的费用

关于治疗费用，医保报销以当地医保局为准， 其他保险报销以机构为准。 挂号费几块到几十块不等，检查费几块到几百块不等。 整个疗程的光疗手术费用，一般几千元到千元以上不等。 具体费用，还是要结合患者的治疗方案来确定。 千万不要去那些不正规的小诊所，他们可能收费高，而且治疗的效果无法保证。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...

好了，咱们今天就聊到这儿。 回顾一下，咱们讨论了 “皮肤镜点状血管一定是银屑病吗？” 这个问题， 咱们知道，点状血管不一定是银屑病， 诊断银屑病需要综合判断。 银屑病的治疗需要长期坚持， 咱们要积极配合治疗，保持乐观心态，才能更好地控制病情。 银屑病患者的日常，更需要细心的护理，保持皮肤清洁，避免过度摩擦，选择合适的衣物等等。

温馨提示：

皮肤镜点状血管，不一定，不要自己吓自己。 确诊银屑病，需要综合判断。 得了银屑病，积极配合治疗，控制病情。

常见问题与解答：

• 问： 皮肤镜检查疼吗？
• 答： 不疼，就是拿着仪器观察一下而已。
• 问： 银屑病会传染吗？
• 答： 不会传染，别担心。
• 问： 银屑病可以治疗吗？
• 答： 目前还不能治疗，但可以控制。

给银屑病患者的温馨建议：

1. 职业选择： 患有银屑病的朋友们，在选择职业时，可以尽量避免长期接触刺激性物质，或者环境过于干燥的职业。 如果是需要长期暴露在阳光下的工作，做好防晒措施也非常重要。 换句话说，保护好皮肤， 也是保护好自己。

2. 情感支持： 银屑病往往会给患者带来心理上的压力。 寻找支持系统，比如家人、朋友、病友，分享你的感受，寻求情感支持。 心理咨询也是很好的选择。 往申了说，情感和身体，是一体的。