医生说做皮肤镜没必要了

“医生，您说我需要做一个皮肤镜检查吗？我之前在网上查了银屑病，感觉症状挺像的。” 你忐忑地坐在诊室里，手里紧紧攥着病历本。 这应该是很多银屑病患者就诊时的真实写照吧？ 面对皮肤上那些恼人的红斑、鳞屑，还有时不时袭来的瘙痒，大家的心情都格外复杂，既想尽快确诊，又害怕检查的繁琐和花费。 恰好，有些医生可能会告诉你： “不用做皮肤镜了，根据你的症状，基本就能判断了。” 听到这话，患者心里可能会犯嘀咕：不做皮肤镜，诊断会不会不准确？ 万一误诊了怎么办？ 医生说“做皮肤镜没必要了”是真的吗？ 皮肤镜在银屑病的诊疗过程中扮演着怎样的角色？ 让我们一起来聊聊这个话题，结合临床实际，给您一个更清晰的答案。 我晓得，很多咱们北方患者，特别是老家在东北或者华北地区的，对这个病都“门儿清” 了！ 毕竟，银屑病这玩意儿，对咱老百姓可不是闹着玩的！

皮肤镜，究竟是啥？

皮肤镜，通俗就是皮肤科医生的“放大镜”，它是一种手持式的皮肤检查仪器。 医生通过它，可以放大皮肤表面的图像，看得更清楚，它能够帮助医生观察肉眼难以发现的细节。 皮肤镜就像一个“侦察兵”，能够帮助医生更准确地判断皮肤状况，区分良性病变和恶性病变，这样医生就能决定是否需要进一步的检查或治疗了，换句话说，皮肤镜主要用来辅助诊断皮肤病，增加诊断的准确性。 至于费用嘛，一般几十到几百块钱。 不过，市面上多数市、县级医院都配备了皮肤镜，检查过程通常用不了半个小时，而且没有辐射，基本上也没有什么不良反应，往深了说，还是很安全的。

为什么医生说“做皮肤镜没必要了”？

这种情况确实存在。当银屑病的临床表现非常典型时，比如红斑上覆盖着银白色鳞屑，而且分布有特定的规律，医生可能就会直接做出诊断，而无需进行皮肤镜检查。 因为银屑病的诊断，主要还是依靠临床表现。 如果诊断有疑问或者病情不典型，皮肤镜就能发挥它的作用了，帮助医生更仔细地观察皮肤，排除其他疾病的可能性。 毕竟，银屑病的表现形式多种多样，和脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病都有一些相似之处，这就需要医生仔细鉴别了。

银屑病的“真面目”

银屑病，老百姓俗称“牛皮癣”，它是一种慢性、反复性、炎症性的皮肤病。 它是多基因遗传病，由环境因素刺激引发，它的特征性表现是皮肤上出现红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，还可能伴有瘙痒，严重的情况可能灼热或疼痛，这种病可以发生在全身任何部位，冬季容易加重或反复，夏季缓解，它不是传染病， 大家不用担心！

认识银屑病的“兄弟姐妹”

银屑病分很多种：寻常型，关节病型，脓疱型，红皮病型。 较高的银屑病患者都是寻常型。 根据发病部位银屑病又可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等等。 临床上，寻常型银屑病较为常见。 了解这些不同的类型，对于医生制定个体化的治疗方案至关重要。

银屑病是怎么“惹上身”的？

具体病因尚不明确， 但与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 家族史是其中一个重要的因素，30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%之间。 精神紧张、外伤、感染、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病。 这也不是一些的。 有些人，一辈子都没得这病，有些人却深受其扰，只能说，这病确实是个“复杂户”。

诊断银屑病，都需要做哪些检查？

临床诊断主要依据病史和体格检查。 对于不典型的病例，或者需要排除其他疾病时，医生可能会建议进行一些辅助检查，比如： 组织病理学检查（确诊的重要手段）、X线检查（评估关节病变）、血液检查（排除其他疾病，评估病情）等。 这些检查可以帮助医生更准确地判断病情，制定合理的治疗方案。

银屑病的治疗方法有哪些？

银屑病的治疗方法很多， 外用药、口服药、物理治疗、中医治疗等等。 外用药通常包括糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物等，口服药包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。 物理治疗中较常见的是光疗，比如窄波UVB光疗。 中医治疗也有一定的作用，包括涂擦、药浴等。 治疗目标是缓解症状，控制病情，提高生活质量，但目前比较难治疗，所以反复是不可避免的，但只要积极配合治疗，还是可以有效控制病情的，往深了说，坚持治疗很重要。

银屑病可能引起的“麻烦”

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还可能引起银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病甚至精神疾病等并发症。 除了积极治疗皮肤症状以外， 还要注意监测全身情况，如有异常，及时就医。 特别是老年患者，更要注意心血管疾病的风险；长期使用某些药物也可能带来一定的不良反应。 换句话说，治疗银屑病要综合评估，不能只看皮肤。

银屑病的治疗禁忌

治疗期间，要避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素）。 生活习惯也很重要， 比如戒烟限酒，保持良好的心态和作息规律等。 避免可能诱发或加重银屑病的因素，对病情控制很有帮助。 不该碰的，就离远点儿，千万别乱用药，特别是小诊所的药，一定要注意安全，别花了钱还受罪。

医保能报销吗？

医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。 挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。 在治疗过程中，费用也是患者关注的之一。 根据医保政策的不同，银屑病的治疗费用可以部分或全部报销。 具体报销比例和项目，可以咨询当地医保部门。 但是，一定要选择正规医院就诊，避免去不正规的小诊所， 小诊所不仅贵， 治疗的效果也难以保证。 毕竟，看病治病，安全一！

再聊聊“皮肤镜”这个话题

回到较初的问题，医生说“做皮肤镜没必要了”， 这句话要分情况来看。 如果临床表现非常典型，诊断明确，那么皮肤镜检查可能确实没有必要。 但是，如果诊断有疑问，或者病情不典型，皮肤镜就可以帮助医生更准确地诊断疾病，避免误诊。 是否需要做皮肤镜，终还是由医生根据您的具体情况来决定。 听从医生的专业建议就好。 我觉得，很多时候，医生说的“没必要”，其实是基于临床经验， 他们希望能用较有效、较便捷的方式帮助患者。 我也想告诉大家，不要过分纠结“做不做皮肤镜”， 积极配合医生的治疗才是较重要的。

表格一览，便于理解

检查项目	作用	费用（参考）
皮肤镜	辅助诊断，观察皮肤细节，鉴别诊断	几十到几百元
组织病理学检查	确诊的重要手段	几百到上千元

表格一览，银屑病常见治疗方法

治疗方法	药物类别	说明
外用药	糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物	局部涂抹，短期内缓解症状
物理治疗	光疗（窄波UVB）	需定期复诊，维持治疗

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来…

这场雨，仿佛也在诉说着银屑病患者的复杂心情，既渴望雨过天晴，又害怕“阴晴不定”。 医生说不做皮肤镜没必要了。 银屑病的治疗，需要医生和患者共同努力，积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。 不要被疾病吓倒，更不要讳疾忌医。 记住， 银屑病并不可怕，通过科学的治疗和健康的生活方式， 我们可以和它和平共处。

关于“医生说做皮肤镜没必要了”的几点温馨提示

针对“医生说做皮肤镜没必要了” 这个问题， 我们可以这样理解：

1. 医生说没必要，可能是根据病情判断，临床诊断明确，可直接治疗。
2. 皮 肤 镜 并不是银屑 病诊断的“必需品”， 而是辅助手段
3. 不要过于纠结是否做皮肤镜， 积极配合医生的治疗才是关键。

给银屑病患者的温馨提示

作为一医生生，我深知银屑病给患者带来的心理困扰和生活不便， 我想告诉大家一些建议：

1. 积极就业： 银屑病不具有传染性，绝大多数工作都可以胜任。 积极寻找适合自己的工作，融入社会， 建立自信心。 。

2. 保持健康饮食:均衡饮食， 适当吃蔬菜水果， 避免辛辣刺激食物， 适当忌口， 这对皮肤健康有益。

面对银屑病，不要害怕，不要自卑，积极治疗， 养成健康的生活习惯， 相信我们一定可以战胜疾病， 拥抱美好生活！

（温馨提示：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗建议，具体诊疗请遵医嘱。）